教你推算安全期和排卵期
核心提示：安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。
　　正常育龄妇女每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第l天，称为1个月经周期。如从方面考虑，可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。
　　妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。
　　推算方法：从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去 14天，则12月16日就是排卵日。
　　排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。采用安全期避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。
　　安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。
　　这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自己并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使有些妇女可能有下、腰酸、乳房发胀及情绪改变等，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据。
　　月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多，而妇女能够自己掌握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观察官颈分泌等。
　　据国外统计，采用安全期避孕的失败率达14。4%-47%。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇、情绪不稳定的青少年以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。
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(实习编辑：林志钧)
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App计算安全期不靠谱
9月，人流高峰期来了，南京市妇幼保健院人流室数据显示，近些天来每日流产数量已经从平时的60多人激增至80多人，其中20岁左右的女性每日有20多名。&根据以往的经验，在接下来的日子，这些数据还会陆续增加。&该院人流手术室叶宁荷主任表示。
9月26日是世界避孕日。据了解，中国每年有千万余人次的女性遭受人流痛苦。面对有增无减的流产趋势，女性怎样才能免受手术之苦，保证自己的生殖健康呢？
九月成&流产月&
22岁的小高是南京一名高校女学生，暑假期间和男朋友有过性接触，随后例假一直没来，整个暑假她都在忐忑不安中度过。假期刚刚结束，两人没去学校报到，便直接先到了医院就诊。
南京市妇幼人流手术室叶宁荷主任介绍，&假期一直以来是青年男女发生性行为的高峰期，9月、10月则是人流高峰期，数量比平时增加约二至三成。而9月更是俗称&人流月&。&这一现象在南京这样高校比较集中的地区尤其突出。
为何人工流产的人数会在假期后大幅增加？究其原因，可归纳为两点，第一是学校处于假期，高校、职校甚至初高中假期情侣们相处的时间增多，进行性接触的行为会增加；同时因为年纪小，这些孩子们对避孕知识一知半解，甚至不采取任何避孕措施，或避孕方法根本不正确。
手机App计算安全期很不靠谱
&我们在安全期里进行性行为，怎么还会怀孕呀？&接受人流的高校学生多半对性知识知之甚少，手机App软件计算安全期成为很多学生口口相传的神器。
叶宁荷指出，安全期避孕失败率超20%。&手机上有很多算安全期的App，我们暂且不论安全期算的准不准，计算的方法正不正确，安全期避孕法其实只适合于经期非常规律的女性，但即使这类也具有怀孕的风险。因为排卵期还受多种因素影响，很难计算准确，且安全期的时间非常短，仅有一周左右，但精子在女性体内存活时间较长，不能完全避免受精,更不用说经期不规律的女性。因此仅利用App计算出来的安全期进行避孕的方法其实一点都不安全。&
人流伤害大，信小广告危害多
如今，街头、校园内总会看到一些打着&无痛做人流，只需百八十元&的小广告。叶宁荷对此深表担忧：&一些堕胎少女为了省钱，便轻信这些广告，光顾黑诊所、小医院。因为去正规医院，即使是药物流产，都要检查有无心脏、妇科等疾病，各种费用都高出很多。但这些少女不知道的是，其实黑诊所、小医院也会做术前检查，然后说你有***炎或者宫颈糜烂等各种疾病，得先治病再堕胎，你治不治？做完手术后，说你还得交麻醉费、术后用药费等，这样，没个三五千元下不来。很多女学生因为不敢让家长、学校或朋友知道，只能吃哑巴亏。&
除了到医院引产，还有一些怀孕时间短的少女采取自己购买人流药物堕胎的方式。叶宁荷提醒，这种方式风险非常大，有的吃了药胎儿下不来，很容易造成大出血，导致休克死亡。
怎样避孕才靠谱？
&做无痛人流的最佳时间是怀孕35天&60天，但是流产伤害大，各种炎症、继发性不孕不育、内分泌失调等并发症也容易发生。&叶宁荷说，安全避孕是对自己的性行为与生殖健康负责。
哪些避孕措施行之有效呢？叶宁荷告诉记者，避孕措施因人而异：短效口服避孕药算是一种先进的避孕方式，其含有与人体相近的雌孕激素成分，正确服用，避孕有效性高达99%以上；安***是使用最频繁、认知度高的避孕手段，在正确使用的前提下，避孕有效性达98%，而且还能避免受性传播疾病的感染，但型号一定要用对，有破损或变质的避孕套千万不能再使用，事后须按住避孕套的上口与***一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损；在宫内放置节育器，在有效期内，避孕的有效性也算高，但是置入时有较小的感染风险，并且有可能被排出体外或造成穿孔，未生育或有贫血症的女性不宜选择；紧急避孕药是一种补救措施，不可作为常规避孕方式，因为就算正确使用，避孕的有效性也仅为百分之七八十，性生活二十四小时之后再服用，受孕的可能性就更大。
此外，还有通过中断***过程体外排精来避免怀孕的，但这种避孕方式不仅影响两性体验，男性射精前也容易有少量精子溢出，造成女性怀孕。
叶宁荷提醒，杀死或降低精子活性杀精剂本身并不是一种避孕方法，应当结合安***等使用，能辅助提高避孕有效性，单独使用基本无法达到避孕要求。
一次人流就有可能导致不孕
很多女孩对流产满不在乎，她们不知道的是，一次人流就有可能导致今后的不孕。&在我们接诊的患者中，一边有人反反复复做人工流产，一边有人四处求医问药治不孕，因人流、重复流产而导致的宫腔粘连、妇科炎症者不计其数。80%以上的继发性不孕患者均有人工流产史，重复人流让不孕不育的风险和发生率显著增加。&云南省第三人民医院妇科门诊主任杨一敏说。
杨一敏指出，子宫作为女性重要的内生殖***，是胚胎生长发育的场所。人工流产和重复流产会对女性的生殖功能造成很大的伤害，特别短期内重复流产危害更大，如子宫穿孔、大出血、慢性盆腔炎、宫外孕、习惯性流产、月经失调等，大大增加了近期与远期并发症的发生率。
此外，不规范的手术会使子宫内膜因被刮得越来越薄而&沙漠化&，这就好比一颗种子失去了良好的土壤环境很难再发芽一样。
杨一敏提醒，虽然有了&无痛&的帮忙让人无痛感，但无痛人工流产对女性的伤害很大，容易引发输卵管堵塞，影响子宫内膜功能，引起不孕。有些女性可能只做过一次流产，就被剥夺了做母亲的权利。
正确使用避孕药副作用大多可预防
常有女性担心避孕药的副作用，其实，正确使用避孕药较为安全，常见的副作用大多可以预防。
少吃甜食、少喝酒防感染。通常长期口服避孕药可以减少附件炎、宫外孕的发生。但血糖控制不佳、喜欢吃甜食、喝酒或免疫力低下时，服避孕药可能引起酵母菌感染。建议服药期间尽量少吃甜食，少喝酒，必要时遵医嘱用抗真菌药治疗或换用其他避孕方式。
多喝水防血栓。吸烟、超重、年龄超过35岁、刚生过小孩的女性，服避孕药后出现血栓的风险相对较高。这些人群可咨询医生后选择新型避孕药，服药后多喝水、多运动，注意监测凝血指标，也可预防血栓的发生。
多眨眼缓解眼干。服避孕药后，体内激素水平变化，可能引起干眼症，从而影响视力。一旦感觉视力有所下降，应尽快就医。如果只是觉得眼睛干，视力没有受到影响，可通过多眨眼、多喝水缓解症状，必要时遵医嘱滴生理盐水或人工泪液。
此外，很多女性担心吃避孕药会发胖。其实，目前很多新型避孕药含高选择性的孕激素，发胖的副作用很小，正确用药时获益远大于风险。少数女性在经期前后容易偏头痛，服避孕药后加重，此时可咨询医生后服止痛药缓解，或换用长效口服避孕药。