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发笑性癫痫：皮笑肉不笑
来源：人民网
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　　该病症间歇期完全正常，发作无规律性。检查中捕捉到临床发作，见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合波，发笑停止后尖慢、棘慢综合波也随之消失。
　　患者常无故突然发笑，有时微笑有时&哈哈&大笑，每次发笑持续约3～5分钟。发笑时面无表情，或有奇异的表情，没有正常愉快的情感表露，笑声高而粗犷，并且音调不正常，似笑非笑，&皮笑肉不笑&;发笑与当时的场景不协调，也就是说，大部分情况下并无引起发笑的因素。发作后对发笑过程无记忆，也无任何愉快的情感体验。该病症间歇期完全正常，发作无规律性。检查中捕捉到临床发作，见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合波，发笑停止后尖慢、棘慢综合波也随之消失。
　　笑性具有以下几个特点：
　　(1)没有任何引起发笑的原因而突然发笑，突然停止，发笑的表现没有感染力，自己又不能控制;
　　(2)发作后没有趣感、无记忆;
　　(3)脑电图均有痫样发作波;
　　(4)抗癫痫治疗有效。
　　至于发笑性癫痫的定位，目前尚未明确，有人认为定位于桥脑上部，也有人认为应定位于丘脑下部，但多数人认为应定位于颞叶或额颞叶。
　　Yakovlev(1948年)提出颞叶具有内脏、表情和情感三种功能，内部状态的外部表情(如快乐时笑、痛苦时哭、恐慌时逃跑)与颞叶有关，边缘系统中有高级整合皮层，通过此系统与下视丘、扣带回和脑干密切相联系，此处任何一部位有病损均可致不切实际笑或哭，另外额颞叶也有发笑、哭发作。因此通过文献和边缘系统理论认为这类与情绪有关的发作，其解剖生理基础可能是边缘系统为中心的额颞皮层&边缘系统&丘脑下部联系。
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三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄“笑疗法”：皮笑肉不笑 总比不笑好
来源：广州日报
时间： 09:27
Gettyimages 供图
　　●广州有医疗机构推出“笑疗法”，通过“笑”帮助病人克服悲观情绪
　　●研究发现，开怀大笑时人体能分泌类似麻醉剂的成分，具有镇静和镇痛的双重作用
　　●专家指出，即使假笑、傻笑甚至苦笑，都对健康有一定的益处
　　英国哲学家罗素说：“笑是最便宜的灵丹妙药，是一种万能的药。”对于这句话，护理专家举双手表示赞成。“古语有云‘笑一笑，十年少’，其实也是‘相由心生’的意思，爱笑的人自然容光焕发，因为笑容本身就是精神消毒剂，不仅能使健康人更显年轻，也能使病人更快痊愈。”中山大学附属第一医院健康教育部护士长蔡卫表示。
　　她告诉记者，现在全球范围很多医院都在临床尝试开展“笑疗法”。如果说对于普通人而言，笑还仅是一种生活态度，那么对于患病人群来说，它真的意味“灵丹妙药”。“虽然只是辅助的治疗手段，但却没有副作用且收效巨大，能让其他治疗事半功倍。”她说。
　　她甚至提出有意思的观点：即使刚开始不会笑，也不妨从冷笑、假笑、傻笑做起，做作一点没关系。“只要肯笑，就会带来身心好处。慢慢的，假笑会变成真笑。”
　　医学指导：中山大学附属第一医院健康教育部蔡卫护士长
　　文/记者涂端玉
　　通讯员李绍斌
　　好处：大笑功效媲美天然麻醉剂
　　“我在这里快乐，我在那里快乐，我在任何地方都会有快乐……”记者在“笑疗法”的培训现场看见，在导师的带领下，所有患者先集体诵唱两遍简单歌词，边拍掌边笑着唱歌。
　　“这是‘笑疗法’开始前的‘热身’。”蔡卫护长告诉记者，接下来，大家会一齐拍掌欢呼，然后再做一套简单的热身操。而在培训正式开始后，导师会要求大家在现场分享自己的快乐经验。“所有这些程序的目的只有一个，就是让大家‘笑’。”
　　“对于很多重症患者尤其是肿瘤患者来说，‘笑疗法’是挽救信心的有效手段。”蔡卫介绍说，例如很多乳腺癌全切手术后不想活的女患者，以及一些不堪忍受放化疗痛苦，悲观绝望的患者。
　　“研究发现，每笑15分钟，就可以减缓2小时的疼痛，这是因为大笑可以刺激大脑分泌天然麻醉剂——内啡素，它有镇静和镇痛双重作用。此外，开怀大笑可让血液中肾上腺素分泌增多，体温上升，心跳加速，效果近似慢跑健身。最重要的是，笑能排解生病带来的病理性情绪，培养患者乐观精神。”
　　“我们从去年开始对患者进行有针对性的培训，让患者通过‘笑疗法’，慢慢重燃信心。观察发现，病人受训后对治疗的依从性和有效性也随之提高。”她说。
　　训练方法一：
　　男人不爱笑 强颜欢笑也行
　　“我们培训时发现，女性相对来说比较容易舒展眉头，但男患者却更易愁眉紧锁，始终一张臭脸或板起脸。”蔡卫护士长告诉记者，这可能与中国男性职场压力较大，追求沉稳认真的工作态度有关，不善于欢笑。“现场我们教大家各种笑疗法，很多老人、妇女都笑得前仰后合，非常爽朗，而部分男性则想笑不敢笑，非常委屈尴尬的样子。”她笑着说。
　　但她认为，对于天生习惯了皱着眉头，不苟言笑的患者来说，并不苛求他们立马就能真诚地开怀大笑，哪怕学会暗笑、傻笑乃至冷笑、假笑，其实都是一个不错的开始。“肯笑的话，哪怕起初有些做作，慢慢的笑容也会感染自身情绪，变成会心的笑。”她认为。
　　训练方法二：
　　找到“笑点” 不断刺激
　　蔡卫护士长介绍，她们所介绍的“笑疗法”是多种方法中的一种。“如果是集体进行训练，我们的欢笑运动往往会包含五个元素：朗诵一首诗歌、传递分享快乐信息、进行健康运动、不同类型的欢笑以及配合玩一些游戏。”她表示，健康积极的笑有很多含义，有的是纯粹简单的快乐幽默所引发，有的则是出于对自己对别人的赞美微笑，还有的则是因为感谢而笑，还有的属于宽恕、放下型的“拈花一笑”。
　　她指出，这类集游戏与运动、交流于一体的“笑疗法”非常适合集体练习，如果病人独处，则不限定方法，只要能把自己逗笑，就不失为好手段。
　　专家推荐，最“肤浅”的做法可从看笑话集或喜剧片开始！“找准自己的笑穴，然后努力刺激它！周星驰的电影容易让你笑，那就多看；《猫和老鼠》的卡通片很不错，不必担心它太幼稚；冷笑话现在很流行，看一看也不错。”专家认为，人的笑点方向和程度都不尽相同，而自己显然最了解自己。
　　“不少患者反映，当下看笑话确实挺乐的，但过后想起自己的病情，忧愁又附体了，所以这个方法治标不治本。其实不是这样，快乐有很多层次，浅显短暂也是其中一种，并不代表它不真实；而且当下的开心对身体也会起到作用。此外，积少成多，笑的次数多了，人慢慢就会越来越开朗。”她说。
　　提醒：
　　心脑血管病患者 开怀大笑要适度
　　同时，蔡卫护士长也认为，开怀大笑一定要适度，临床确实曾发生不少笑死人的案例，心脑血管病首当其冲。“曾经收治过冠心病老人，打麻将自摸，大笑不止，结果当场倒地，很快没了声气；还有老者与故交重逢，几杯酒下肚后聊起当年趣事狂笑不止，引发心梗。”她说。
　　专家介绍，外科手术后不久的病人不宜大笑，以免影响刀口愈合；尿道或肛门括约肌松弛的人，大笑可能造成大小便失禁；有习惯性下颌关节脱位的人不宜大笑，否则容易笑掉下巴。
　　生活中常见不少人捧腹大笑甚至笑得满地打滚，半小时仍不停歇，面露痛苦表情者。据介绍，这类“狂笑症”人群往往不分年龄老少。“虽然对于健康人群来说，狂笑不一定会引发心血管意外等险情，但这样不加控制、歇斯底里的大笑并不是一件好事。”
　　专家分析认为，从主观出发，开怀大笑是发自内心，人物高兴的表现；而狂笑往往是受到重大刺激或者高兴过头的偏激行为。“从听众角度来说，开怀大笑往往是爽朗短暂让人愉悦的；而狂笑往往比较尖锐放肆，听起来会令人不舒服。”她说。
　　“笑疗法”
　　备受推崇
　　每年五月第一个星期日定为“世界欢笑日”，起源于印度一位卡塔利亚医生积极推动的欢笑治疗运动。
　　目前，全世界有很多机构致力于推广“笑疗法”。在欧美和亚洲有60个地区成立了“爱笑俱乐部”，目前已超过6000家。
　　在美国施行“笑疗法”的医院儿童病房，经常可以看到一只巨大的小丑鞋突然出现在病房门口，或者一位来检查的医生突然用听诊器吹出泡泡来。
　　有些医院甚至开辟了一些特殊病房，包括电影、录像、磁带、书籍、游戏在内的各种幽默素材应有尽有，帮助人们哈哈大笑。（责任编辑：黎倩文）