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心脑血管医生解读：高血压发为什么比癌症更可怕？
心脑血管医生解读：高血压发为什么比癌症更可怕？ &&&
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高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等***损伤的全身性疾病，可导致冠心病、脑血管病、慢性肾功能衰竭等并发症。长期以来，高血压并不为人重视，其病程绵长，病痛亦不十分明显。但鲜为人知的是，与高血压密切相关的心血管病已占中国总死亡原因的首位。
高血压主要的诱因，包括高盐饮食、超重或肥胖、过量饮酒等；同时，有家族遗传史的人更易患有高血压；40岁以上人群发病率高。但仅就一般性症状而言，很多人血压升高后只是感到头晕、耳鸣，难以引起重视。 例如，在北京，高血压患者已经超过常住人口总量的三成之多。
中国疾病预防控制中心慢病社区处处长施小明曾对财新记者介绍，中国居民归因于高血压造成的疾病负担排在第一位。
日，国家卫计委邀请国家心血管病中心社区防治部主任王增武进行了在线访谈，详细介绍了导致高血压的危险因素以及防治方法。他指出，“高血压对于绝大多数人来说没有症状”，但事实上危害巨大，而且高血压是一种慢性病，需要长期服药，患者还应积极改变自己的生活方式来配合治疗。财新记者将访谈内容整理如下。
高血压不是老年病
在大多数人的印象中，高血压是老年人的专利，年轻人不会得高血压。可实际上，根据2014年10月江苏、河北等地发布的统计结果，年轻人占高血压患者的比例呈上升趋势。
王增武指出，近年来经济水平高速发展，年轻人所承受的生活压力也不断增加，其在生活习惯方面往往不太注意。这使得许多年轻人才20岁出头就患上了高血压。
此外，公众对高血压的认知普遍不足，也导致了年轻人不太关心自己的身体状况。王增武介绍道，“对比疾病来说是不分年龄的”，不管年老年长都有可能发生高血压。
而基于国内外的研究，高血压主要与四个危险因素有关。首先是超重，肥胖的人比一般人更容易发生高血压。其次是饮酒、抽烟，这主要和生活习惯有关。再次是血压水平已经处于边缘值，相当于30/85的水平也容易发生高血压。另外，如果父母止息亲属之间有发生高血压的，子代就容易患高血压。
作为一种慢性病，高血压初发时的症状往往不太明显，多数患者很难注意到自身的病情。而这恰恰是高血压的可怕之处。
王增武表示，高血压的危害之一在于，其本身会带来身体的不适，比如头晕、记忆力下降、睡眠不好，严重的时候甚至会出现高血压脑病，直接导致意识丧失、躯体发生瘫痪。
不过，这还不是最严重的后果。据王增武介绍，患者在长期血压升高的过程中会造成***慢性损害，导致心脏结构异常、缺血冠心病、心肌劳损等症状。另外，大多数的脑卒中、心肌梗死以及肾功能衰竭也都和高血压有关。还有些病人会出现“失盲”，这也是因为血压长期得不到有效控制，动脉硬化和眼底出血所致。
王增武进一步指出，高血压对心、脑、肾、眼等重要生命***的影响是不可逆的，若等到***出现明显症状时才去就诊，往往为时过晚，因此“未雨绸缪”非常重要，要提前注意自己的血压变化。
引发多种疾病
一、肾病：也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
二、冠心病：高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%可能死于冠心病。
三、糖尿病：糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭：心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
五、左心室肥厚：所有高血压病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
避免凭感觉停药
尽管高血压对人体的危害巨大，但这种疾病仍然可以得到科学、有效的治疗。其中，药物治疗是比较普遍的做法。
王增武表示，目前国际指南和国内指南通常推荐五大类药物治疗高血压，包括钙离子拮抗剂、转化酶抑制剂、利尿剂、复方制剂以及一些中医的药剂。
上述药物都是已经被证实对控制高血压行之有效的药物，但问题是很多患者不能正确地使用药物。王增武介绍说，大多数病人需长期服药，但许多患者只是根据自己的感觉来服药，比如不头疼或者血压降到正常以后就不吃药了。
“这两个方面都应该说是不科学的”，“我们治疗高血压不仅仅是因为有症状才治疗”。王增武指出，假如患者在减药的过程中直到最后，血压水平还是在正常范围内，可以把药停掉，进行密切观察。但对于部分患者，虽然血压正常了，但是减药后血压又反弹，甚至超出了正常范围达到了140/90以上，就应该寻求最低药剂量维持血压水平在140/90以下，甚至130/80以下。
另外，王增武还提醒患者，市面上很多保健品宣称可以根治高血压，都是缺乏客观依据的。但如果患者在药物治疗的同时，可以改变自己不良的生活行为和饮食行为，控制体重及吸烟、喝酒的习惯，并合理运动，则能够有效控制血压水平、延年益寿。
而且，对于部分患者，只要注意自己的生活习惯，不用药也可以把血压控制住。而这对于普通人来说也可以达到预防高血压的作用。
中医如何解读高血压
治疗高血压的千古神方----续命汤
治疗高血压，中医历来有个神方，续命汤。其实我们都知道中医是要辨证的，因人而治，这种所谓的神方，只能说在多种情况下有用，也不是每一次都会有效。我现在来讲一下这个方子的组成。
续命汤里面包含三类药。首先是解表药，麻黄桂枝，发汗，打通体表循环；第二类，当归川芎这一类，去瘀血；第三类，地黄甘草，补肾补脾胃，有的还加炮附子，也是补肾阳补元气；第四类，石膏黄芩，所谓清上热降血压的。大家看传统中医很有趣，后世中医会大量用银杏叶羚羊角这一类降血压的，只治标，传统中医就很全面，都兼顾到了，所以才在高血压临床时，使用率很高，所以大家使用时还是要辨证，不可滥用。
高血压的应对方法
高血压事实上是一个生活习惯病，也是身体正常衰退引起的疾病。用药物，就算一时降下来了，生活习惯不好将来还是会出现，所以我建议大夫首先要将病人不好的生活习惯，引起高血压的原因找出来，然后再说药物的事。关于药物的，我就不再说了，按照我前面说的传统处方，辩证加减组合是可以的，至于辩证组方的方法，这是个大课题，大家可以关注我的教学平台，在这里就不细讲了。
我在临床上见到最多的高血压病人，实际上还是营养过剩类型的多，中年以后酒肉多，又不运动引起的。其次是情绪问题，长期思虑压抑，一般来讲这两类我见得比较多。
高血压有一个应急措施，假如病人有类似中风前的一些症状，像是晕眩，站立不稳时候，我一般建议高血压患者，家里都放一些尖锐的物品在容易触及的地方，比如针，能够扎破皮肤的，因为假如血管壁破裂，一些血液进入大脑，引起中风，事实上在这时，压力只差一点的，如果差的多，全身的血管岂不是全破了，所以如果只是一点点的话，我们在手心脚心放血，压力放下来，很快就可以缓解。
所谓解铃还须系铃人，一些疾病只要找到了原因就好办，当今医学的问题，就是很多疾病病因不明，所以往往找不到很好地解决方法。我们也常见到一些高血压病人，长期服药，结果越来越不好控制。也有住院的，做心脏支架，但是我们看到，就算这么处理了，结果也不一定好，怎么回事呢。还是要用道家思维来想，这个既然是自然人体的模式，我们就要顺其自然，不能采用对抗的模式，水只能疏不能堵，如果强行的去抑制，人体也只会积蓄更大的压力来反弹，所以也常常出现打了支架之后，反而发生不良的情况，长期服药很多时候也会有比较严重的情况在后期发生。到底该怎么处理高血压，相信大家知道了高血压产生的人体的原理之后，都会有自己的思考和选择。
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33岁高血压差点猝死 专家解读高血压为何这么可怕
　　朱建华：浙医一院心血管内科主任、心脏介入中心主任、心脏病中心主任，浙江省医学会心血管病学分会常务委员兼秘书，浙江省介入心脏病学组组长，多年来从事冠心病的发病机理研究和临床介入治疗。
　　名医门诊：周二上午，周三下午
浙江在线10月09日讯
10月8日是我国高血压日。今年的宣传主题提示人们，这个病与生活方式密切相关。倡导人们追求&健康生活方式&要做到&健康血压&。
　　昨天，记者在浙医一院看到年仅33岁就差点&猝死&的陈先生。
　　刚过去的国庆长假，与他一样突发心肌梗死的，在该院就有5位，他们的共同点是都有高血压。
　　浙医一院心脏中心主任朱建华在&钱报名医公开课&上说：高血压控制不好，会成为导致心脑血管疾病死亡的最重要危险因素之一；预防和治疗高血压，一定要建立健康的生活方式。
　　记者昨日见到陈先生时，他正躺在病床上，手机不停地接着同事的慰问***。他对记者说：&同事都不相信我这么年轻就心梗。幸好我命大，否则就再也见不到他们了。我以前不吃降血压的药，以后一定听医生的，不但要控制血压，还要戒烟戒酒！在生活方式上重新&做人&。&
　　陈先生前天发病的时候，正好去亲戚家赴宴。路上他开车时，突然大汗淋漓，连说&胸闷牢了&。坐在一旁的家人感觉不对劲，赶紧打车把他从萧山送到浙江大学医学院附属第一医院急诊室。
　　检查发现，陈先生是急性心梗发作，情况十分危险。医生们立即投入了紧急抢救，在他的心脏血管中放置了一个支架，撑开了堵牢的血管，陈先生才转危为安。
　　给陈先生心脏放支架的就是朱建华。他昨日一早又抢救了一位52岁的心梗女病人，是从绍兴送过来的。
　　朱建华说：&长假抢救的5位心梗病人，最年轻的30岁出头，年纪大的70多岁，来的时候病情都特别危重。可能与过节期间，亲人团聚或出游，比较劳累有关。这些患者平时都饮食无度，患有高血压也都不重视，结果造成了心血管中的斑块突然破裂，堵塞了冠状动脉，引起心梗。&
　　在&高血压日&来临之际，朱建华再次强调，高血压患病有年轻化趋势，爱护心脏一定要控制血压。
　　心血管疾病是人类健康的巨大威胁。在我们身边，心脑血管疾病发病居于首位，高达43%，也就是近一半的人会患上这类疾病。每13秒钟就有一个人死于心血管疾病。据统计，2000年全球有1700万人死于心血管疾病，占各种死亡的1/3，其中80%分布在低中等收入国家。
　　年轻人患冠心病，易发生猝死
　　人的心脏并非一直是平静的状态，朱建华说，很多人有这样的体验，一激动或者剧烈运动完，心脏狂跳，好像要从心口跳出来。其实，这个时候，意味着心脏需要的营养比一般情况下多5倍左右。这些营养，都需要冠状动脉供应能量给心肌，从而维持血液循环。好比一辆加煤做动力的火车，不添煤就会停下来了。一旦冠状动脉出问题了，心脏营养跟不上，就逐渐跳不动了，从而导致全身的代谢大幅度降低。
　　长期高血压，随时会让冠状动脉出状况。
　　如果喜欢吃高盐高脂的食物，血管中容易形成脂质的斑块。这样的斑块在情绪激动、血压增高的情况下就会发生破裂，导致血管腔堵塞，它供应的那部分心肌发生缺血性坏死，即心肌梗死，最终酿成惨剧。
　　年轻人发生心肌梗死的特别多，就是与他们血管中不稳定斑块有关。所以年轻人血压控制不好特别危险，年轻人患上冠心病后，病情也比老年人来得更凶险。&[1]&&&
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