高血压的形成原因?如何预防?
高血压的形成原因?如何预防?
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高血压被称之为一种非常严重的心脑血管疾病,它的发病原因广泛,对患者的伤害也比较大,所以一旦发现高血压要及时采取措施改善和治疗。今天我们就来说说高血压的形成原因及该如何应对?
&&& 高血压被称之为一种非常严重的心脑血管疾病,它的发病原因广泛,对患者的伤害也比较大,所以一旦发现高血压要及时采取措施改善和治疗。今天我们就来说说高血压的形成原因及该如何应对?&&& 高血压为何会形成?原因很多,但是归根结底表现为2方面。一、缺乏必需的营养物质。血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种,血管就会慢慢失去弹性,变成一个弯管,使血液输送困难,不得不加大血压使血液流得比较顺畅;二、血液粘稠、血脂高。如果血脂肪、胆固醇太高,造成血液的粘稠度太高,就象长江的上游,水流速度非常快,水非常清澈,没有垃圾,下面没有沙子。到了下游,水流速度变慢,整个水面上漂着一大堆的垃圾,底下都是沙子。同样的,当血液的粘稠度增加以后,血流的速度变慢,血管上就会沉积许多附着物,越来越多,这时候血流的速度越来越慢。&&& 我们生活中那些情况下容易患高血压呢?&&& 1、食盐量大:食盐量大是引发高血压的一个重要原因,中国人的饮食口味比较重,食盐量普遍较高,世界卫生组织建议一人每天的食盐量不可超过6克,而腌制品、酱油等都含有一些隐形盐,其中3ml的酱油就含有1克盐,希望患者要尽量少吃或不吃。&&& 2、肥胖:肥胖在现代社会已经变的越来越常见了,肥胖是引发高血压的一个重要因素。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。&&& 3、不良生活习惯:生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的主要原因,大量饮酒、吸烟都可引发高血压,另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。&&& 4、生活压力大:随着社会的发展,竞争越来越激烈,工作压力、生活压力压的人们喘不过气来,压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。&&& 知道了生活中那些情况容易引发高血压,所以我们要想预防高血压,首先要做的就是要饮食清淡、保持身体轻松、改善不良生活习惯和减肥。此外,对于发现了高血压的患者来说,只做上述措施还不够,还需要做那些呢?&&& 一、饮食疗法。饮食中要低钠控盐,减少脂肪的摄入,多摄入一些蛋白质,此外,要多吃水果蔬菜、鱼类,尤其是富含钾、钠的食物。&&& 二、适当运动。运动对于高血压的重要性,有句话说得好:“年轻时,用健康换金钱;年老时,用金钱换健康。”适当运动可以促进身体的血液循环,降低胆固醇生成,增强肌肉、关节僵硬的发生,此外,运动还能促进食欲,加速肠胃蠕动,改善便秘及睡眠。平日里适合做的一些有氧运动有散步、慢跑、游泳、骑自行车等。&&& 三、心里平衡,保持平和的心态。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是血压升高的诱因。高血压患者要适合保持自己的心态平稳,一旦遇到有较大的精神压力无法释怀时,建议找人诉说或是积极地参加一些业余活动转移其注意力,想方设法地保持自己的心情保持最佳状态。&&& 四、饮茶疗法。平日里,还可以借助一些饮茶方法来缓解,如菊花茶、山楂茶、荷叶茶、槐花茶、莲子心茶、决明子茶、玉米须茶等&&& 高血压的形成原因及预防措施,小编在上述已经述说了,希望对广大高血压患者有用。当前位置:
高血压是怎么引起的
高血压高危人群 1.不良生活方式:饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。 2.遗传因素:76%的中青年高血压患者有家族史。父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。 2.年龄:男性年龄&55岁,女性年龄&65岁。 4.体重:体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。 高血压的原因 约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压。遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。其余5%-10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。 高血压病因详细解释: 约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压,或称为高血压病。其余10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为 继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄以及肾上腺-肾脏轴一些原因不明的可引起钠潴留的常染色体显性或隐性遗传病。 老年人高血压由于老年人的特点促发的因素更复杂。 ①一部分老年高血压是由老年前期(45~59岁)或更早发生的高血压延续至老年期: ②老年人***的老化,调节功能下降,血管硬化与粥样硬化,更易促使血管的弹性减退,心脏搏血时的外周阻力增加,产生压力负荷型的血压增高。因此,反映出一些老年人的单纯收缩期高血压的特点。 ③老年人的精神状态易受环境的影响而不稳定,如离退休后工作及生活习惯的改变,体力减退甚至丧失劳动能力,丧偶或子女赡养等家庭因素或居住与环境因素等,都会引起精神的不安与不稳定,加之老年人的神经内分泌调节功能失衡,因此老年人易于激动,引起血压的波动与增高。 ④老年人一般体力活动减少,过于注意营养,更易引起体重增加,出现肥胖,发生容量负荷型的血压增高,舒张压也明显增高。 ⑤老年人伴有糖尿病.促使动脉硬化,引起高血压。 ⑥老年女性常在绝经期前后,由于内分泌失调而产生高血压。 病理生理: 动脉压的高低取决于心搏出量及总的外周血管阻力。任何因素引起心搏出量增加,可引起收缩压升高,而外周血管阻力升高可引起舒张压升高。另外血压还受肾素一血管紧张素一醛固酮系统及其他内分泌激素的调节。在肾性高血压中起主要作用的是肾素一血管紧张素一醛固酮系统。肾脏疾患尤其肾血管病变使肾脏血流量降低时,刺激肾小球旁细胞分泌大量肾素。肾素是由近球细胞所分泌的一种蛋白酶,它可将自肝脏产生的血管紧张素原(一种α2球蛋白)水解为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ几乎无活性,当流经各种血管床尤其是肺循环时,经转换酶作用被转化为有活性的血管紧张素Ⅱ,后者有强烈的血管收缩作用,导致血压升高,并且还刺激醛固酮的分泌,促使肾小管潴钠,增加血容量,从而引起高血压。 心血管疾病患主动脉缩窄,由于左心室射血阻力增加引起上肢高血压。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄,影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。而动脉导管未闭及主动脉瓣关闭不全等可使左心室排血量增加,使血压升高。 肾上腺疾患通过其分泌的激素引起高血压。如:原发性醛固酮增多症,当盐皮质激素增多时,出现水、钠潴留引起血容量增多,使心排出量增加而发生高血压。皮质醇增多症,大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而导致高血压。嗜铬细胞瘤,由瘤细胞分泌过多的肾上腺及去甲肾上腺素,肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量,使收缩压升高,去甲肾上腺素除上述作用外,更使外周血管强烈收缩,使收缩压舒张压均升高。 中枢神经系统疾病如多发性神经根炎、颅内出血、肿瘤、脑炎等偶可致严重高血压,其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性,以致交感神经兴奋所致,颅压增高可能是诱因。 原发性高血压发病机制尚未明,据研究,遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。 分类 根据心血管危险性的绝对水平和血压水平,可将病人分为低度、中度、高度和极高度的危险组。 (1)低危组:男性年龄&55岁,女性年龄&65岁的1级高血压患者,无其他危险因素存在。 (2)中危组:包括1级或2级高血压患者,同时有1或2种危险因素的患者。 (3)高危组:包括1级或2级高血压患者,同时有3种或更多危险因素,兼有糖尿病或靶***损害者,或不伴其他危险因素的3级高血压患者。 (4)极高危组:3级(重度)高血压患者,有1种以上危险因素或有糖尿病、靶***损害,或1~3级高血压患者有临床相关病变。
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《内科医师手册》 柯元南主编《内科治疗学》 孙明著《现代老年心血管病学》 汪莲开主编《内科医师手册》 柯元南主编
肺动脉高压,准确地应称之为肺高压。其具体定又是肺血...
在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为...
短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130 mm...
高血压脑病是指血压骤然升高而引起的急性一过性脑功能...
高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中...
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、...
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季节分布:
临床表现:
头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集
冠心病;心绞痛;心肌梗塞;蛋白尿;肾炎;慢性肾衰
疫苗预防:
就诊科室:
常用药物:
相关检查:
心肺检查、体重指数
常见病因:
遗传,环境,年龄,肥胖等
病因/高血压
病因1、遗传因素。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2、精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3、年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4、生活习惯因素。膳食结构不合理,如过多的
、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的
均可使血压升高。吸烟可加速脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5、药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。/5、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
分类/高血压
1、原发性高血压
是一种以升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。2、继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
临床表现/高血压
1、早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。2、病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、、、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致事件多发生在清晨。3、当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等***的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。4、的临床表现主要是有关的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
检查/高血压
体格检查高血压1、正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和损害情况。
2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。
3、检查四肢动动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、性突眼征或下肢水肿。
5、全面的心肺检查。
6、全面详细了解患者病史。实验室检查&可帮助判断高血压的病因及靶***功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
诊断/高血压
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶***情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。& & & 类别 & &&& & & 收缩压(mmHg) & &&& & & &舒张压(mmHg) & && 正常血压& & & & && 120& & & & && 80& 正常高值&&& & & &&120~139& & & &&80~89& &高血压& & & & &&≥140& & & & &≥90&&1级高血压(轻度)& & & & 140~159& & & & 90~99&&2级高血压(中度)& & & & 160~179& & & &100~109&&3级高血压(重度)& & & & &≥180& & & & &≥110&单纯收缩期高血压& & & & &≥140& & & & && 90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准:& & & 其他危险因素和病史 & & && & & & &1级&& & &&& & &&2级& & && & 3级&& && & & &&无其他危险因素&& & & & 低& & & 中& & &高& & & & &1-2个危险因素& & & &&中& & & 中&& 极高危&&&≥3个危险因素或糖尿病或靶***损害& & & &&高& & & 高& &极高危& & & & &&有并发症& & & 极高危&&&&极高危& &极高危
鉴别/高血压
初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、、引起的高血压等,大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。
&治疗方法/高血压
原发性高血压的治疗改善生活行为1)减轻并控制体重;2)减少盐摄入;3)补充和盐;4)减少脂肪摄入;5)增加运动;6)戒烟、限制饮酒;7)减轻精神压力,保持心理平衡。&血压控制标准个体化&&&&由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。&多重心血管危险因素协同控制&&&&降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。&降压药物治疗&对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。降压药物种类&&&&1)利尿药;2)β受体阻滞剂;3)钙通道阻滞剂;4)血管紧张素转换酶抑制剂;5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。&选择降压药物的原则1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;&2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;&3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。&治疗方案&&&&大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶***&损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。&继发性高血压的治疗针对原发病的治疗,如嗜铬引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压&可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
预防措施/高血压
高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。
针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。
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