卫生专家看牙记：去医院10次才***上假牙
核心提示：10个月前，王东辉开始牙痛，疼得他时常倒吸凉气。起初的三四天，还只是一日三餐时发作，后来就变成随时随地地疼，喝凉水疼，看书时疼，坐班时疼。
　　10个月前，王东辉开始，疼得他时常倒吸凉气。起初的三四天，还只是一日三餐时发作，后来就变成随时随地地疼，喝凉水疼，看书时疼，坐班时疼。
　　妻子笑他，你的假牙到寿命了。　　假牙已经陪伴了他10年。1998年的时候，的技术还不行，材料也不行。一颗假牙能对付10年，王东辉心里倒没什么怨气。10年前花了差不多300块钱镶牙，现在生活水平提高了，就算花上五六百，他也不太在乎。　　2008年5月下旬的一个周末下午，他从家里出发，步行十分钟，来到了望京花家地社区口腔诊所。这是一家私人诊所，享受公费医疗的王东辉在这里就诊将无法报销，但他图省事，这里连号都不用挂。诊所里没什么病人，接待他的男直接把他请上了诊床，让他张开嘴看了看，冒出来一句：“发炎了，得用药。”　　没等王东辉把嘴合上，护士已经递过来了药。王东辉就问了一句：“什么药？”　　男医生的回答是：“，头孢三号。”　　王东辉学过医，而且妻子还是大夫，知道不必一有发炎就用抗生素。他自己心里清楚，假牙出了小问题也罢，坏死也罢，都是局部受创发炎，不用抗生素未必不好，用了未必就好。　　想到这里，他从诊床上下来，对医生编了个理由：“我还没那么疼，看看情况再说吧。”　　本以为，医生的脸会很难看，因为留住病人就等于留住了一份收入，但男医生却一副毫不在意的样子。王东辉瞬间转念一想，根据区域卫生规划要求，社区诊所只能有一家，即使是民营诊所，此时也已经构成了对社区的垄断，多一个或者少一个病人，对男医生来讲只是杯水车薪，他不在乎。　　“如果有竞争，这家滥用抗生素，我还可以去另一家。竞争不过的诊所，按照市场机制退出就行了”。后来与《中国周刊》记者谈到问题时，王东辉数次提起放开市场准入这一话题。　　即使是医改问题的者，也只能先“适者生存”一下。王东辉第二天打了辆车，花了50块打车费，从东向西横穿市区，到了位于魏公村的北京市口腔就诊。到挂号大厅时不过上午9点，但普通门诊号已经告罄。他只好转向急诊，谁知急诊的大夫却告诉他：“你的假牙得撬开才行，急诊没设备，做不了。这样，你明天挂普通号。”　　医生口中的“明天”已经是周一。王东辉起了个早，8点就到了，普通号还是一个不剩。之前朋友和他说过，医院里都有号贩，可以花点钱请他们帮着挂。可王东辉站在那里等了半天，也没见一个号贩模样的人上来搭讪。本来不想为这点小事麻烦北京市卫生局的朋友，但此时他已经别无选择。一个***过去，朋友很爽快：“你明早直接过来，我让医院给你留个号。”　　事不过三。连续4天为一颗假牙奔波之后，王东辉终于在第4天等候两小时后见到了一位副主任医师。谢天谢地，该撬开的假牙终于被撬开了。　　只是，假牙撬开之后，医生略做处理，就告诉王东辉一周之后再来，还找同一个医生就行。回家后，注意吃饭时用另一边的牙齿，避免吃过热过凉的。王东辉几乎就要脱口而出：“难道不能再看一下么？”但他很快就想到还有无数病人在等着这位副主任医师，自己不就是刚刚排了两个钟头的队吗？　　一周之后的工作是拍片，再往后，大约两周去一次，做了小手术，带了牙模，又重新做了。最后才装上新的假牙。到年底，王东辉苦笑着对妻子说：“我已经整整去过10次了。”　　妻子此时已经离开医生岗位，专司医保管理。妻子边取笑他的假牙费事，边和他讨论：“如果花家地的私人诊所也有医保资格，你不就不用这么折腾了吗？”　　事实确实如此。王东辉被口腔医院折腾之初，也曾想过到望京地区的另一家口腔诊所就医。但那时他已经知道，这颗牙起码得花上五六千块，公费医疗差不多能报销一半，药费、检查费都不用自己花钱，只有新的假牙要自己掏。如果换到私人诊所，六千块就已经不是一个小数目。　　他后来对《中国新闻周刊》记者说：“医改方案允许医生多点行医，鼓励有资质的医生在社区开办诊所，就是要盘活存，缓解看病难的痼疾。”　　牙还没有看完，王东辉有时趁着能合拢嘴的功夫，也和副主任医师聊聊天。副主任医师告诉他，刚刚给他动的小手术，总计只收费400元，医护人员的劳务费都已经算在内了；而要镶一颗烤瓷的镍铬牙，每颗就要2000元。副主任医师颇为自嘲：这就是以药养医。　　王东辉是行家，知道国外医师的诊疗费要占到医疗总费用的七成，而中国则恰恰相反，卖药的收入才是大头。他想起清华大学公共管理学院教授杨燕绥的一句话：这个体制不解决，医生必然要捅开天窗牟利。　　北京市口腔医院副主任医师的低酬，还不是最极端的。日下午，北京大学教授刘国恩应邀在中华医学会授课，当着全国各地医药工作者的面，刘国恩请大家回答：四川省阿坝州州立医院内唯一一位能够做开颅手术的主任医师，每做一个8小时的开颅手术，账面内劳务费是多少钱？回答有50元到200元不等。而刘国恩最后报出的数字却是：10元。　　“只有把假牙的层层加价降下来，把医师的劳务费提上去，这个机制才不会那么扭曲”。王东辉说。
编辑点评：　　“看病5分钟,等候6小时。跑医院跑十次！”等待挂号，等待缴费，等待医生初步诊治，等待各项体检项目，等待结果，等待医生确诊，等待医生开方，等待缴药费，等待取药，等待处置或手术。有时等待就是我们的生活。国内很多医院从来没有仔细地关照过病人就诊的情形，而是抱着我让你怎么走你就怎么走的态度。其实 患者很痛苦，如果得的是重病呢？我妈妈亲身经历过看病等待的痛苦，患者疼到要死，但是排队要排几天，希望有天医院可以减少看病流程，让患者能更快更好的看上病，流程再造其实虽然复杂，但可以从简单做起。政府应该做好辅导工作，包括老百姓就医观念的转变，疾病谱的归类，单病种付费制度。很多问题，为什么非典的时候政府能够迅速解决，而现在就解决不了。问题还是在政府。 ——成林
（责任编辑：郎成林）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
专家称效果还不如戴口罩对很多常用药都过敏能有效地刺激机体免疫反应每天额外摄入4毫克网友：应该严惩
对比较聪明的大脑无效孙子如果吃垃圾食品更危险是“热射病“惹的祸病人出院时必留***
[] [] [] [] [] [] [] []
杜甫死因或是糖尿病并发的酮症酸中毒或心、脑血管病…… []研究表明，长期坐姿不良会导致腰肌劳损发病率增加…… []
均衡饮食是健康的必要条件。我们日常的饮食含有五大…… []一句话就是保持干爽，不单单是宝宝自身的干爽，生活…… []
保护肝脏健康，远离脂肪肝…… []皮肤传染病不要自行用药，脓包疮莫当成“痱子”…… []
八旬老伯吃饭时，久未检查的假牙掉进了气管里，假牙上的钢丝很可能穿破大血管，老先生随时都面临着大出血等致命威胁！幸而中山医院的医生迅速而准确地判断病情，并在气管镜下将假牙及时取出。