血糖高并不一定就是糖尿病
核心提示：虽然说血糖高不一定是糖尿病，但是确实是糖尿病的前兆，所以出现高血糖现象还是需要注意观察的，如果一旦确诊为糖尿病或糖尿病前期也好及时采取对策。
随着健康理念的提高，不少人都有定期体检的习惯，还有人会在家定期测测、什么的。但也有些人过于关注身体各项指标，所以一看到血糖高于正常值就会怀疑自己是不是得了，或者看到血糖高了就会问医生，我这样是不是糖尿病啊？ 内分泌科医生解释，其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。例如如下几种情况：过度兴奋、过度体力活动、、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都有可能造成应激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升，等暂时性的血糖变化。 那么，是不是血糖高也不用管呢？内分泌科医生解释，糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，其中一高血糖为主要标志。 虽然说血糖高不一定是糖尿病，但是确实是糖尿病的前兆，所以出现高血糖现象还是需要注意观察的，如果一旦确诊为糖尿病或糖尿病前期也好及时采取对策。 因此，出现血糖高的情况时可进一步到医院做糖耐量的检查。糖尿病诊断标准具体如下： 1、糖尿病的典型症状+随机血浆糖浓度大于等于11.1mmlo/升。 2、空腹血浆浓度大于等于7.0mmol/升。
3、糖耐量的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。 另外，糖尿病的诊断标准： 正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L，餐后血糖2小时血糖&;7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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日是世界糖尿病日，国际糖尿病联盟今年世界糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”。在“糖尿病治疗的五驾马车”中，直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。所以，糖尿病饮食是“糖尿病治疗的五架马车”中最基础的治疗，也是非常重要的一环。糖尿病患者在规律服药的同时，要做到合理饮食。 []
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切勿轻信偏方、神药，要积极配合专业医生，接受正规治疗，服用安全可靠的药。另外，对于糖友来说，血糖不是降得越快越好，也不是越低越好。根据自己的病情，把血糖控制在合理范围内，维持血糖稳定才是最健康的。血糖高就是得了糖尿病吗-吃糖过多会得糖尿病
※& 误区1：血高就是得了糖尿病&&& 很多人存在这样的认识误区：血糖高就是糖尿病。在此告诉大家，毋庸置疑，血糖高的主要原因就是糖尿病，如空腹血糖等于或者超过7．0毫摩尔／升，或者餐后两小时血糖等于或者超过11．1毫摩尔／升，就很有可能是糖尿病了。但是也有一些其他原因导致血糖升高：正常情况下，血糖会经常变化，特别是在饭后，血糖会有所升高；胰腺会分泌胰岛素，促进糖吸收，作为热量被消耗，饭后1小时左右，血糖就会自然地下降，饭后2小时血糖基本就能恢复正常。如果出现反复血糖高，极有可能是糖尿病，但还是需要进一步检测，不能放松警惕。&&& 引发血糖高的其他原因：&&& (1)肝炎、。&&& (2)甲状腺功能亢进、肢端肥大症。&&& (3)急性感染、烧伤、等。&&& (4)利尿药、口服避孕药、阿司匹林等药物。
※& 误区2：吃糖过多会得糖尿病&&& 糖尿病与吃糖过多没有直接的关系：吃糖过多不一定会得糖尿病，糖吃得少也不见得就不会得糖尿病。遗传、肥胖、运动不足、高热量和高脂肪饮食等，才是导致糖尿病的主要原因。如果家族中有人患有糖尿病，那么就要注意了：一定要妥善控制甜食的摄入量，同时避免肥胖。&&& ※& 只要控制好血糖就不会得糖尿病并发症&&& 血糖是诊断糖尿病的标准，但是不代表血糖正常就“万事大吉”了，因为即使血糖处于正常平，发展为糖尿病并发症的可能性还是有的，对于糖尿病患者而言，除了控制血糖外，还有其他需要注意的，如血压、血脂、血液黏稠度等是否正常，这些因素一般都影响糖尿病病情的控制。所以，如何有效控制糖尿病是一项艰巨的任务，不能掉以轻心。
※& 误区4：没有“三多一少"症状就不会得糖尿病&&& 虽然“三多一少”是糖尿病的典型症状，但大部分2型糖尿病患者初期没有“三多一少”的症状，所以我们建议，年龄超过40岁的中年人最好定期到医院进行血糖检测，一旦检查结果出现异常，要尽快到医院做更全面的检查。
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血糖高就是糖尿病吗？什么情况下可以确诊为糖尿病
作者：陈罡
我们知道，血糖值是不断变化的，饮食、运动等因素都会影响血糖值。因此，在什么时间段来进行血糖值测定是有讲究的。
随机血糖测试
从字面上理解，「随机」二字说明这项检查不受时段的影响，任何时候都可以进行。相比其他两项检查，这是最为方便的血糖测定方法。
通过这项检查，如果受检者的血糖值大于 11.1 mmol/L，便可拟诊糖尿病。择日再随机测两次血糖值，若血糖值仍居高不下，就可以诊断为糖尿病。
空腹血糖测试
这项检查一般在进食晚餐 10 小时后进行，因为此时的血糖受食物的影响是最小的。
如果受检者的空腹血糖值大于 7 mmol/L，可拟诊糖尿病。再配合随机血糖测试，若随机血糖值大于 11.1 mmol/L，就可以诊断糖尿病。
糖耐量试验（OGTT）
这项检查要求受检者在测得空腹血糖后，饮用 75 克的葡萄糖粉，然后再测定血糖值的变化。一般我们检查服用葡萄糖粉后 1 小时和 2 小时的血糖值。根据空腹和 2 小时的血糖值，可以判断受检者是否患有糖尿病。
（1）血糖值高于正常范围，但又不能归入糖尿病范围。临床上将这一部分患者诊断为「糖耐量受损」。
（2）OGTT 试验中，餐后 1 小时的血糖值不能作为诊断糖尿病的标准，但如果此时的血糖值大于 10 mmol/L，即使最后根据空腹和 2 小时血糖值这两个标准判断为正常血糖，也不能因此掉以轻心。
这种餐后血糖迅速上升后又迅速下降的状况，可见于甲状腺亢进、胃大部切除术后的患者。这些人具有发展为糖尿病患者的「潜质」，需要分外留意自己的血糖值变化。
（3）OGTT 试验是较为精确的诊断方法，通过它还可以得到随机血糖测试和空腹血糖测试无法知晓的信息。
（4）进行 OGTT 试验时，若同时测定空腹、餐后 1 小时、餐后 2 小时的胰岛素水平，还有助于了解受检者进食和胰岛素分泌的关系。
「糖耐量受损」是糖尿病的预警牌
当第一次听说自己「糖耐量受损」的时候，各个人的反应是不同的。
有人长长地舒了一口气：还好，我还不是糖尿病！
有的人则皱着眉头感叹：我是不是很快就要得糖尿病了呢？
的确，这种临界的诊断总是让人困惑。而事实上，2 型糖尿病的发展过程中总是经历过这么一个临界的状态，这就意味着「糖耐量受损」是糖尿病的预警牌。
当然，有一部分患者会长期持续这种「临界」的状态，甚至还能恢复成正常血糖。但总而言之，由于遗传因素和生活习惯的影响，最终由临界状态过渡到糖尿病的患者仍属多数。
很多「临界」患者同时患有高血脂、高血压等疾病，若这些因素长期存在，容易发生动脉硬化，最终可以导致缺血性心脏病的发生。
因此，「临界」患者不应无视自己的「糖耐量受损」，要养成良好的生活习惯和健康的饮食，并进行适量的运动。
除了上面提到的血糖检查方法，还有尿糖检查，它可以初步筛查推测血糖值的高低。
肾脏功能正常的话，血糖值超过 160 ~ 180 mg/dl 的时候，我们便可以在尿中检测出葡萄糖。由于正常的血糖值不超过 140 mg/dl，健康人的尿中是很难发现糖的。
根据尿糖的阳性结果，我们可以推断出受检者的血糖值是超出正常范围的。
但是，因为肾脏的个体差异，部分受检者在血糖值正常时也会出现尿糖测试阳性，我们称之为「肾性糖尿」。此外，也有因进食方式、劳累、高龄等因素导致尿糖的出现。这些情况下我们都不能判定受检者是糖尿病患者。
因此，当尿糖呈现阳性时，最好再选择一种合适的血糖检查进行确诊。
责任编辑：海棠
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