腰椎间盘突出微创手术手术

腰椎间盘突出手术后复发怎么办
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做完手术后不久,又有复发迹象,该怎么办?
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你好:手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动,二便等各种功能的最佳恢复。
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患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼,恢复日常活动后更应坚持不懈。可以朝天躺着,用双侧足跟和肩背部作为支点,收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面,屏住几秒钟后再缓慢放下,反复练习。也可以趴在床上,利用腹部作为支点,双腿伸直,双手抱在脑后,主动收缩腰骶部肌肉,努力将头部和腿部同时抬离床面,屏住几秒钟再缓慢放下,有利于早日康复。注意戒烟,终要避免弯腰搬运重物,肩挑手提重物等活动。日常生活中要避免弯腰弓背等不良姿势,避免剧烈的体育运动。
医师/住院医师
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腰间盘突出是因为腰椎长期负荷过重致慢性劳损引起的。其治疗方法有:理疗、牵引、手术配合针灸、等。另外,日常生活中注意不要剧烈运动,注意腰间保暖,尽量不要受寒;不要长时间站立或蹲坐;睡硬板床;平时尽量不要提重物,不要干重体力活,尽量不要弯腰;注意适当休息,不要过于劳累;平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品等。
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  手术后短期内的复发,一般多为手术节段的椎间盘突出复发,其原因较多,如腰椎间盘突出摘除术后,病变节段的椎间盘的稳定性遭到破坏,且手术中只摘除突出的椎间盘髓核及破裂的椎间盘组织,术后3~4周残存的椎间盘组织才可能纤维化,因此术后需要患者绝对卧床3~4周,4周后腰围保护下活动,若患者术后早期下床活动,则可能因自身的重量导致残存的椎间盘纤维环再次突出,压迫相应的神经受压症状。此时若症状严重,难以忍受,则宜及时再次手术,摘除突出椎问盘,也可能是手术中突出物摘除不净残存所致,此时亦以及早手术治疗。
  手术后复发最好用中医来巩固治疗。另外合理的休息还是很重要的。手术后的一段时间内就不要干一些体力劳动了,可以配合一些牵引、理疗、红外线、推拿、***。
腰椎间盘突出复发可结合中医以及采用神经再生之药激活受压后麻痹休克的神经,恢复神经功能并适当锻炼,能较好的恢复。
  术后复发的原因很多,可以复查CT或MRI,如果没有钙化可以考虑行微创手术治疗,也可以开放手术。要根据具体的情况来定。
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目前共收到封感谢信腰椎间盘突出手术后多长时间可以过性生活?_百度拇指医生
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?腰椎间盘突出手术后多长时间可以过性生活?
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我是腰锥间盘突出的患者,刚做完开创手术一个月,我想知道恢复多长时间后可以过性生活?老百姓讲,伤筋动骨一百天,是对男性而言还是男女都通用啊?
腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位
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遇到腰椎间盘突出,你先不要着急,腰椎间盘突出的起病缘由与间盘的退行性改动有很大的关系。2、腰椎间盘的退行性改动:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水惹起推节失稳、松动等小范围的病理改动;纤维环的退变主要表现为坚韧水平的降低,在纤维环不同部位所接受的压力不一,并且经常存在改变,容易加速椎间盘的退化。多年的腰椎间盘突出,让我很痛苦,烦恼,也花了不少钱我算是比较幸运的,后来遇到了王康大夫,他ⓠ号328-531-337在王大夫的辅助下,现在问题解决了,现在已经好了腰部疼痛,下肢麻木的感觉都没有了!
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,但是得了腰椎间盘突出也不要害怕,要坚持锻炼和坚持治疗我是坚持外敷
韩芷堂中医骨贴
的,掏宝就有再加上常年坚持合理的锻炼身体,现在都没复发。只有这样这个病症才能除根。休息要采用平躺的姿势,多休息,不要提重物,平时不要弯腰太猛烈,系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来。平时不要长久坐着,坐久了就起来活动活动。有时间的话可以倒着走,这样对腰椎间盘突出很管用的,但是一定要坚持。平时不要睡软床,要睡稍微硬点的床。
腰间盘突出压迫神经的日常保/健:1、尽量多注意休息,尤其是卧床休息可缓解腰部肌肉的痉挛,可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。2、注意劳逸结合,一个姿势持续工作时间不宜过长,工作一段时间之后,应适当伸伸懒腰,也可自己轻轻捶捶腰,这样可使腰部的紧张得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲劳出现腰椎劳损的现象。3、使/用正确的腰部姿势,防止腰部的过度疲劳;同时还要防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激,尽量减少弯腰的几率。4、要注意夜间睡觉时的睡姿,以双下肢稍屈曲位,侧卧为好,可使腰间盘内的压力减到最低,放松腰部,以使腰椎获得充分的休息。5、另外可以每天贴独-绝-康,很快就能好的。------------------------------------------原来世界上真的没有什么是永远。一段友情,离开了就淡了。一段爱情,分离了就散了。没有水,船不能行;水太急,船亦不能行。有一张可爱的娃娃脸
总有一段路,需要一个人走,那就勇敢地漫步,华丽地走完。
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