小木虫 --- 700万学术达人喜爱的学术科研平台
热门搜索:
&&【求助】跪求高粱杆茎结构!望各位大侠指点迷津!小弟不甚感激!
【求助】跪求高粱杆茎结构!望各位大侠指点迷津!小弟不甚感激!
Sample Text
学术必备与600万学术达人在线互动!
扫描下载送金币本站已经通过实名认证,所有内容由王俊大夫本人发表
结肠闭锁术后腹涨
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1,宝宝术后排便放屁均正常,可是为什么还是会腹胀不消,至今腹胀已经10天左右,最可能是什么问题引起的?医生拍片说没有明显异常,吻合口已长好,就是肠子里充气扩张。
2,这几天宝宝有点感冒,胃管里也出现些垃圾,之前都没有的,是不是说明宝宝肠道堵塞严重了,才会从胃管排出,询问主刀医生,一直说是正常的,可是我们还是不放心。
3,有没有什么办法可以解决宝宝腹胀问题?
4,医生总是安慰我们说,主要排便放屁正常,就不会有问题的,要慢慢等,要等肠道慢慢恢复正常后排掉气体就好了;但是如果一直腹胀不退,就要再手术造瘘,然后再6个月后关瘘。王医生,依您的经验,宝宝腹胀还可以消吗?大约多久?
5,王医生,现在家人都非常焦急不知道怎么办好,医生目前似乎也没什么好办法,一直让禁食观察,但是宝宝腹胀不消,我真的快失去信心了,我知道结肠闭锁非常罕见,希望王医生凭借您丰富的行医经验能指点迷津…不胜感激!(治疗记录及拍片资料都在医院,若有需要,我下次拍照上传)
先不用那么急,再过几天看看。现在也没有排大便,哪怕是少量的?
状态:就诊前
王医生,谢谢您的及时回复!今天下午医生已经决定再次开腹手术,手术中医生说肠粘连非常严重造成梗阻,术中可见一部分大肠已经扩张非常严重,充满气体,而且不能确定远端肠子是否可用,医生还是做了结肠造瘘…远端肠子仍然先保留并取多个点做常规活检(之前手术做快速切片显示是有神经节的),但是远端肠子非常细小…主刀医生说他个人觉得是因为粘连造成梗阻严重所以会腹胀,他觉得远端肠子虽然很细应该有神经节还是能用的,如果常规活检正常,可能下次还是会采取端端吻合…王医生,您觉得粘连严重主要是什么造成的?下次手术时间最好间隔多少?如果常规活检均有神经节,那远端肠子这么细(只有挂水的管子那么细)真的能用吗?如果将一半都切除(医生说如果切除,估计是一半大肠)直接拖至肛门,那以后小孩的排便消化会影响吗?
听手术医生的。等病理出结果后再看。如果切除一半结肠的话,一般问题也不大。
状态:就诊前
王医生,谢谢您的及时回复,病理报告出来了,宝宝的远端肠子取三个点化验出来都是有神经节的,医生说下次还是会把肠子接起来…但是毕竟这次手术出现这样的情况,作为家长真的还是很担心。想请教王医生几个问题。1,病理报告出来有神经节,是不是表示肠子一定是能用的?2,远端肠子有用的话,宝宝这么长时间不使用(半年多),是否会有影响?下次手术前我们是否可采取措施使远端肠子保持活动能力?例如远端肠子灌肠?3,怎样可以预约您的门诊?我们想带报告过去请您亲自指导给我们合理的建议,谢谢!
大多数是的。不需要。可以预约我的门诊来看。带上所有资料,尤其是手术记录等。
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)
状态:就诊前
王医生您好,病史:(宝宝2月11日出生,第二天2/12开腹手术,确诊是结肠闭锁,结肠单腔造瘘,5/23行关瘘,术后进食腹胀,保守观察治疗无效,6/11再次开腹手术,医生说是肠粘连造成的梗阻,又做了造瘘,当时医院几次手术病理切片均显示有神经节)我已经在8月20号看了你的门诊,当时你建议我们将病理切片送去新华医院检验,现在检验结果出来了,下半段肠子有神经节,但是发育较差(详情请见附件)。希望向王医生请教:1,这样的检验结果是不是说明下端肠子根本无法使用?那我们是否需要继续向肛门打水扩张?2,下端肠子发育较差,是不是我们做造瘘不使用造成的?可以有办法改善吗?3,之前手术医生跟我们说,如果不利用下半段肠子,那么上半段扩张部分也必须全部切除,这样大肠只剩一点点,那小孩还能正常生活吗?4,上半段肠子造瘘使用(半年多)一直正常排便排气的,是否也会有问题?不能直接拖至肛门根治吗?无论问题多严重,我都希望小孩能正常生活,但是如果没有了大肠,以后怎么办?王医生,我真的好担心,希望可以得到你的指点,谢谢!
1,这样的检验结果是不是说明下端肠子根本无法使用?那我们是否需要继续向肛门打水扩张?
答:不是,以后安排手术前需要再次病理检查。也可以。
2,下端肠子发育较差,是不是我们做造瘘不使用造成的?可以有办法改善吗?
答:不是,自身的发育问题。没有,只能自己长。
3,之前手术医生跟我们说,如果不利用下半段肠子,那么上半段扩张部分也必须全部切除,这样大肠只剩一点点,那小孩还能正常生活吗?
答:不是,尽可能保留更多的结肠。
4,上半段肠子造瘘使用(半年多)一直正常排便排气的,是否也会有问题?不能直接拖至肛门根治吗?&
答:可能有问题,但是实践证明这段结肠还是可以用的,因此尽可能保留。
状态:就诊前
王医生,谢谢您百忙中及时的回答,另外我有些疑问想请教您。1,关于肛门打水,一天几次比较合适?我们现在用手加紧屁股打水进去基本上都是直接回出来,有没有什么好办法可以让水在里面呆一会让肠管扩张?2,关于病理,我自己也在网上查了很多资料,仔细看了报告,这次送检的肠子应该是术中下端已经发硬不好的肠子(降结肠两端)和乙状结肠末端,检测出降结肠都是肌丛增生发育差,而乙状结肠末端没有增生,只是偏差,所以我想会不会是因为降结肠两端当时因为梗阻病变了才会检验出结果不好?3,关于下次术前病理,所以我们手术前还要做全麻活检病理吗?能不能术中一起做?因为宝宝已经四次全麻了(三次手术和一次深静脉),我担心全麻次数多了影响宝宝。4,现在距离上次手术马上三个月了,若做活检病理,何时合适?另外,下次手术何时合适?以便我提早约您的门诊。5,目前宝宝造瘘口肠子直径仍有25mm,上面的肠子看上去比较肥厚,下面比较薄且渐渐往里回缩,这样正常吗?我感觉肠子不会再变细了,(可能因为我产检22周就发现结肠扩张17mm,所以比较严重)因为之前您也提到最好要等近端肠子缩回正常宽度,如果不再回缩了,还能正常使用吗?6,另外,您说发育差的话,只能让它自己长,那要多久可以看出是否长好?这样不接起来,也会自己长吗?王医生,对不起问题比较多,麻烦您了,谢谢!
状态:就诊前
王医生,可能问题比较多,您也比较忙,我们拿了新华医院的病理诊断给主刀医生看了。医生跟我们说,病理包含上端造瘘口的肠子,虽然诊断也说发育差,但是造瘘后排便排气正常,所以实践证明上端是可用的。他说如果把下端肠子割掉的话,造瘘口那段肠子(横结肠远端)托至肛门是不够的,所以必须把横结肠全部切除,将降结肠扭转拖至肛门。1,最坏的打算,如果下端肠子割了,有没有办法可以保留横结肠直接拖至肛门?这样至少孩子的大肠可以长一些。2,另外,无论何种情况,我们想到新华医院请您主刀,何时手术比较合适?小孩马上7个月,距离上次手术3个月,目前造瘘袋使用时直径选25妈妈。3,术前需做哪些检查?是否可以住院前先检查完,这样住院后可以及早安排手术。谢谢,麻烦您了!
如果需要做几乎是全结肠切除的话,建议小孩10个月-1岁后手术,效果会好一些。
疾病名称:结肠闭锁术后腹胀&&
希望得到的帮助:1,宝宝术后排便放屁均正常,可是为什么还是会腹胀不消,至今腹胀已经10天左右,最可能...
病情描述:宝宝2月11日出生确诊为结肠闭锁,于2月12日开腹一期手术结肠造瘘,(结肠扩张严重,中间有隔膜闭锁,切除隔膜,活检远近端肠管均有神经元细胞),术后宝宝恢复很好,体重增长快,于5月23日行关瘘...
疾病名称:新生儿结肠闭锁&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:结肠闭锁,己动手术,术后已有周,但主治医生说还是腹胀
疾病名称:新生儿结肠闭锁&&
希望得到的帮助:术后一周,持续腹胀,无大便,我是否该转院,术后预后怎样
病情描述:新生儿结肠闭锁,腹肠,无大便,日8.40出生,9曰动的手术
疾病名称:结肠闭锁&&
检查及化验:出院复查:
日腹部站立正侧位照影,膈下未见游离气体影,腹部膨隆,腹腔见大量扩张肠气影,下部见少许浅气液平面影,骶前未见确切肠气影,未见阳性结石及钙化影。诊断...
疾病名称:新生儿结肠闭锁&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:新生儿结肠闭锁,已做完手术一周,还是腹胀,无大便
疾病名称:先天性横结肠闭锁&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
先天性疾病,出生后不排便,有呕吐,腹胀,于产后第3天就诊北京儿童医院
曾经治疗情况和效果:
已造瘘,恢复中,于5月8号开始注入生理盐水
疾病名称:婴儿先天性结肠闭锁&&
希望得到的帮助:婴儿切除了大肠,生存的几率多大?还有什么办法?
病情描述:婴儿出生后没有正常排便,呕吐,腹胀。第十三天做了手术,将行结肠大部切除和回肠造瘘术,目前在恢复当中。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王俊大夫的信息
新生儿外科疾病,先天性食管闭锁、胎儿膈疝、小儿肛肠、肝胆外科,各种疾病的微创手术
王俊,男,主任医师,医学博士,教授,小儿外科行政副主任,1987年7月毕业于上海第二医科大学儿科系,即进入...
王俊大夫的***咨询
90%当天通话,沟通充分!
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心,小儿外科
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
深圳儿童医院
福建省妇幼保健院