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平时生活中我们也常有抑郁的情绪，抑郁症患者容易出现...
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往往对自身缺乏信心的人总是会对自己完成的事情或者是...抑郁症是一种需要专业治疗的大脑疾病_网易探索
抑郁症是一种需要专业治疗的大脑疾病
抑郁症不同于人们通常的理解的情绪波动，它是一种大脑疾病，是社会、心理和生理因素复杂的相互作用的结果。全球约有3.5亿名抑郁症患者，每年有估计100万人因抑郁症自杀。但抑郁症是可被有效治疗的，前提是要了解并接受抑郁症，然后寻求专业且合适的方法。感谢世卫组织精神和物质滥用司司长Shekhar Saxena博士为本文提供的所有资料。
顾纯|网易探索频道编辑|
如何判断是否患上抑郁症？
抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。在典型的抑郁发作期，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，且精力不足，连续两周以上乏力少动。许多患者出现焦虑症状，睡眠和食欲紊乱，并可能丧失自尊心或产生负罪感，注意力不易集中，甚至出现医学上无法解释的症状。根据症状的数量和严重程度，可将抑郁发作分为轻度、中度或重度。轻度抑郁发作者继续从事日常工作和社会活动有一定难度，但也许不会完全丧失活动能力。而重度抑郁发作时，患者就不太可能继续从事社会活动、工作和家务，即使从事这类活动，程度也极为有限。就可能是单相抑郁症。
另一种是双相情感障碍：这类抑郁症通常有躁狂期和抑郁期，在两者之间有情绪正常期。躁狂发作时，情绪亢奋或烦躁，过度活跃，急于表达，自尊心膨胀，睡眠需求减少。这两类抑郁症都可以是慢性的（即延续较长时间），时有复发，尤其是在无治疗的情况下。抑郁症是全球一种常见病，估计共有3.5亿名患者。最严重时，抑郁症可引致自杀。每年自杀死亡人数估计高达100万人。
抑郁症的成因是什么？抑郁症的发生和哪些因素相关联？
抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。反过来，抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。抑郁症与身体健康状况相互关联。例如，心血管疾病可导致抑郁症，反之亦然。
有哪些确定的危险因素导致一些人比其他人更易患抑郁症？
抑郁症患者的具体情况存在很大差异，患病风险因地因人而异。在日本，抑郁症的终生发病率为3%，美国的终生发病率为16.9%，其他绝大多数国家在8%到12%之间。缺少诊断筛选标准导致不同国家之间的抑郁症患病风险很难进行比较。文化差异和一系列危险因素都与抑郁症的形成有关。但在所有文化中，抑郁症的症状和表现都是相同的。世界范围内，一些确定的危险因素导致一些人比其他人更易患抑郁症。
（1）性别。通常女性患抑郁症的风险是男性的2到3倍。
（2）经济条件差或者说贫困。
（3）社会地位低，例如没有接受过良好的教育。
（4）遗传因素。若你的直系亲属患有抑郁症，你在一生中患抑郁症的风险是常人的2到3倍。
（5）暴露在暴力环境下。
（6）独身或者离异，在绝大多数国家都是一个重要的抑郁症风险因素，尤其是对男性而言。
（7）其他慢性病。比如心血管疾病。
为什么女性面临更大的抑郁症风险？
很多社会对女性所需扮演的社会角色的要求导致她们承受更高的压力。压力以及包括家庭暴力和虐待在内的其他因素致使女性面临更高的抑郁症和焦虑症风险。
抑郁症是导致人们丧失工作能力的一个重要原因，抑郁症给女性造成的经济负担比男性高50%。无论是在高收入、低收入还是中等收入国家，抑郁症都是女性承受疾病负担的重要原因。在发展中国家进行的研究发现产妇抑郁症可能是孩子发育迟缓的一个风险因素。这个风险因素意味着，低收入国家的孕产妇心理健康状况可能对儿童期发育产生重要影响，抑郁症的影响并不仅限于这一代，下一代也是如此。
从我们搜集到的多名抑郁症的经历来看，他们大多数童年生活在不幸福的家庭，父母的关系不好，现在的研究是否能证实童年经历和抑郁症之间有相关性？
童年期是培养生存技能的一个关键时期。在家里或者学校遭遇的负面经历——例如家庭冲突或者运动场的欺凌行为——能够对认知和情感发育产生破坏性影响。父母的悉心照料，安稳的家庭生活以及良好的学校学习环境都是至关重要的因素，有助于孩子在这一时期培养出健康的心理和出色的生存技能。心理健康的风险包括家庭暴力或者冲突，负面的生活经历以及恶劣的学校学习环境或者其他学习环境。如果暴露在这些风险环境下——例如长期受到毒打、被同学欺负、缺乏父母的关心教育或者虐待——会造成严重的心理创伤，对余生产生无法消除的影响。家庭的社会经济地位会对一个人进入青春期和***期后的选择和机遇产生重要影响。住房条件差或者生活水平低可能被孩子视为一种耻辱或者没面子，对创造性学习能力和社交能力的培养产生负面影响，同时还会提高患病和受伤风险。
另外，母亲患有心理疾病或者滥用物质的孩子面临很高的家庭不和以及精神问题的风险。精神障碍的“代际转移”是母亲怀孕期间以及婴幼儿期间遗传、生物学、心理和社会风险因素相互作用的结果。
抑郁症可以被有效治疗吗？
抑郁症是可以被有效治疗的。虽然抑郁症给全球造成的经济负担是一个巨大的公共健康挑战，无论是在社会层面、经济层面还是临床层面。不过，大量定义明确并且立基于证据的策略都能有效应对或者缓解这个负担，它是一种能够在初级卫生保健条件下做出可靠诊断和治疗的心理障碍。关键的干预手段是采用一般性抗抑郁药物和简短的心理治疗。经济分析结果显示在初级卫生保健条件下治疗抑郁症具有可行性，同时具有经济可承受性和成本效益。
全球有多少抑郁症患者得到了有效的治疗？
虽然目前存在很多可能的疗法可用于治疗抑郁症，但抑郁症患者也面临很多障碍。全世界只有不到25%的抑郁症患者接受治疗。WHO 2012年对心理健康护理的“治疗缺口”进行了研究，结果发现世界范围内未经治疗的抑郁症的中位值接近50%。在一些国家，只有不到10%的抑郁症患者接受治疗。即使接受治疗，也往往不适当或者不充分。
具体可用什么方式治疗不同程度的抑郁症？什么情况下需要用抗抑郁药？
根据WHO精神卫生差距行动规划干预指导，理想的治疗方式包括采用抗抑郁药物或者心理疗法的基本社会心理支持，例如认知行为治疗、人际心理治疗和问题解决疗法。抗抑郁药物以及简短而严谨有序的心理治疗都是有效的抑郁症治疗手段。在治疗中度和重度抑郁症方面，抗抑郁药物能够收到很好的效果，比如，***具有中、重度抑郁发作/障碍时，应当考虑使用三环类抗抑郁药或氟西汀（如需要对老年人进行药物治疗，在可能情况下应当避免使用三环类抗抑郁药）。但抗抑郁药并不是轻度或者亚阈值抑郁症的首选治疗手段。在专家辅助情况下或者在初级卫生保健情况下，自我帮助都是一个重要手段，有助于抑郁症患者缓解病情。西方国家进行的大量研究发现，将自助书或者基于网络的自助教程与革新性疗法结合在一起能够有效缓解或者治疗抑郁症。另外，抗抑郁药不应被用于治疗儿童抑郁症，也不应是青少年的一线治疗手段。对青少年，应慎用抗抑郁药。
抑郁症患者自己可以怎么做来帮助治疗这个疾病？
首先，要学会接受这个疾病。抑郁症是一种慢性病并且容易复发，时常让患者陷入极大的痛苦、无助和挫败感中。这些感受很容易让抑郁症患者产生放弃治疗的想法。但我们必须意识到，这些负面情绪也是抑郁症的一部分，克服这些情绪是康复路上的重要一步。整个治疗期间，抑郁症患者需要照顾好自己的情绪，这一点非常重要。治疗的开始阶段是最难挺过的一段时间，尤其是治疗还没有产生效果的情况下。
第二，要关爱自己。抑郁症真实存在。这是一种大脑疾病，通常需要某种形式的治疗。你必须承认并重视它，严肃对待抑郁症并学会关爱和照顾自己，这一点非常重要。
抑郁症甚至会让患者在完成生活中一些最简单的事情时也变成一项艰难挑战。如果可能的话，尽量做一些能够让自己开心和舒畅的事情，哪怕让自己的情绪稍微好一点也是有益的。
具体可以做什么事？
医生可能向你提出下面这些建议：
（1）每天坚持锻炼。健身能够让身体和心理受益。制定一套健身计划能够帮助你保持健康的体重和缓解压力，这一点对抑郁症患者非常重要。
（2）每天的饮食要做到健康和平衡。健康的饮食结构——包括整谷粒、新鲜的水果蔬菜、蛋白质和低脂肪——有助于保持健康的体魄。
（3）很多松弛法都能起到缓解压力的作用，其中包括冥想和深呼吸，进而让抑郁症患者受益。这些松弛法在世界各地被广泛采用，是一种低成本的减压方式。
（4）尽可能保持健康的睡眠习惯。作息时间要有规律，确保自己获得足够的睡眠，但又不能睡的太多。
（5）避免让自己承受压力同时积极为自己减压。生活和工作中产生的压力能够加剧抑郁感。在日常生活中应避免让自己承受太大压力，这一点非常重要。
（6）让自己的工作时间可预测和可管理。经常向自己的家人以及其他你所爱的人敞开自己的心扉，让他们了解你的生活状态，彼此间保持更亲密的关系，获得他们的帮助。
（7）限制饮酒或者少喝酒，避免物质滥用。滥用药物会加剧抑郁症症状或者影响用于治疗抑郁症的处方药的效用。
（8）安排一些日常事务。规划每天的生活有助于管理日常生活中很多不得不完成的任务。除了做好每天的规划后，你还要做好每个月的规划。
（9）对自己要有耐心。对于一些抑郁症患者来说，即使一些最简单的任务也变成一种不可能。
（10）如果觉得没有力气到外面走一走，到外面站一会，呼吸一下新鲜空气也是可以的；如果不能保持健康的饮食习惯，也应多吃一些水果；如果发现自己很难入睡，可以考虑借助药物或者一些松弛法；如果睡眠时间太长，应考虑采取一些方式减少睡眠时间。这些做法也许无法赶走抑郁症，但却能让你每天的心情舒畅一点。
抑郁症患者身边的亲友可以做什么帮助他们？
家人和朋友的关爱和帮助对抑郁症患者来说至关重要。家人和朋友能够在很大程度上帮助抑郁症患者，帮助他们与抑郁症做斗争。你们会让他们觉得自己并不孤单，去认真倾听他们的话，帮助他们寻找相关资源以及保持健康生活的习惯，坚持治疗。帮助他们度过最艰难的日子。不过亲友们可能需要了解抑郁症，因为很多可能不知道抑郁症是一种需要治疗的疾病，可能会想当然认为抑郁症无需治疗便可振奋起来，抑郁的情绪一点点好转。
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网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。抑郁症能完全治愈吗？有哪些有效方法？
如果自己不是专业心理医生，不是抑郁症患者，最好谨慎回答该问题。因为该问题看似离大众很近，其实大多数人的理解都是错误的。
254 个回答
主要谈一下第一个问题，因为其实第一个问题是最有价值的。抑郁症能完全治愈吗？我们一般会用treatable（能治疗的）和curable（能治愈的）来形容一种疾病。而在谈抑郁症的时候，我们一般会跟患者说treatable，意思是告诉他“可以治疗啊！”，甚至有时候会用highly treatable，意思是“必须可以治疗啊！”。但极少会用到curable。用treatable的原因是，抑郁症的确是可以治疗的，不会一点效果也没有。几乎所有的抑郁症患者，在经过正确的治疗后，病情都能大大改善。打个不正确的比方，假如你抑郁症发病时候感觉像在地狱里一样，虽然治疗不能把你送进天堂，但最起码可以把你拉回人间，呼吸一下新鲜空气。那么，不说curable的原因，是因为抑郁症不能完全治好吗？也不是。有人治疗过一次以后再也没有发病，他当然可以宣称“老子彻底治好了，阳光少年又回来了”，但对一个医生来说，恐怕不能轻易作出已经痊愈的判断。因为抑郁症非常容易复发，经历过一次发病的患者里，至少50%会有一次或多次的复发；而经历过两次发病的患者里，至少80%会再次复发。平均来说，一个患过抑郁症的人，一生中可能要面临4-8次的复发。对一个抑郁症患者来说，很可能会长期生活在“变好”和“治愈”之间的状态。在这种状态下，最好要学会在抑郁症的陪伴下生活。注意是陪伴，而不是跟抑郁症斗争。大部分复发的人，都会意识到这跟感冒发烧一样，是可以治好的，但一辈子难免要经历几次。在这几次期间，学着如何调整自己，让抑郁症不对生活造成太严重的影响，是必经的阶段，也不妨认为是人生另一种难得的经历，尽管滋味不好受，但最终是会好起来的。最近的孙仲旭和罗宾?威廉姆斯自杀可能会让很多人疑虑，抑郁症是不是治不好，最后都要走到这个地步？我认为大可不必。首先我们不知道他们有没有接受过正确的抑郁症治疗，孙仲旭可能已经饱受好几年抑郁症困扰而没有任何治疗，最后才去的医院（很多中国人会这样）；罗宾?威廉姆斯的吸毒史（甚至可能仍然在吸）和不良生活习惯会严重影响治疗效果。而对众多普通人来说，病情相对单纯，越早就医，恢复的速度和效果就越好。但遗憾的是，至今仍然有太多的人不愿意去就医，认为抑郁症是自己软弱无能的表现，觉得这是很丢人的事情。你可以从身边听到大量类似的社会舆论，也能从知乎上看到这样的高票回答。但是我看到的，真正悲惨的，从来都不是那些治疗了又复发的人，而是那些受抑郁症折磨、受舆论左右、不知所措又羞于迈进医院一步的人们。所以我总在建议，至少知乎上的各位，不要说什么悲情的抑郁症，不要给抑郁症贴标签，不要丑化或美化抑郁症，这就是一个普通的病而已，只要你去治疗了，你就走在变好的路上。
*声明：此***非医学专业***，仅提供个案参考，请疑似患病者尽快前去医院就医。或请拨打北京心理援助***：我本人不是心理咨询师或医生，请勿私信咨询。此***目的：1. 给看到此答的精神科医生及心理咨询师提供抑郁症康复成功的个案研究案例。2. 分享给和我曾经的情况类似的人，那些在大二大三或者工作一两年后莫名感到空虚、焦虑和迷茫可能和我一样放弃药物治疗或者对心理咨询采取抵触情绪但仍想自助的人，希望可以帮助到你们。关于个案研究：个案研究在抑郁症等精神疾病的研究中有着非常重要的作用，并不像大家想象的那样“不科学”或者“不系统”。（导致抑郁症的原因复杂，个体差异大，疗法多样）所以建议各位回答此题的精神科医生及心理咨询师可以在保护患者隐私的情况下提供一些成功案例。这样的康复案例越多，对于想自助的患者来说帮助越大。而不仅仅是提供一些能在课本上看到的高抽象层面的理论，一篇文章也是说不清楚的（了解更多专业系统知识请戳这里-》）。?病情的开端2007年，我大二，被检查出重度抑郁症。那是我过得最漫长的一年。并不是生活上遭遇了多大打击才会得抑郁症，我的生活一直过得风平浪静，想起来没有任何因为不幸或者磨难导致抑郁。唯一的原因可能是因为在此之前我曾过度节食。后来听说大二还有工作一两年后确实会有很多人出现不同程度的抑郁，一来因为习惯了生活节奏开始觉得单调和乏味，二来对未来没有足够的信息进行预期。当时的症状如下：1. 我不知道自己活着到底是为了什么，我要去哪里。2. 厌食、失眠、暴怒、敏感。人际关系破裂，学业近乎荒废。3. 吃到的每一口食物都味同嚼蜡，见到的每一个人都觉得他们面目可憎，愚蠢，虚伪，可笑，做的每一件事情都是如此没有意义，令人作呕。越是热闹的地方感觉自己越孤独。　在这些欢快和理智的声音中，我是孤单的。所有这些人都一直在相互解释，愉快地看到他们思想一致。他们都想到一起了，这对他们是多么重要呀，老天爷！　　于是恶心攫住了我，我跌坐在长椅上，甚至不知身在何处。颜色在我周围慢慢旋转，我想呕吐。就这样，从此恶心不再离开我，它牢牢地抓住我。----萨特《恶心》4.每天都在看书，看电影，玩乐队，写小说，日子表面看起来过得充实，但依然没有办法摆脱不停压来的空虚感和恶心感。5. 每天晚上躺在床上的时候感觉整个人都在被黑暗吞噬。When you look long into an abyss,the abyss looks into you.----Nietzsche 当你凝视深渊时，深渊也在凝视你。---- 尼采?无效治疗2008年夏天发生的一件事让我妈拽着我就去了医院。在做了CT排除了器质性因素后我在一台破电脑前做了一个小时的心理测试。医生拿到测试结果的时候明显皱了一下眉，跟我妈说这情况要吃药啊。之后她给我开了两种药，并叮嘱我定期复查。我的药物治疗方案就是白天吃普喜妙不瞌睡，晚上吃阿普唑仑睡得香。吃了一周我感觉整个人都不好了。白天感觉头皮发紧，两个眼睛瞪着，真的是一副打了鸡血的状态。晚上吃阿普唑仑，醒来就跟被人打了一拳晕倒了的感觉似的一点都不像睡觉。然后我在我爸的支持下果断决定放弃药物治疗，决定靠自己走出这个奇怪的漩涡。（心理咨询我也尝试过，咨询师完全不明白我在说什么却还要表现出很理解得样子反而让当时的我产生强烈反感。希望你们可以尽快找到靠谱的咨询师）?Kill yourself or get over itLife is unfair, Kill yourself or get over it. ----Black Box Recorder这是那段时间我经常听的一首歌Child Psychology里的一句歌词。想想不就是这样么，既然觉得现实这么难过，要么选择自杀，要么就自己克服。我在之后两年之间做了以下的事情：把电脑里所有阴暗的电影全都删掉了。停止看所有阴暗的小说。停止听摇滚，开始听比较舒缓的新古典。试着和宿舍室友们和解，先从语言友善开始。尝试坚持自己原先以为“没有用”但自己喜欢做的一些事。换了一个专业。找来了能看到的所有治愈类的书籍看。强迫自己好好吃饭。尝试内观疗法。几年间对我有帮助的书有（均为豆瓣链接，可以点击查看详情）：?一些针对和我同样症状的个人建议1. 感觉到焦虑？选择适合自己的价值观有一本挺冷门但很值得一看的书，叫《，里面一开篇就说了这样一段话：你每天都在接触着各种人给你灌输的三观。有些价值观一旦影响了你，在所谓“脑洞大开”后很容易会产生一种焦躁不安的情绪。举个例子，比如说
老师的浪费时间的观点，“无效社交”“打游戏”都是浪费时间的行为。然后每次打游戏前和打游戏后就会产生一种强烈的罪恶感。又或者你看到我在分享各种书籍，化妆品，又听到广告词“不美不活”，就开始觉得非要化妆看书才能过人生。觉得自己不学会化妆不看书就不是个“精致的女人”。你开始焦虑，为什么戒不掉游戏，为什么没有钱也没有时间化妆。你该怎么办，你真是个废物。如果你因为接受了某种价值观（包括我的价值观）却发现自己很难完成或者做到，从而给你带来深深的焦虑感和负罪感，请记住下面四句话：价值观没有绝对正确的，只有是否适合你，是否适合当下时间和当下环境。你选择的价值观适合你本性的程度以及适合时间环境的程度将决定你是否幸福。尽量多接触一些各式各样的价值观，总有一款适合你。（怎么感觉画风不对）适合你的价值观如果不适合当时的环境，那就换个环境，总有个环境适合你。总结：尝试换换自己的价值观（保持中立，多看各家观点，多想，少做结论）。尝试换换自己的环境（包括换宿舍、换专业、换朋友）。问问自己价值观的问题：你为什么一定要好好读书才能出人头地？难道做生意就不可以出人头地写小说就不能出人头地？你又为什么要出人头地？难道平平凡凡普普通通安安稳稳就不能得到幸福？2. 觉得周围人都讨厌自己？强迫自己使用正面词代替负面词我们来看一组词：A1. 虚伪/狡猾/炫耀/争强好胜再来看一组词：A2. 成熟/聪明/分享/积极进取来看第三组词：B1. 粗鲁/自私/阴暗/孤僻第四组词：B2. 直率/不羁/叛逆/特立独行A1是当时我眼中的别人，A2是大部分人眼中的别人。B1是当时大部分人眼中的我，B2是我自己眼中的自己。所以你可以很明显看出来，我对我当时行为的自我认知还有对别人行为的认知和大部分人是不同的。别人的成熟懂事在我眼里就是虚伪和狡猾。当然，你也可以固执地坚持你的特立独行，不和这个世界的认知妥协，那么你就继续承担这样做的后果吧。当你用负面词汇看世界的时候，世界也在用负面词汇看着你。（下面是我收到的一封私信，他让我想到了那时候的我。但我并没有回复他，因为我很理解在我当时那种执拗的状态下，和我解释什么都是没用的。我只能说，用什么方式看世界看待他人，是你自己的选择，自己选择的路，自己承担后果，世界不欠你什么。）3. 即使调整了自己，依然不适应环境？请换一个环境。有的时候真的不是你的错，其实也不是环境的错，只是你和环境不协调。就像咖啡里放了盐一样，既不是咖啡的错，也不是盐的错，只是盐放错了地方。去探索一些新的环境吧，你可能会突然发现你在某个环境下特别融洽。举个例子，我现在每次参加IT圈子聚会的时候都觉得特放松，不管是当众演讲还是和大家聊天都很开心，人来疯似的，感觉彼此有种默契。但其它活动就不尽然。比如说前段时间去盐Club就有点小局促。有些人可能不管什么环境都可以很好，但承认现实并不是那么多人都有着超强的适应能力。承认自己不适应当前环境，已经努力尝试改变自己去适应环境了还不行的话，那就换个环境吧，没什么大不了的。4. 找不到目标而感到空虚？请享受过程。这句话是我自己的人生意义。每次感觉到不开心，迷茫，空虚的时候都会看看这句话。希望也可以帮到你。为什么一定要有目标才行动呢？行动了才会有目标啊。很多时候目标只有在你不断活动的时候才会自己显现出来。去尝试各种觉得有意思的新事物，结交不在你社交圈里的朋友。做自己最喜欢做的事情并把它做到极致。打游戏有什么不可以？
就是打游戏打成精了啊。臭美有什么不可以？就是靠化妆上了福布斯啊。读闲书有什么不可以？罗振宇就是靠读闲书创的业啊。不怕你做你喜欢的事情，就怕你没有把你喜欢的事情真正做透而感到无聊。5. 如果你想避世？请先尝试禅修。现在全国各地禅修班很多，可以尝试报名。禅修班结束后你可能会改变很多。如果没有条件或者也不想去禅修班，可以试着自修内观：禅修和宗教信仰无关，你不需要去信佛，你只需要调整自己状态接受自己就好。另外还推荐《禅者的初心》，和有一些禅修观点让你“排除杂念”不同，它是让你接受自己的杂念，和杂念共存。这一点对于把禅修作为一种疗法的人来说非常合适。行也是禅，坐也是禅，生活也是禅。所以我叫寺主人的原因就是我把自己的身体当做是一个寺庙，我是这个寺庙的主人，即使没有去寺庙修行，只要我在我的身体里，日常生活也就相当于在修行。6. 如果你要自杀如果你要自杀，那么反正你都是要死了。找一张纸，把你没做过但是想做的事都列出来。在死之前都实现了吧，反正钱死了以后也花不出去了。可以逃学去旅游。可以把你的课本都撕掉。可以向你一直不敢表白的那个人当面表白。可以给你恨的人写一封信告诉他你为什么恨他。你能想到想做的事情一定很多。那么就列出来，都做掉吧。干了这碗鸡汤，祝你早日和这个荒诞的世界和解。请拨打北京心理援助***：分享两个视频：------------------------------------------------
首先需要声明的是，我没有接受过专业的心理健康训练，我的回答都是基于自己对抗重症抑郁症 (Major Depression) 两年多以来的经验。如果你发觉自己有抑郁倾向，并且已经影响到了正常的生活和工作，请尽快向专业人士求助。其次，我是在美国接受的心理和药物治疗，有些具体经验可能和国内的情况不同，但道理是一样的。
从我接受治疗开始，心理医生就一直强调，抑郁症是可以治疗(treatable)并且也可治愈的(curable)。尽管有些人一生中会多次复发，但也有相当一部分人只会有一次发病。当然，研究显示有抑郁症病史的人复发的几率高于没有病史的人首发的几率，所以抑郁症患者在治愈后还是要密切关注自己的心理健康，防止复发。 现在来讲讲我的体会吧。
最重要的一点是，及时寻求专业帮助。网上关于抑郁症自我诊断的信息很多，如果你发现自己具备九大症状中的五项或以上并且持续两周，就可能患上了抑郁症。抑郁的人常常不会意识到自身的症状，如果你发现身边的人有抑郁的倾向，请务必提醒他们及时求医。我就是出现了所有症状三个月还不自知，直到生活严重受阻才在朋友提醒下去学校的心理咨询中心就诊。
第二，积极治疗。虽然抑郁症发作大多在一段时间内可以自愈，但是有些可能会发展为慢性，所以治疗还是非常重要的。治疗主要分两大类，心理辅导和药物治疗。我曾经参与过密集的认知行为疗法(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)和辨证行为疗法(Dialectical behavior therapy)。CBT是美国治疗抑郁症的主要治疗手段，在临床上证明是最有效的。如果是参加CBT小组，形式上跟电影fight club里表现的挺像，一群人坐在一起围成一圈讨论。我还接受每周一次的CBT个人心理辅导。心理辅导并不只是和心理医生聊天，它也是一个学习和自我发现的过程。心理医生会教你如何识别认知歪曲(cognitive distortion)，并学习用更为理性的思维替代非理性的思维。这是一个长期的过程，需要耐心和不断的练习。
至于药物，很多人，包括我自己，多少都有抵触。但就我的经历而言，抗抑郁药是有效的。我说的有效，不是说药物可以让抑郁的人快乐起来，而是它可以缓解你的症状，让你的情绪不要停留在谷底，从而让你有精力逐步恢复正常的生活。打个比喻，如果抑郁等同于困在深井，抗抑郁药的作用就是帮助把你的头抬出水面，让你有喘息之机，同时积聚力量，自己或在别人的帮助下从井中出来。当然，寻找对自己有效的药物常常要碰运气，因为每个人对药物的反应都不一样。大部分抗抑郁药要长达六周才能开始起效，所以可能你等了六周才发现这个药物不适合自己，然后换药，又要等六周。我比较幸运，试到第二种就发现了适合自己的药物。药物多少会有副作用，但你的身体适应了之后副作用通常会逐渐消失。至于何时停药，你需要和医生商榷，千万不要自己停药！大部分在美国的抗抑郁药都有黑框警告(Black box warning)，表示可能有极强的不良反应，尤其是对于青少年，抗抑郁药可能会引发自杀，原因恰恰是与抗抑郁药的功效有关。极度抑郁的人往往什么事情都不想做，也不能做，这种情况反而抑制了自杀的可能，而抗抑郁药可能提升情绪和身体机能到让抑郁者有力气将自杀倾向转化为行动，所以在药物开始生效的时候，反而是最危险的，需要医生的密切监控。 第三，多于他人接触。对于抑郁的人来说，最想做的事情就是一个人呆着，害怕见人，害怕和人交谈。人是社会性的动物，回避社交活动是抑郁的一个症状。我的应对是，强迫自己与他人接触。从你最能接受的人和方式开始。如果害怕朋友的关心询问，可以尝试和邻居聊聊天气。如果害怕与人面对面交流，可以尝试***或短信。不要一开始就跑去参加一个大party，把自己置于崩溃的边缘。总之，强迫自己但不要push too hard，给自己一个适应的过程。慢慢的你就会发现和人接触没有那么可怕。我在确诊抑郁的时候，给所有亲密的朋友发了一封邮件告知他们我的病情，他们非常理解，经常邀我散步或者聊天。我不主张向真正关心你的人隐瞒病情，因为隐瞒本身会加重你的负疚感和心理负担，同时也剥夺了他们关心照顾你的机会。
第四，锻炼身体。抑郁的时候常常连起床的力气都没有，何谈锻炼？我一开始也是这么想，被朋友拖去健身房之后才意识到锻炼的好处：增强食欲，改善睡眠，提升心情……运动中释放的脑内啡(endorphin)很有用！抑郁之后还发掘了一个新的爱好：攀岩。攀岩让我暂时忘却烦恼，我跟心理医生形容攀岩是“动态的冥想”(dynamic meditation)。如果你一开始不能参加比较剧烈的运动，散步是一个不错的选择。对于抑郁的人来说，定期到户外活动，呼吸新鲜空气非常重要。 总而言之，对待抑郁，你可以有两种选择：do nothing or do something. 两者的区别是，选择后者你一定不会后悔。在最抑郁的时候，记得不断提醒自己：天助自助者(god helps those who help themselves)。希望你早日走出抑郁！
看了很多非专业人员的评论，更多的是从心理角度来说的。老百姓一直以为心理疾病不是病，其实不是的，心理疾病如果放到身体上，可能会涉及到人中枢神经系统的病变，或者某些神经递质水平的改变，现在人类对于这方面的认识还不够，一个瓶颈问题就是检测设备的原因，设备达不到，说的大众点，比如现在我们有平片 有CT MRI 甚至PET/CT，但是我们还没有一个检测手段发现这些神经递质水平改变的具体情况，或者机制没搞清楚，所以没法治疗，所谓的心理治疗可能会有用，但是根治目前基本达不到。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------骨科小医师公众号【gukezhilu（博骨论筋）】，感兴趣的筒子们可以关注下。
高考22天 写给自己 因为我知道 你一天又一天一次又一次会遭遇重抑摄魂怪会陷入泥沼坠入深渊。今晚给自己念一个守护神 1.准时吃药 在陷入沼泽前先吃药 上午 SSRI守护神 意志力会使你在中抑时用力过猛 在重抑时身心俱疲 中庸最难 为所当为2.准时吃饭 即使毫无食欲3.准时睡觉 安眠药十点半雷打不动 勿存侥幸 少量幻觉 enjoy it4.头晕头痛心悸震颤心跳过速昏厥 心因性躯体焦虑缓冲：转移注意力 mozart or sunshine.classic is fine.熊本熊也可以5.炼狱郁期 冰河低迷 跑步！！！一定要在彻底变成渐冻人之前动起来 keep running6.注意力无法集中 speak it out 观呼吸7.负面情绪易感 move away and dont care 别用你的天真 去和***的欲望相撞 友直 友谅 友多闻8.dont forget：sunshine and chocolate多巴胺9.离刀远一点，隔绝自杀欲，没事不跑高，尽量少做死。我知道死亡就像塞壬，在躯体症状难耐下美艳无比地一次次勾引你，你要学会做奥德赛，发挥主观能动性。虽然我知道这很难。但你要知道，都是假象，假象，假象。一切反动派都是纸老虎。眼见不为实，耳听多半虚。当心10.防止跳脱，小心轻躁。轻躁一时爽，抑郁火葬场。千万控制不要出轨。战战兢兢，如履薄冰11.你会忘记一些事情 你会迷失一些记忆 你会有时候幻听 你会躯体性焦虑爆发 但你别怕 你已一次次走向悬崖 凝望深渊 记得亲爱的医生说的 你已走在最低 没再怕的。你要记得亲爱的12.如果你正经过地狱 那就继续走吧 keep calm and carry on 顺其自然 为所当为但行好事 莫问前程我会在这里深深地祝福你:)friends
抑郁症几乎是现在最常见的疾病之一，据近年美国的统计是12%发病率，中国由于传统文化不愿就诊和流行病调查的落后，没有详细可参考数字，但是我个人估计不会偏差太远估计也是10%左右。抑郁症女性好发，大概是男性三倍。自从SSRI类药物发明以来，抑郁症确实成为了一种可以“治愈”的疾病。但是仍然有接近1/3的人对药物毫无反应。已有明确的数据表示，长期持续的治疗能有效的降低再发率，有效的缓解症状，甚至终身不再发病。一般来说药物治疗是必须的，还有一些心理治疗方法，比如行为认知治疗法，只不过在国内施行比较少。电击也是一项古老而确实有效的方法，杨教授就是干这一行的.....当然，治疗的前提必须是诊断明确，要是双向情感障碍，使用这些药物反而会加重病情。
医学上的“治愈”（Cure）基本是不可能----其实医学能“治愈”的疾病很少。但是可以达到－在完全脱离药物的情况下，抑郁症状可以消除到可不影响正常生活的状态。另外，男性抑郁症的患病率并不比女性低，有些年龄段还会比女性高，对此各国说法依据取样不同而不同。至于”终身患病率“，这个词很模糊，因为抑郁症是一种心境障碍（mood disorder），临床指标主观性比较大，“患病”与“不患病”不同地区诊断指标弹性。如果指的是终身服药率的话，只能说，在配合有心理治疗，并且有一个相对稳定的逐渐脱药的过程（3－6个月，因人而异），理论上是可以完全脱离药物的。但现实中，因为脱药可能会有反弹或心境不稳等等情况，而且也有不同地区医生治疗习惯的差异，有很多人（特别是年龄大的）会选择（或被建议）终身服用低于临床治疗剂量的超小剂量。
上临床心理第一课的时候，就提到抑郁症。记得课件上写着那么一句话：抑郁症就是心理届的感冒。有很多人会说，感冒吃吃感冒药就能好，最多不过10天。那是现在。我以为临床心理学比临床医学落后了至少几十年甚至百年。那么百年前，感冒也是可以死人的。抑郁症可以治愈，找对正确路径就行。举个例子，上阵子收了个典型重度抑郁症患者，连续看心理治疗师精神科医生十多年，吃各种抗抑郁药吃了十多年。第一次见我跟我说“我吃了很多的药没用，我接受过各种心理治疗也没用。我就是重度抑郁，很严重很难的病人，我自己知道的。没什么办法可以对抗我的抑郁的。”住院住了一个月，出院前一天跟我说“我明显觉得我变好了，我开始觉得我的抑郁是可以被治愈的。”我始终相信，抑郁症真的是所有心理疾病里面被治愈可能性最高的。我指的只是患有单纯抑郁的，不参杂别的任何病的。
能不能完全治愈不敢肯定，但是科学有效的方法是必不可少的：药物治疗能够缓减抑郁症的症状，并且已经成为治疗大多数类型抑郁症的首选方法。抑郁症的治疗还包括心理疗法，这种疗法有助于解决一些目前你所面临的可能引起抑郁症的问题。医生通常分两个阶段来治疗抑郁症。第一阶段是急性药物治疗，它可以帮助患者减轻症状直到情况转好。第二阶段是进行四到九个月的 “维护性” 治疗以免病症复发。有过一次抑郁症病史的人，其中大多数人还会再次犯病，但是连续的治疗可以极大地降低病症在短期内复发的风险。如果你有过两次或更多次抑郁症发作史，医生可能建议你长期服用抗抑郁药。药品主要类型包括：选择性神经传递素再吸收抑制剂，三环和四环抗抑郁药，兴奋剂，稳定情绪药物等，另外儿童、少年、青年服用抗抑郁药时应慎重。除了药物疗法，治疗抑郁症的疗法可能还包括：心理疗法，电休克理疗，光线疗法。在治疗抑郁症期间，你应该注意自我护理，包括：定期看医生，服用药物，不要孤立自己，照顾好自己，避免饮酒。这里有个忧郁症自我评估工具，可以评估一下自己的抑郁指数：
我光答这么个题就掉了好多粉，啧啧……whatever没什么好匿的，生病而已。我知道我一定会好起来的--------------------------------------------症状和心理上的排解方式两位高票都已经说得很清楚了，我就从患者的角度说说生理上的排解方式。（怎么听起来有点污?????_?????）好了，我知道我看起来一点也不抑郁，因为我像个逗比。但是事实是我的多次MMPI（明尼苏达多项人格测试）中Sc精神分裂症这一量度的分值一直高居100+（国内60-正常，米国70-正常）我的性格很矛盾，但是在人前表现出来的都是外向奔放积极哈皮的一面。也正是因为这样，身边的朋友甚至是家人都无法相信我真的得了抑郁症，他们总觉得我只是一时不高兴而已。所以我得不到太多情感上的关怀和照顾，就譬如我最近真的敏感到不行了，还是有人会拿“你是不是又犯病了”来开我的玩笑。啊，不多废话。我来说说抑郁症患者如何对自己好一点。1. 衣着柔软舒适，颜色不要过艳也不要all black宽大柔软的衣服真的会让人很放松很有安全感，尽管只是个小细节，但这真的帮了我很多。现在是冬天，外套很厚，我基本上是能不穿bra就不穿，如果要出门就套上Uniqlo的那种自带bra的背心。不要all black这个应该好理解吧。过艳的颜色会让情绪不稳，轻度抑郁的病友有时候会出现一种类似“假嗨”的症状，当时觉得好像挺开心的但是过后会更难受，不要穿艳丽的颜色避免自己假嗨也避免别人看到你以后的过分热情_(:3 」∠)_ 驼色灰色之类的最好，也好搭，最主要的是根本就没心情想颜色搭不搭，这俩颜色反正也不会出错。2. 准备一个好用不烫手的热水袋，和一个柔软可爱的毛绒玩具（蓝孩纸请自行换成抱枕）很多病友都提到了状态不好的时候会感觉异常的冷，我也是体感温度会骤降，有的时候还伴随着全身不可控的发抖。这个时候就需要热水袋或者暖宝宝了，略高于体温的热度确实也会让人安全感倍增。家里养喵最好了，我抱热水袋是因为我的热水袋酷炫( *???)??ひ?热水袋里的小鱼是漂浮的那种，会根据温度变色，而且据说还是“防爆”的，听起来就很有安全感啊……热水袋里的小鱼是漂浮的那种，会根据温度变色，而且据说还是“防爆”的，听起来就很有安全感啊……生病之后，每天晚上睡觉我都会抱着毛绒玩具。抑郁症有一个很糟心的症状就是失眠，我失眠的同时都会伴随着比较严重的焦虑。“俺啥也没想，俺就睡不着觉”这种操蛋的感觉在抱着花椰菜把胸口塞满之后通常有所缓解……或者至少是心理安慰吧。就这货就这货3. 远离可能加重你病情的人开头我说因为自己性格的原因，外加很多人对抑郁症的了解有失偏颇，我的一些亲友不太能给予我正向的帮助。就譬如我爸，职业的原因导致他是个很坚强很积极的人，所以他不明白我咋就“想不开”呢。他总是说“你要blahblah”“你应该blahblah”“这个道理你懂不懂blahblah”但其实这样的聊天方式对病情是没有丝毫帮助的。每次一聊天我头都炸了，眼泪不可控的刷刷流，手都掐紫了才能勉强控制住自己不去碰刀子。于是我就在我状态比较好的时候简单说明了哪些谈话的方式是我无法接受的，并在以后避免，另外以后再遇到这种情况请一个理解你也了解抑郁症这个病的中间人进行调解。这点我真的很庆幸我有一个很好的朋友是学心理的……真的是看病不要钱啊至于除了亲友以外的那些无关紧要的人，只要是可能加重你病情的，能避而不见就不见，别给自己找事。4. 在房间里摆上你喜欢的熏香其他人我不太清楚啊，似乎有些病友会伴随着强迫症状？我是相反，我房间的脏乱程度和我抑郁的轻重程度成正比。屋子不整洁心情也难免不好，很容易就恶性循环了。可宝宝就是不想收也没心情收只想一把火烧干净算了，这时候熏香就起作用了。试想一下两个都穿着护士服的萌妹，一个一身药水味一个喷了香，是不是气氛和心理感受都完全不一样啦（污）气味真的很神奇，对调节情绪有奇效。熏香有很多种，挥发的烧的放加湿器里面盆的，我是插几株藤条挥发的那种。5. 少化妆，能素颜就素颜这条仅限和我一样Sc指数明显偏高的病友。开头也说了，我性格很矛盾，分裂症状比较明显。我化妆不化妆完全就是两个人，主要是精神状态截然不同，连带着言行举止神情样貌都相差甚远。如果你也有像我这样强烈依赖某样事物的情况，建议还是暂时性放弃你过度依赖着的这个东西。回归你最原本的样子和习惯，在赤果果的状态下治愈自己才比较不容易复发（我的逻辑）。6. 把尖锐利器收好这事要趁着自己状态好的时候去做。所谓收好的意思不是放在一起就完了，确切地说你要是放在一起就真的完了game over了。我第一次自残是飘雪的寒夜，失眠流泪身体一阵冷一阵热难受的发抖。我跟中了邪似的满屋子找刀，哎呦嘿还真让我找着了，什么剪刀美工刀改锥十字锥全放在一起，齐活儿，party time啊。此处省略一万字，第二天一早送急诊打破伤风去了。血泪的教训，这些凶器最好分开放，而且能包的话尽量包起来，然后放在盒子里，再把盒子放在柜子的角落里，增加获取的难度。如果你真的病情很严重，答应我请你的家人把这些东西都锁起来。7. 跟自己约定每周一次外出这条可以用来对抗厌食和自闭的倾向。再天性冷漠的人生病之前也有喜欢吃的东西吧？你说你…天生…不喜欢…吃东西……那我也……不会信(?o??o?) ?我每周挑一天和小伙伴出去吃好吃的，虽然现在出门的时候还是有“这是我必须完成的任务”的那种无力感，但是我饮食真的好起来了，逃避人群的症状也缓解很多。说点废话吧……我很喜欢的一部美剧里女主就患有重度抑郁症，她一直拒绝吃药自己死扛。对那些真的关心她想要照顾她的人，她曾经说：Just be ok with how I am and the truth that you cannot fix me. 我也一度这么相信了，相信自己就是被上帝选中到人间吸收负能量的。可是这部剧第二季的结尾真是真是气死我了，我很怀疑是这剧更得慢才导致我那段时间那么消极。在男友的悉心照料下，第二季最后一集女主终于发现自己不该放弃治疗，并且突然回光返照觉得自己可以be fixed了。我不是想说什么爱情真伟大啊，你们都能被治愈的。我自己很清楚并不能，但我还是想告诉正在生病的人们，I know your heart is broken now, but trust me it can be fixed. 你一定要相信自己会好起来的。完了，还是安利一下这剧吧。剧名：you're the worst，我总觉得少了后半部分：but I still love you。
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