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慢性前列腺炎反复发作怎么办
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慢性前列腺炎 别治过了头
　　编者的话:
　　前列腺是男性独有的***。虽然它的大小只如一颗栗子，但关系着男性一生的健康，而且时不时会制造点“小麻烦”。对青壮年男性来说，慢性前列腺炎就是他们心头的一个隐忧。本期，本报特邀专家，和广大读者一起关注这一疾病的预防和治疗。
　　超半数男性
　　得过前列腺炎
　　近年来，有些人把前列腺炎视为“洪水猛兽”。患病后，他们深受困扰，不能正常生活和工作。不少人到处求医，耗费了大量时间和金钱，但收效甚微。甚至还有人将前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌归为一系列，认为这是前列腺疾病的“发展趋势”。其实，这些都是对前列腺炎的误读和夸大。
　　“前列腺炎是青壮年男性的多发病、常见病。超过50%的男性，一生中至少会被前列腺炎困扰过一次。”上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科主任陈磊说。一旦男性出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，耻骨、会阴等骨盆区域疼痛，或有射精不适等，可能就是前列腺炎来袭，应有所警觉。其发病与饮食、性生活、泌尿生殖道炎症、职业、社会经济状况以及精神心理等因素有关。
　　前列腺炎有急慢性之分。其中，慢性前列腺炎在临床上很多见，远没有想象中那么可怕。上海中医药大学附属曙光医院中医外科薛慈民主任医师指出：“男性对于慢性前列腺炎的态度，容易走两个极端。要么是忽视、听之任之，因早期症状不太明显就没放在心上，等到就诊时往往已经耽搁很久了。要么是过度恐惧、焦虑，看到病情反复，导致精神高度紧张。这两种态度都要不得。”
　　慢性前列腺炎不威胁生命，也不影响***功能，却会影响生活质量。有些患者过分恐惧，担心长此以往会损伤性功能和生育能力。事实上，慢性前列腺炎对性功能的影响，大多是心理上的：你越担心，结果因为焦虑，真就出了差错。“慢性前列腺炎是&来无影，去抽丝&。要达到完全控制，需要一段时间，对治疗是否有耐心非常关键。”薛慈民说。▲
　　久坐、酗酒最伤前列腺
　　前列腺是个非常娇弱的***。会诱发慢性前列腺炎的因素有很多，分内、外两种。一般而言，IT人士、白领、银行职员等久坐族，都是慢性前列腺炎的高发人群。尤其是以下6个坏习惯，最让前列腺“受伤”。
　　精神紧张。二三十岁的年轻人抗压能力较弱，极易出现焦虑、紧张、抑郁等，都可能诱发这种疾病，也增加了治疗难度。
　　久坐。长时间开车、骑自行车、穿紧身裤等，和久坐一样，会直接压迫前列腺，引起腺体充血，增加前列腺液排泄的难度。
　　爱吃刺激性食物。这使前列腺长期反复充血，可能导致射精疼痛、尿道灼热、排尿不畅。
　　酗酒。酒精会促进毛细血管扩张，使前列腺组织充血水肿，引起不适。酗酒还会影响睾酮分泌，从而影响前列腺液的分泌和排泄。
　　憋尿。男性尿道的下段通常寄生有细菌。排尿时，这些细菌会被冲刷掉。经常憋尿，会削弱尿液的冲刷作用，使得细菌繁殖增加，逆行到后尿道，可能引发前列腺炎。
　　性生活不规律。性生活频繁会使前列腺过度充血；过度压抑性欲，经常出现无高潮性冲动，会使前列腺液淤积。射精前中断***、体外排精，也对前列腺不利。▲
　　慢性前列腺炎≠性病
　　目前，男性对于前列腺炎，有两个较突出的错误理解。
　　一方面，慢性前列腺炎的临床表现有很多，如尿路症状、疼痛、性功能障碍等。有些人会误以为自己患了性病。还有人碍于面子，轻信小广告“一次治愈”的宣传，结果越治症状越严重。
　　另一方面，一看到“炎”字，很多人就以为是感染了，非要用抗生素。但对慢性前列腺炎而言，只有极少部分需要抗生素治疗。
　　前列腺炎主要分为五类，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、炎性慢性盆腔疼痛综合征、非炎性慢性盆腔疼痛综合征以及无症状性前列腺炎。
　　急性前列腺炎大多为急性发作，主要是由细菌感染引起的，除了尿路症状，还伴有发烧、怕冷等全身症状。慢性前列腺炎的临床症状主要以局部疼痛为主，会有一些神经反射性疼痛或炎症直接造成的疼痛。
　　中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华指出，在治疗前列腺炎时，首先要进行细菌培养，如果能查出大肠杆菌、变形杆菌等致病菌，可以用抗生素治疗。
　　但抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限。没有有效的药物浓度，抗生素在前列腺组织就难以发挥它的作用。美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组，一组用抗生素，另一组不用。结果两组治疗效果没有明显差异。这说明，用抗生素治疗慢性前列腺炎，效果并不明显。
　　而慢性非细菌性前列腺炎或无症状的前列腺炎，找不到致病的病原菌，一般不采用抗生素治疗，更是和性病毫无关系。“作为最常见的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎患者的90%。”陈磊补充说。
　　薛慈民指出，慢性前列腺炎到目前病因不明，极易复发。患者不应盲目追求“尽快治愈”、“确保不复发”的宣传，而是要到正规医院，接受正确、规范的治疗。▲
　　综合治疗，缓解症状最重要
　　近年来，慢性前列腺炎的治疗有了长足进步。陈磊指出，最大的改变就是着眼于控制和改善不适症状，而不是一味强调“去根”。
　　病因不同，是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等，也不尽相同。因此，不存在一种适合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。
　　“我主张治疗时以中医为主、西医为辅，内外综合治疗。”薛慈民介绍。中医讲究辨证治疗，重在自我机能的完善和整体调节，以提高免疫力。陈磊则强调，中医认为慢性前列腺炎的病因病机主要是：湿热下注、气滞血淤、肝气郁结、肾阳亏虚等，湿、热、痰、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段，需辨证用药。现代药理研究也证实，中药对前列腺炎的治疗作用是多方面的，如清热利湿解毒中药具有抗菌抑菌作用；活血化淤中药能改善血液循环，活血通络中药能促进水肿组织的吸收，增加耐氧能力等。
　　常用中成药如三金片，具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用，除了缓解症状，还能调理全身机能提高机体免疫力。三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成的纯中药制剂，故称之“三金”。三金片能迅速缓解尿频、尿急、尿痛、尿短赤、尿淋沥等症状，同时具有独特的益肾作用，对各种类型的尿路感染及慢性前列腺炎具有很好的疗效。
　　外用药主要是一些肛门栓剂，通过直肠壁直接渗透，改善循环，缓解局部充血。“中药治疗一般2—3周初步见效，两三个月可明显缓解。”薛慈民说。
　　邓春华介绍，常用的西药主要有α受体阻滞剂、解痉药物、抗胆碱能药物等几类，能通过不同的机制缓解症状。α受体阻滞剂可使排尿通畅，减少不适；解痉药物能止痛、促进排尿；抗胆碱能药物可以改善排尿异常；非甾体类抗炎药具有消炎和止痛双重作用；而降低尿酸药，则可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激。
　　治疗时，患者应积极配合。即使病情顽固，只要坚持合理治疗，就能明显改善乃至痊愈。▲
　　每天要做保健操
　　养成良好的生活习惯，科学合理的清淡饮食，学会释压、避免疲劳，都是保护前列腺的有效方式。薛慈民还自创了一套“前列腺保健操”，一共有4组动作。
　　第一，顺时针按揉小腹30下，然后按压小腹，有一个从下往上提的过程，重复30次。
　　第二，用温热湿毛巾，揉洗会阴部，揉3圈往上顶一下，持续一两分钟即可。
　　第三，双手掌心摩擦后背的肾区，微微发热即可。
　　第四，***脚后跟和脚底凹陷处，感觉发热即可。
　　除了保健操，男性还要注意调节生活起居。如，饮食要清淡，戒酒，忌食辣椒，少吃生姜、生葱、生蒜、胡椒等，不宜过量食用牛羊肉、海鲜、咖啡、可乐、浓茶等。可以适当多吃些苹果、番茄。多喝水，就像是给前列腺洗澡，能有效缓解前列腺炎症状。
　　办公室文员、IT一族等，每坐40分钟，最好起身活动一下，经常变换坐姿，适时放松前列腺。适度、有节制的性生活，有助于排出前列腺液，减少淤积。工作劳累、疲劳、焦虑、情绪波动等，都可能导致前列腺炎症状的发生或加重。现代人应该出参加社会活动，去大自然中放松心情，缓解负面情绪，或许有一天你会突然发现，那些曾经令自己痛苦的症状，全消失了。▲()
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慢性前列腺炎怎样吃中药 前列腺炎吃什么好得快
是青壮年人的常见病，不少患病的男青年为将来是否可以结婚、婚后影响不影响性功能、能不能生育而忧心忡忡。我们知道，前列腺是男性最大的附属性腺，其所分泌的前列腺液是组成精液的重要部分，具有营养精子、帮助精于活动等重要作用。前列腺位于会阴深处，包绕后尿道，参与部分性活动。因此，前列腺发生炎症，势必会在一定程度上影响性功能和生育能力。那么这种影响究竟有多大，会不会造成或者不能生育呢？我们先来谈谈慢性对性功能的影响。前列腺组织发生引起炎症，性兴奋时，会因前列腺引起局部和不适，在性高潮中可引起前列腺痉挛性的痛性收缩，产生射精疼痛。由于慢性炎症的持续刺激，患者还容易发生和血精。至于慢性前列腺炎会不会引起阳痿的问题，正确的认识是：***的勃起有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、海绵体血窦的开放与充血、静脉回流的相对减少，以及内分泌——男性激素的调节作用。显然，慢性前列腺炎不会，也不可能引起机体解剖结构、神经支配、血管以及内分泌的病变，因此，也就不会导致器质性阳痉。但是，由于慢性前列腺炎症状迁延，治疗困难，一些患者害怕，加之对男子汉形象的自我否定，久而久之有些人确实可发生阳痿，但显而易见，这种阳痿多是精神件阳痿。下面，我们再来谈谈慢性前列腺炎对生育的影响。既然前列腺液是精液的重要组成部分，那么前列腺发炎，细菌等病原微生物及其毒素进入精液中，就会消耗精浆的营养成份，还会改变精液的酸碱度，影响有关的酶的活性，使精液的粘滞度增高，干扰精子的运动能力等等，这些都是影响生育力的不利因素。但临床发现，因慢性前列腺炎引起不育的人是很少很少的。据有的学者统计，其仅占慢性前列腺炎患者的4%左右，还不能否定这些病人是否存在其他病因。笔者也曾治疗过精液中有大量脓细胞的患者，发现他们的生育能力都没有受到影响。因此虽然从理论上说，慢性前列腺炎会影响患者的精液质量和生育力，但实际上并非都如此。何况前列腺炎又是可以治愈或者缓解的。其实，慢性前列腺炎对人体的危害与其说是躯体上的，不如说是心理上的更准确。尤其是年轻患者，由于性医学知识匮乏，又受某些医生支言片语或媒体一些说法的影响，整日忧心仲仲，胡思乱想，吃不香，睡不着，导致机体健康状况下降和性功能低下，反过来又加重了思想负担，形成恶性循环。对于这类患者，除了积极治疗躯体疾病外，更重要的是解除他们的思想压力和不必要的顾虑。只有树立起战胜疾病的信心，才能够重振男子汉的雄风。慢性前列腺炎吃中药的时候一般煎多久效果好啊？◇中药治疗：前列腺炎尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢症使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用而且前景让人乐观中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治这里我们做分别的介绍湿热下注型：症见小便淋涩赤痛少腹拘急会阴部胀痛尿道口摘白浊舌苔黄腻脉滑数治宜清热利湿方选八正散加减：木通7克车前子10克扁蓄10克瞿麦10克滑石20克栀子10克大黄6克甘草5克 脾虚湿盛型：症见小便流浊面色不华肢体困倦不思饮食舌淡苔白脉虚治宜健脾利湿方选参苓白术散加减：党参10克炒白术15克茯苓24克薏苡30克砂仁7克泽泻15克当归10克坤草30克陈皮10克气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛前列腺肿大坚硬舌紫暗脉弦涩治宜活血化瘀行气通络方选少腹逐瘀汤：桃仁10克红花10克当归15克小茴香6克川楝子10克乌药10克赤芍12克泽兰15克蒲公英30克肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊会阴坠胀潮热盗汗舌红少苔脉细数治宜滋肝肾清泄相火方选知柏地黄汤加减：知母15克黄柏10克土地黄30克泽泻15克丹皮15克茯苓30克制首乌15克黄精15克白藤10克丹参15克肾阳不足型：症见小便淋涩挟精畏寒腰膝酸冷阳痿早泄舌质淡胖脉沉弱治宜温肾壮阳方选金匮肾气丸加减：制附片10克菟丝子10克仙灵脾10克杜仲10克黄精10克当归15克山药15克茯苓24克前列腺炎吃什么好得快前列腺炎是一种男性高发疾病，前列腺炎中含有一定量的抗菌因子，其主要成分是锌，抗菌作用与青霉素相似。当男人患了慢性前列腺炎时，锌含量明显降低，并难以提高。与常用含锌药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。所以，前列腺炎患者多吃苹果、全麦玉米饼、椰菜、番茄、西瓜、鲜葡萄、荸荠、甘蔗等水果会好的快些。此外，在前列腺炎治疗初期，可是先使用抗生素治疗7-14天，然后再采取中药治疗，一般认为中药治病的效果比较彻底。但是，由于前列腺表面有一层包膜，为此单凭药物治疗前列腺炎的效果很不是让人满意。此时，医生会建议患者采用物理疗法和药物同时治疗，利用微波、短波、射频等方法打通前列腺表面的那一层膜，然后再对前列腺病灶注意药物，这样治疗前列腺炎的效果会很明显。前列腺炎不能吃什么？酒是一种有血管扩张作用的饮品，平时人们经常看到的有人一喝酒就脸红的现象，就是酒精扩张面部血管的结果。酒精同样可以引起内脏***充血，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，患慢性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。吸烟对身体健康有害。虽然人们对吸烟的很多危害有所了解，但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，会引起血管扩张和***充血。有些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣饮食的习惯，他们常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。
（责任编辑：姚银康 ）
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副主任医师
擅长：前列腺炎、男性性功能障碍、不育症、男子性传播疾病。
副主任医师
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