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休克的状态是什么样的?
核心提示:休克的状态是什么样的? 休克(Shock)休克是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要***机能代谢……休克(Shock)休克是指因各种原因(如大出血、创伤、感染、、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要***机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身理过程。是平时和战时一种常见的而严重的病理过程,是医学中的一个重要课题。一旦发生如未能及早发现,采取积极的正确的治疗措施,将贻误生命,造成严重后果。概念的历史定位休克(Shock)一词是音译而来,在医学上已有200年的历史。人类对的认识是个从宏观到微观的过程,从表征水平到循环水平,到微循环水平,到细胞水平,到亚细胞、分子水平的过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原意是“打击、“震荡”)后,面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏快而微弱、表情淡漠或神志不清等综合现象称为休克。随后,人们发现休克是严重的血液循环障碍,认为上述表现是由于血压降低引起的,把血压作为判断休克的标准,并把低血压看作是休克发生发展的主要矛盾,因而采用升压药作为治疗休克的重要手段。但是在医疗实践中发现,休克的早期,往往没有明显的血压降低;使用升压药维持血压,有的不仅不能挽救休克病人,甚至加重的发展。近十几年来,通过对组织微循环研究,发现:①休克时有明显的微循环障碍(缺血、淤血、微血栓形成),组织***的功能和代谢障碍是微循环动脉血灌流不足引起的;②休克时微循环障碍往往发生在血压降低之前,休克早期,由于小动脉收缩,外周阻力增加,血压降低往往不明显,但是微循环已发生明显的缺血;③就大多数休克而言,由于循环血量不足,心输出量减少,加上应激反应,已使小动脉收缩和微循环缺血,不适当地作用升压药,看来血压暂时得以维持在较高水平,但更加重微循环缺血,促使进一步发展。因此目前认为微循环血灌流急剧减少,致重要生命***因缺氧而发生功能和代谢障碍,不论何种原因引起的休克,微循环动脉血灌流急剧减少,致重要生命***因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克发生发展的共同规律。根据这一新的理论,休克的治疗应着重于尽快改善微循环,而不应单纯追求一个“满意” 的血压。的恢复取决于微循环的改善,而不单纯取决于提,虽然目前对本质有了进一步的认识,但还存在许多的争论和没有被认识的领域,目前休克的研究已进入细胞代谢和功能的分子水平,从代谢、功能和结构多方面进行综合研究。近年来的研究发现,休克时细胞损伤还可以由休克的始动因素直接引起,如感染性休克,在有些情况下,它主要不是由于血液灌流不足,而是组织细胞对氧或其它营养物质利用能力降低。相信随着对克本质认识的逐步深入,对的防治水平也将不断获得提高。 的概念与本质尽管对休克定义、概念、本质的表述在字面上不尽一致,但在组成的关键词汇上却不约而同,表明对的理解基本是一致的。这些关键性的词汇有:微循环障碍、组织***血液低灌流、细胞代谢、综合征等。我们试图对的概念和本质作如下表述:(1)有多系统、***低灌流的依据,就有的存在。是由一种或多种病因引起的,急性循环障碍为主要表现的是什么样子的海词问答与网友补充:
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