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孩子的发育问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生说孩子卵巢发育过快，大小和***的都差不多了，骨龄超了1岁，说是不干预身高在158-160cm，说是正常身高，不用干预，干预是药三分毒，要求3个月复查。
我们平时很注意孩子的饮食，一般不喝饮料类的，吃的也尽量选择不含激素类的，孩子怎么还是会出现这样的情况？另外，孩子身高目前138.2，体重33公斤，身高水平一直都是和单位其他同龄孩子相比不算最高，也不算最低的。爸爸身高175cm，妈妈身高156cm。
想请大夫再看看1、卵巢发育过大，会不会有其他的问题？
2、现在的孩子普遍升高较高，想让孩子能再高一些，有什么对身体影响较小的办法？
3、另外医院的医生说给孩子高蛋白的饮食，让孩子的快速生长有营养。想问一下，如果高蛋白饮食会不会加重早熟的情况，平时饮食我们应该注意什么？
所就诊医院科室：
郑州市儿童医院 儿童内分泌科
检查资料：
你好，孩子已经进入发育期，卵巢本来就开始发育，身高也在正常范围内，如想干预治疗长高也并不是不可以，高蛋白饮食并不会加重早熟请放心
状态：就诊前
孩子一直没有哪一段长的特别快的时候，身高一直都是比较平均的长高。和本单位同龄的孩子比也是中等（厂里孩子都比较高，矮的倒是很少,可能营养好？）现在医生说预计身高最高只有158-160cm，感觉有点矮，当然算是正常身高，但是现在的孩子都比较高，男孩都是180cm以上，女孩一般也得165cm以上，想着能再高点就好了，如果想长高能有什么办法？用中药还是西药？对身体其他方面有没有影响？
身高主要取决于体内分泌生长激素水平有关，西药治疗比较好，遵循医嘱副作用很小
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是中枢性性早熟还是外围性性早熟？咋治疗？
病情描述：十天以前才发现乳房变大，四天前也就是号第一次治疗，打了一针。咨询了两个医生，一个说外围性，一个说中枢性，所以很纠结，不知道如何是好，想问下是哪种性早熟，是吃药还是打针呢
疾病名称：男年龄11岁10个月，骨龄13大夫说是性早熟&&
希望得到的帮助：用药建议
病情描述：您好潘主任，今年8月份，我给王思远拍的骨龄片已寄到你们医院，今天收到回复，王思远的家长，您好！我是芜湖市第一人民医院的喻医生，您孩子现在的骨龄是14.7岁，曲线法预测身高为170.8±4.6cm，...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我们用不用立刻打针？大概要打多长时间？
病情描述：潘医生，你好，女孩日出生。日发现乳房有硬块。到医院检查性激素，B超和骨龄。结果身高118.3厘米。骨龄偏大7岁左右。其他一切正常，医生让服用大补阴丸每日两次，3个月后...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：有什么办法，身高还会再长吗？
病情描述：今年11周岁，现在身高140厘米，乳房发育，阴毛有点长出来了，去年5月份骨龄拍片大概10周岁左右，请问各位医生，这种情况身高还会再长吗？父母身高母158父163，多谢了。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：查看情况，是否性早熟？麻烦医生看看
病情描述：8岁4个月，骨龄在9岁到10岁之间。做了B超检查，青春期子宫声像，子宫呈前倾，子宫大小约27*9*23cn，子宫内膜线居中，厚约1.9mm。双侧卵巢显示清，大小分别为18*10mm(左侧），15*16（右侧），形态...
疾病名称：女孩子，胸部有一小块硬。&&
希望得到的帮助：該去醫院什麼科室檢查
病情描述：中途停了5.6个月時間的牛奶，就消下去了。
疾病名称：性早熟？右侧乳房有硬块，触碰有疼&&
希望得到的帮助：请问您，孩子有的情况严重吗？如果不管硬块会不会自己消掉，孩子需要去医院检查身体吗...
病情描述：半个月前，小孩右侧乳房突然长了一个1公分左右的硬块，触摸有疼痛感，最近两天感觉小了一点，孩子说也没有之前那么痛了。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：该如何控制？
病情描述：孩子不到8岁，发现乳房发育，经常说痛。请问该怎么办
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否有什么办法治疗
病情描述：9月份开始，8岁女儿两乳房有硬块，摸上去说有点痛，不舒服，请问是怎么回事
疾病名称：发现宝宝左边乳房上有硬块，用手碰会有点痛&&
希望得到的帮助：请问一下怎么可以去控制不让硬块长大？
病情描述：前几天发现女儿左边乳房上有硬块，用手动还会痛，不动还是不痛，小孩平时精神也比较好，就是不知道这是怎么回事，就像请问一下您？
疾病名称：刘**，女孩，10岁，性早熟&&
希望得到的帮助：需要打生长激素吗?要打多久？
病情描述：已经打抑纳通半年，4个月身高只长了0.7
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：目前月经初潮，还有两个月十周岁，孩子不打针能抑制吗
疾病名称：长胡子，是否性早熟？&&
希望得到的帮助：需要去哪个科室挂号看病，大概需要做什么检查，以及大概可能诊断哪方面的病吗？
病情描述：孩子出生的时候没有长胡子，大概两个月的时候唇边开始长黑色的小胡子，之后逐渐更黑更长了。另外，肩膀和后背上方毛发也很重。
疾病名称：乳房发育&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下，会不会影响孩子成长
病情描述：请医生帮忙看下是否是性早熟，骨龄结果还没有出
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何健康长高
病情描述：十四周岁会停止长个吗?x片己发送！
疾病名称：乳房变大&&
希望得到的帮助：号不好约，宝宝小，我们过去一趟也不方便，可以帮我们加个号吗
病情描述：就最近几个月发现的，我感觉是比刚发现的时候有增大
疾病名称：儿童早发育&&
希望得到的帮助：除了打针还有什么方法可以干预
病情描述：要干预儿童发育，除了打针有没有别的治疗方法
疾病名称：儿童早发育&&
希望得到的帮助：饮食方面应该注意些什么，还有应该加强哪方面的锻炼呢
病情描述：我想先做检查再预约专家那预约专家之前应该先做哪些检查呢？
疾病名称：性早熟，卵巢囊肿&&
希望得到的帮助：请问是卵巢囊肿引起的吗？
病情描述：一共经***流过5次血，每次都系冲完凉流小小血，很小量，只会流一阵，明天就不会流，左乳房有小小发育。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否可以确诊为真性性早熟
病情描述：从5岁多发现乳房有硬块，注意饮食后消失了一段，近一年来两侧乳房又开始有硬块，不痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张静大夫的信息
儿科内分泌疾病（生长缓慢或过快、性早熟、儿童甲状腺病、糖尿病、性腺疾病、肾上腺疾病等）、代谢性疾病、...
张静，女，主任医师，教授。专业特长：小儿内分泌疾病及儿童保剑?于1985年毕业于河南医学院医疗系本科，后...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
安徽省立医院
海阳市人民医院
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我9岁多的女儿是性早熟吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一是请您用更科学的方法看看我女儿的骨龄到底是多少？二是她成年后预测身高是多少，我身高是175cm，妻子是162cm；三是她大概什么时候会来初潮，影响成年身高吗？需要现在治疗，还是观察观察再说，因为最近一年她长了6-7cm。非常感谢！一个翘首期待您答复的、爱女心切的父亲。
所就诊医院科室：
武汉市儿童医院 儿科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。但判断是否有性发育迹象，不仅仅看乳房是否有发育，更主要的是要看卵巢、卵泡是否有增大？您孩子B超报告相对简单，卵巢大小只有长宽两个数相乘，不方便计算卵巢体积（卵巢体积大于1毫升，才认为有发育）。当然，目前卵巢的最大径已达2.7CM，已经有发育基本能肯定。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前很粗略地看，骨龄应该略小于11岁。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。您孩子目前B超报告子宫内膜厚度具体是多少，未标示，对判断初潮早迟缺乏更有效信息。
虽然，早发育者后期性发育进展可能较快，但我们的治疗，不能建立在“假设骨龄会快速增长或初潮可能过早上”，需要有相应有用药指征。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
状态：就诊前
潘教授，真的非常感谢您！没想到您回复这么快！我将上次的资料又重新拍了照，再上传，这次应该清晰些。本地的医生说她随时会来初潮，真是心急呀，我女儿要做性激发检查吗？医生预测身高153-157，我们期望值是160，要打抑制和生长素联合治疗吗？
我们对于女孩，成年身高低于150CM才下矮小症的诊断，才积极建议治疗。如果能成年身高没有特殊要求，暂时可不作任何治疗。如果有特殊要求，详细检查后，先使用生长素可以考虑。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
状态：就诊前
尊敬的潘教授：
最近出差了，没及时给你探讨女儿性早熟的话题。前几天我们带她去儿童医院内分泌科做了促进性腺激素和生长激素刺激复合试验，今天结果出来了。具体情况如下：
1、促进性腺激素和生长激素复合实验结果：
0分钟：GLU 6.2mol/l，GH 0.145ng/ml，FSH 5.47mIU/ml，LH 1.38mIU/ml；
30分钟：GLU 3.2mol/l，GH 2.27ng/ml，FSH 6.60mIU/ml，LH 5.79mIU/ml；
60分钟：GLU 5..7mol/l，GH 9.71ng/ml，FSH 7.02mIU/ml，LH 5.43mIU/ml；
90分钟：GLU 5.7mol/l，GH 7.15ng/ml，FSH 6.64mIU/ml，LH 4.52mIU/ml；
120分钟：GLU 4.3mol/l，GH 1.11ng/ml，FSH 5.97mIU/ml，LH 3.82mIU/ml；
2、核磁共振：垂体内未见异常信号，高度约4.0mm。
3、肝功能 碱性磷酸酶293U/L，肾功能、电解质：未见异常，血糖5.88mmol/L(餐后)
4、胰岛素样生长因子-1 IGF-1*233.0ng/ml，胰岛素样生长因子结合蛋白-3 IGFBP3*3.83ug/ml；
5、心肌酶谱正常。Vitamin D*12.14ng/ml。血脂7项正常 LDL*1.47mmol/L，余正常。
6、皮质醇测定 CORT8AM*167.64nmol/L；CORT8PM*50.99nmol/L。ACTH*19.7pg/ml。硫酸脱氢表雄缁酮DHEAS*30.46ug/dl。
7、血液分析（五类）NEU%62.2%,WBC*10.24*10~9/L，PLT*206**10~9/L ，RBC*4.62*10~12/L，HGB*120g/l。小便常规无异常。
医生预测她***身高为1.53cm，说生长激素分泌不好，需要联合用药。我们现在也很迷茫，到底我女儿能长多高，需要联合用药吗？我们看她做刺激试验反应很难受，不想让她反复折腾。
另外，我们能不能先不联合用药，比如先用抑制半年，观察她自然生长情况后再确定下一步用药方案？
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。
前面上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。且前面已经说过，不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
目前GnRH激发试验LH峰值5.79与FSH峰值7.02的比值大于0.6，已经达到真性诊断标准。
生长素激发试验不够规范，按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
潘主任您好，希望您在百忙之中给我们答疑解惑。
2014年8月，我给您咨询过我女儿的情况，她当时是九岁半，骨龄显示大概不到11岁，身高137.3cm，有早发育迹象，医生说双乳B3级。半年过去了，我们天天让她早睡玩起，跳绳运动，身高已经到了142.7cm。近日，又带她去了武汉市儿童医院，拍了骨龄片、查了血液，做了双乳及子宫彩超。医生说她的骨龄在11岁与12岁之间，双乳为B2级。
我们感觉，当时医生很忙，骨龄片也只是对着灯箱看了看，不是太准确，说预测身高为152-160cm之间，建议用药。另外半年了，她的双乳发育判断怎么级别又变低了（同一个医生下判定的）。
潘主任，我们真的很着急，希望得到一个准确的结果再决定是否用药。所以把前后两次有关检查的结果都传给您，麻烦您用精确的方法确定她的当前骨龄是多少，与半年前比是否骨龄与年龄同步增长？依据目前情况，她的预测身高是多少（爸爸身高175，妈妈160）。
非常感谢，必要时近期我们准备到您那里看看。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部***预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过***或现场预约，能约周五的号更好。
状态：就诊前
潘教授好，过年好！我把女儿拍的较为清晰的骨龄和B超结果再传一下，请你帮忙看看骨龄大概是11岁多多少？从B超等结果看，初潮大概还有多长时间要来？
谢谢您的祝福！也祝您及全家新年快乐！万事如意！
上传骨龄片清晰度还是不够，目前初步看，骨龄在11.8岁左右可能性大，大致预测成年身高可参阅下面文章。
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。
女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米，多数在5厘米左右（但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者）。
状态：就诊前
非常感谢潘主任的及时回复。我女儿的目前的身高是144cm（早上量测接近145cm），年龄为9岁10个月，依据目前的情况，我们想采取的方案是：先给她只用抑制骨龄的达菲林，等观察一段时间后再决定是否需要联合生长激素。这样可以吗？
目前预测成年身高不过低，生长素不是必须用。但如果非常通过适当治疗，明显改善成年身高，生长素使用越早效果越好，治疗时间越长，最终提高幅度越大。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约门诊困难，现决定于日起，每周一上午增加暑期专家门诊一次。每周二上午8：00起，开始预约下周一上午门诊，预约***：。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是中枢性性早熟还是外围性性早熟？咋治疗？
病情描述：十天以前才发现乳房变大，四天前也就是号第一次治疗，打了一针。咨询了两个医生，一个说外围性，一个说中枢性，所以很纠结，不知道如何是好，想问下是哪种性早熟，是吃药还是打针呢
疾病名称：男年龄11岁10个月，骨龄13大夫说是性早熟&&
希望得到的帮助：用药建议
病情描述：您好潘主任，今年8月份，我给王思远拍的骨龄片已寄到你们医院，今天收到回复，王思远的家长，您好！我是芜湖市第一人民医院的喻医生，您孩子现在的骨龄是14.7岁，曲线法预测身高为170.8±4.6cm，...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我们用不用立刻打针？大概要打多长时间？
病情描述：潘医生，你好，女孩日出生。日发现乳房有硬块。到医院检查性激素，B超和骨龄。结果身高118.3厘米。骨龄偏大7岁左右。其他一切正常，医生让服用大补阴丸每日两次，3个月后...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：有什么办法，身高还会再长吗？
病情描述：今年11周岁，现在身高140厘米，乳房发育，阴毛有点长出来了，去年5月份骨龄拍片大概10周岁左右，请问各位医生，这种情况身高还会再长吗？父母身高母158父163，多谢了。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：查看情况，是否性早熟？麻烦医生看看
病情描述：8岁4个月，骨龄在9岁到10岁之间。做了B超检查，青春期子宫声像，子宫呈前倾，子宫大小约27*9*23cn，子宫内膜线居中，厚约1.9mm。双侧卵巢显示清，大小分别为18*10mm(左侧），15*16（右侧），形态...
疾病名称：女孩子，胸部有一小块硬。&&
希望得到的帮助：該去醫院什麼科室檢查
病情描述：中途停了5.6个月時間的牛奶，就消下去了。
疾病名称：性早熟？右侧乳房有硬块，触碰有疼&&
希望得到的帮助：请问您，孩子有的情况严重吗？如果不管硬块会不会自己消掉，孩子需要去医院检查身体吗...
病情描述：半个月前，小孩右侧乳房突然长了一个1公分左右的硬块，触摸有疼痛感，最近两天感觉小了一点，孩子说也没有之前那么痛了。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：该如何控制？
病情描述：孩子不到8岁，发现乳房发育，经常说痛。请问该怎么办
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否有什么办法治疗
病情描述：9月份开始，8岁女儿两乳房有硬块，摸上去说有点痛，不舒服，请问是怎么回事
疾病名称：发现宝宝左边乳房上有硬块，用手碰会有点痛&&
希望得到的帮助：请问一下怎么可以去控制不让硬块长大？
病情描述：前几天发现女儿左边乳房上有硬块，用手动还会痛，不动还是不痛，小孩平时精神也比较好，就是不知道这是怎么回事，就像请问一下您？
疾病名称：刘**，女孩，10岁，性早熟&&
希望得到的帮助：需要打生长激素吗?要打多久？
病情描述：已经打抑纳通半年，4个月身高只长了0.7
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：目前月经初潮，还有两个月十周岁，孩子不打针能抑制吗
疾病名称：长胡子，是否性早熟？&&
希望得到的帮助：需要去哪个科室挂号看病，大概需要做什么检查，以及大概可能诊断哪方面的病吗？
病情描述：孩子出生的时候没有长胡子，大概两个月的时候唇边开始长黑色的小胡子，之后逐渐更黑更长了。另外，肩膀和后背上方毛发也很重。
疾病名称：乳房发育&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下，会不会影响孩子成长
病情描述：请医生帮忙看下是否是性早熟，骨龄结果还没有出
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如何健康长高
病情描述：十四周岁会停止长个吗?x片己发送！
疾病名称：乳房变大&&
希望得到的帮助：号不好约，宝宝小，我们过去一趟也不方便，可以帮我们加个号吗
病情描述：就最近几个月发现的，我感觉是比刚发现的时候有增大
疾病名称：儿童早发育&&
希望得到的帮助：除了打针还有什么方法可以干预
病情描述：要干预儿童发育，除了打针有没有别的治疗方法
疾病名称：儿童早发育&&
希望得到的帮助：饮食方面应该注意些什么，还有应该加强哪方面的锻炼呢
病情描述：我想先做检查再预约专家那预约专家之前应该先做哪些检查呢？
疾病名称：性早熟，卵巢囊肿&&
希望得到的帮助：请问是卵巢囊肿引起的吗？
病情描述：一共经***流过5次血，每次都系冲完凉流小小血，很小量，只会流一阵，明天就不会流，左乳房有小小发育。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否可以确诊为真性性早熟
病情描述：从5岁多发现乳房有硬块，注意饮食后消失了一段，近一年来两侧乳房又开始有硬块，不痛
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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