腰椎盘突出微创的风险手术风险

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腰椎间盘突出手术风险大吗?会不会瘫痪?
&&&&&&& 手术风险大吗?会不会瘫痪?&&&&&&& 这个是所有患者手术前都很关心的问题。对于每位患者0.1%的风险就是100%,作为医生也会尽自己最大的努力让风险降到最小。脊柱手术相对风险较高,所以需选择有经验的医生。&&&&&&&&&&&&&&手术风险大吗?会不会瘫痪?&&&&&&& 近年来,微创手术方法和理念进入脊柱外科领域&。一方面,微创射频消融术是在C臂X光机的准确定位,数字减影下实时监测,能测量到治疗范围1cm内的神经,并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。根据工作端长度可精确计算出被治疗组织的体积,即去掉的髓核体积可以精确控制。从而解除神经压迫,根除病根。&&&&&&&&另一方面,由于手术放大设备(双目放大镜,手术显微镜)已开始应用于常规脊柱手术中,在放大视野下,可以清晰地辨别神经组织和血管等细微结构,避免了医源性误伤,保护并最大限度保存了正常组织,大大提高了脊柱外科的治疗效果,减小了手术并发症。&&&&&& 再者,术前需要评估心肺功能是否可以耐受手术。患者控制平稳可以手术。&&&&&& 手术风险大吗?会不会瘫痪?&&&&&& 做任何事情都是有风险的,相信只要用心,风险会绕边走!&&&&&& 我们会用慎独的职业操守保卫每一位患者的健康!
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发表于: 14:39
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骨科相关标签推荐(原创)为一些腰椎间盘突出症手术患者叫冤
在我们临床工作中,经常见到一些腰间盘突出手术后遗症患者,查看询问他们手术前影像检查报告及各种症状,完全不需要做手术治疗!而这些手术过的腰椎病患者找到我们后,往往大都又是爱莫能助。因为通过手术,正常的椎体结构失衡不稳,纤维环相邻韧带遭到破坏;肌肉、血管、神经等软组织受到损伤,此时再给患者做手法正骨,一是安全性无法保障,二是效果不是那么理想。每当遇到这样手术后的患者,我都为他们惋惜和遗憾,他们诉说种种痛苦和无奈,我只能好言安慰:好好养吧,也许慢慢会好的。
腰椎间盘突出症病人为何如此“热衷”于手术呢,通过和手术过的患者及一些同行们的交流,主要有以下几方面的原因:
一是医院和医生考虑经济效益:现代人都往钱看,医院和医生也是如此。微创手术需一两万、较大手术就得六、七万,医院创收了,医生富有了,两全齐美,这是我国各大医院目前的实际现状,百姓有目共睹。在这方面,最有切身体会和感受的应属那些做过腰椎病手术的患者们了,幸运者手术之后,症状有所缓解和减轻,没留下太大的后遗症,达到(或基本达到)了康复目的;不幸的那可冤死了,不但钱没少花,而且病还没治好,落个半个残疾人。
二是医院和医生不负责任:腰椎间盘突出症,就诊时到康复科或者脊柱外科都可以,有所不同的一个是物理治疗为主、一个是手术治疗为主,病人承受的痛苦和付出的代价却天壤之别。手术在规程上是有严格指征的,比如脊柱病手术指征是:A、脊柱严重滑脱,B、椎管肿瘤,C、椎体严重骨折,D、髓核脱出,E、椎体严重结核,F、常规治疗无效的疼痛疾病。很多指征没有准确的定量标准,需要医生的主观判断,这就为手术的随意性行了方便。一些不负责任的医生,不考虑患者的实际病情,常常盲目扩大腰突症的手术指征。有时看一些健康论坛和网站,很多医生,尤其是脊柱外科医生,他们的亲属(甚至自己)有的患这方面的疾病,尽量都不做手术,至于为何不主张做手术,这些医生是心知肚明的!
三是医院和医生没有太好的治疗方法:
患上了腰椎间盘突出症,去医院不是打针吃药,就是理疗牵引,要不就是让你手术。而对于一些病程短、病情轻的患者用这些保守疗法有时会收到些疗效;而对于一些病情较重、病程较长的患者,普通的常规治疗却没什么效果了。此时,又找不到其它更好的保守治疗办法,实逼无奈,医生们只好建议这些重症腰椎病患者选择手术治疗。
四是病人不了解手术的利与弊:有些人患上了腰间盘突出症,错误的认为只要做了手术,就能彻底治愈。造成这情况的主要原因是:自己治病心切一时冲动、偏听偏信某一医生一家之言、缺乏这方面的常识和知识。假使选择手术,一定要弄清楚手术的利弊,可向其它脊柱专业外科医生咨询、在网上搜索一下有关这方面的信息资料、找手术过的患者交谈,探究一些利弊关系。然后根据自己的病情,综合你掌握的情况,做出冷静、客观、理性的分析,最后再做出决定-----是否手术!
五是经济条件好、地位高、知识分子或白领等人士容易做手术:因为条件好、有地位、关系路子广、文化层次高,这些人爱惜身体,经不起疼痛,害怕瘫痪,一般手术是他们的首选。明明让专家给来了一刀,还得送红包、满脸苦笑连连说感谢。而术后能否完全康复,需要多久才能康复、是否有后遗症或复发等,那就另当别论了。如果遇到自己倒霉,手术不成功或不彻底,那只好做第二次手术,甚至第三次手术了。所以,真诚的呼吁腰突症病友们,尽量选择保守治疗,手术不是你首选的治疗方法。
六是患者找不到其它好的治疗办法:现在治疗腰椎间盘突出症的方法种类繁多,而真正有效的方法却很少,这也难怪一些重症病人不得不走手术这条路。然而,手法正骨复位的治疗方法,对此病的疗效是非常理想的!遗憾的是很多人找不到好的正骨师,我们的正骨绝技由于受各种因素的限制难以普及和推广,只能随缘,为一些所在地及周边幸运的腰突症患者解除病痛。民间也有一些正骨高手,但为数不多,希望有这方面病的朋友们如果其它保守疗法无效,可找一找当地或附近好的正骨师(切记,一定是技法好、有经验、患者多、口碑佳,无暴力安全的),或许你的病会免除做手术的痛苦和风险。
写这篇文章的目的并不是让所有腰椎病患者都拒绝手术,而是说适合手术的病人少之又少!是想说明一种现象和客观事实的存在。不是吗?我们常常接诊到各大医院专家教授断言,必做手术无疑的重症腰突症病人,而通过我们的手法正骨复位,大都得以好转和康复;一权威脊柱外科专家说:只要不是压迫马尾神经、只要不是疼痛难以忍受,就不用手术,换句话说有这两种症状的腰突病人一定要手术了。然而,我们遇到过多例不能大小便、压迫马尾神经,通过正骨治疗后症状得已解除,病人奇迹康复的患者。对于严重疼痛的腰椎间盘突出症患者,手法正骨治愈的更是不计其数。假如在某大医院脊柱外科有一百名列队等候要做手术的腰突症病人,如果采用我们的正骨方法治疗,保守估计最少有一半以上的病人会得已康复,完全无需手术的,我为这些无需手术而做了手术的腰椎病患者叫冤!
综上所述,手术是没有办法的办法,如若打算手术,一定要三思而后行!一家之言,仅供参考,不当之处,敬请海涵。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。  指导专家:解放军第458医院疼痛康复科副主任医师 周和平  本报记者 黄旭君  通讯员 吴燕玲 何晓吉吉  数据显示,我国大约有5~6成中老年人会出现腰痛症状,其中10%~15%的患者在门诊中被诊断为腰椎间盘突出症,因腰腿疼痛接受住院治疗的患者中,其腰突的发病率为25%~40%。由此可见,愈六成腰痛患者患有腰椎间盘突出症,饱受腰突的痛苦折磨。  微创技术已成熟  广东省康复学会脊椎康复分会副主委、解放军第458医院疼痛康复科副主任医师周和平表示,许多患者多次咨询,依然下不了决心进行微创手术,其原因在于对于微创手术的安全性以及手术风险还存在顾虑。  “微创手术过程是很安全的,风险更多来源于感染。”周和平解释,现在的腰突微创手术技术已经相当成熟,手术安全性不用有太多的顾虑,整个手术是在数码检影精准定位下进行,只要做好整个手术流程细节,由专业医师亲自手术,基本上不存在风险。而手术过程中可能引发手术感染的原因主要在于:1、医生经验不足,手术操作失误;2、手术室消毒不到位引发感染。  不是所有人都能微创  周和平说,在腰椎间盘突出治疗中,患者可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗。腰椎间盘突出的保守治疗包括***、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等传统疗法。  然而,保守治疗一般只能暂时缓解腰椎间盘突出疼痛。而针对年老的严重腰椎间突出患者或者是外伤引起严重腰椎间盘突出的年轻患者,突出部位压迫神经,导致神经水肿,下肢疼痛,年轻男性还有可能影响到生育,更有效的方法还得选择手术。  虽然,微创手术的适应范围大,但也不是每个腰突患者都可以进行微创手术治疗的。周和平说,一般椎管狭窄,以及椎间盘脱出患者则不适合进行微创手术治疗。除此之外,只要没有严重的心血管和呼吸系统疾病,便可以选择接受微创手术。  链接  458医院腰突讲座和义诊  1、讲座:4月29日上午10:30,458医院康复楼1楼大厅由周和平主任主讲:《腰椎间盘突出症预防与康复》、《如何有效减轻腰腿疼痛》讲座,专家现场教做保健操。因场地有限,请提前预约。  2、义诊:即日起到5月15日,颈肩腰腿疼痛康复患者可免专家挂号费和会诊费、免费疼痛原因分析检查(红外热成像分析)1次,免费中药封包治疗1次。最好带上原有检查资料。每日限预约号30名,预约***:020-。来源老人报)

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