概述/膝盖骨质增生
膝盖是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。膝盖骨质增生骨质增生就是骨刺，不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。骨质增生病是一种常见病，多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺，或称，它是在边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质，是骨与关节之退行性改变，系人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，属生理代偿性改变。如果增生之骨质压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时，就会出现相应的临床症状，即称为骨质增生病或骨质增生症。作为膝部骨质增生，一般可出现膝关节肿痛，当下蹲、上下楼梯时加重，或拍片时发现膝关节间隙变窄，统称为膝关节退行性病变或骨关节炎。
发病原因/膝盖骨质增生
1、年龄因素：随年龄的增长，膝关节骨质增生的发生率逐渐上升，膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的形成，骨赘形成是一种修复性的表现，所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。2、软骨基质改变：老年人软骨基质中的含量减少，胶原纤维增加，软骨弹性减低，易受损伤而发生异常改变。3、膝关节滑液改变:研究表明，膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生改变，透明质酸含量减少，使其润滑、缓冲等功能减弱而造成关节软骨破坏。动物医疗实验证明，手术切除膝关节大部分后或膝关节长期制动均可造成膝关节骨质增生。4、关节损伤因素：膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。5、感染或炎症因素： 膝关节内可引起膝关节软骨破坏。6、膝关节外畸形：膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节的损伤。7、膝关节不稳定：如周围、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节软骨损伤。8、其它因素：过度负重、等可使膝关节承受负荷增加，加速其退行性改变的发展。
因素分析/膝盖骨质增生
劳损因素腰椎的退变过程，与腰椎劳损有很大关系，动等不良因素的刺激，腰椎骨质增生年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，则有可能加速腰腰椎长期受到反复劳损以及过度活椎的退变，使椎间盘突出，骨质增生的形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨质增生的进展。外伤史青少年时代的外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。腰椎年龄因素人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行型改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨质增生形成。
高发人群/膝盖骨质增生
1、膝关节过度活动者，如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。
2、外伤导致膝关节不稳定者，如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者，外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者，十字韧带断裂未作严格固定者，以及膝关节骨折治疗不当者等。
3、因佝偻病等导致膝关节畸形者，如（出叫O形腿）和拐腿（也叫X形腿）畸形。膝关节
4、老年体弱者，特别是出现老年性骨质疏松者。
5、体重明显超过正常标准者。
临床表现/膝盖骨质增生
膝关节骨质增生以中老年人多见，而且女性发病高于男性。患者主要表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。但随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会感觉到疼痛，同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响，这说明关节内已经有了游离体，才能避免病情加重。
症状体现/膝盖骨质增生
初期在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。中期天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转，此时可引起注意。后期膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄，其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。
常见治疗方法/膝盖骨质增生
目前国内治疗膝盖骨质增生的方法常见的有：直流电药物导入法目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入，又名：骨质增生药物电泳治疗仪，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，经临床验证证明具有确切的疗效。适用于各种骨质增生（颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、足跟骨质增生等），本治疗仪操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。对于如何治疗骨质增生问题上，除了以上的方法之外，还有以下几种方法。***与，***有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。另外***牵引的同时可以配合敷贴法，外用骨质增生宁顺膏可以借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞去瘀、疗骨祛湿、舒筋活血、驱风散寒的功能，具有作用持久、治疗彻底等方面的优势。同时也要配合理疗注意日常保健，治疗中需注意纠正错误姿势，多补充缺乏的钙质及饮食针灸针灸，针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。西药治疗，目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物。关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。手术治疗，手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗药物治疗膝关节骨质增生为临床常见病、多发病,多发于中老年以上患者。临床以双膝关节剧烈疼痛、行走无力、活动受限、X检查示双膝关节骨质增生为特征。本病手术适应证要求较高,且效果不好,给治疗带来了很大的困难。治疗骨质增生主要是治疗局部组织的充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前临床上骨质骨方世医贴就是起到这个作用，即改善症状、消除疼痛、麻木和酸困不适，骨刺是不可能消失的，骨刺消失与否不是判断骨质增生是否痊愈的标准。中药治疗大体可分为两类:一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、等;另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、外敷骨质骨方世医贴等法。&内服药物通过肠胃吸收、消化、***，最后通过，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠极大。因此选择药物导入热疗仪做药物导入，效果会更好。老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。物理治疗针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的和炎症，理疗***有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。
误区/膝盖骨质增生
骨质增生也称为“骨刺”，多发于中老年人，多发部位主要有颈椎、、手指、膝关节及足跟处，常见症状为疼痛，及时进行治疗便可治愈，也需多注意日常预防。日常生活中，不少人存在认识上的误区。骨质增生引起瘫痪许多中老年患者发现骨质增生时，很担心它可能引起等，到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性骨关节炎，还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果，给患者造成很大的心理压力。骨质增生是人体衰老的自然现象，是一种中老年人常见的骨科疾病，患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会导致病痛，没有必要进行手术将赘生物去除。只有当骨赘直接压迫了神经、血管时，才需要将骨赘处理掉。如若结合个人特点进行综合治疗，可达到缓解症状、延缓关节退变的目的，并最大限度地保持和恢复日常生活。运动量越大越好很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法，其实最好的锻炼是快走、、游泳等。运动可以改善血液循环，也可增进骨骼的营养，但患者需明确运动的目的要健康而非当健将，须科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者运动原则是“要活动、少负重、循序渐进、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反，如爬山、爬楼梯或等，会使关节承受的压力比平常高达4倍，反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前增加60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上，每次30分钟至60分钟。
运动方法/膝盖骨质增生
膝盖骨质增生为了预防膝盖骨质增生，在锻炼上需要注意：(1)尽量避免做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩，天天4-5次，每次10-20下。(3)仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，天天2-3次，每次50下。(4)不负重做下蹲和起立运动，持续30-50下，天天2-3次。(5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤。
饮食习惯/膝盖骨质增生
1、一般尽量少吃如，鲇鱼等，还有甘蔗、母猪肉等，这些食物都是会使炎症加重的食物。2、忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如：橙子、橘子、糖、酒、等。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。3、适量的食用以下食物，比如：杏仁、腰果、芦笋、大黄和菠菜，因为这些食物含有草酸，会抑制钙的吸收。4、对于膝关节骨质增生患者来说，控制饮食是很重要的，肥胖会给骨质增生患者带来更大的痛苦，临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢，原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大，均衡饮食、减轻体重是防止骨质增生的重要环节。
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贡献光荣榜膝盖骨质增生临床症状表现
来源：北京年轮中医骨科医院
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膝盖骨质增生病症很常见，病情初期常常以膝盖轻微疼痛表现，随着病情的加剧，慢慢的就演变成膝关节发僵发硬，行走障碍等。下面就有我们北京年轮中医骨科医院的专家为大家进行一下详细的解答
1、膝盖骨质增生初期;起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重。在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。此病的发病气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，膝关节发软，易摔倒。
2、蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声。膝盖骨质增生的症状表现天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬。
3、严重者膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后胶着，关节伸屈功能障碍，上下台阶、久立时，膝关节症状加重。少数病人可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。
4、关节间隙变窄，关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。
(责编：陈烨菲、刘婧婷)
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骨质增生早期症状？骨质增生症状有什么表现？
　　骨质增生的症状　　为隐匿发作、持续，多发生于关节活动以后的骨关节钝痛，休息可以缓解。睡眠对关节保护功能降低，患者可能痛醒。早上起床有骨骼僵硬感，一般不超过15分钟，活动后可改善。活动时有摩擦音，以膝关节多见。随着病情进展，可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。可发生功能障碍。　　骨质增生就是长骨刺吗?　　骨刺则是骨质增生的一种表现形式。所以说骨刺就是骨质增生，但是骨质增生并不单纯就是指长骨刺。骨质增生除了表现为骨刺的形态以外，还可以表现为圆形，波浪形，梭形和不规则形。而且骨质增生的方向也不相同，可以向骨骼内外面生长;骨刺是属于向骨骼外侧生长的骨质增生。　　起病隐匿，进展缓慢，症状多见于40岁以后，随年龄增长而发病增多，但也有青年发病者。女性患病率高于男性。　　一、症状　　(一)疼痛特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。　　(二)晨僵和粘着感本病晨僵时间较短暂，一般不超过15分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般。多见于老年人、下肢关节，活动后可改善。　　(三)其他症状随着病情进展，可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍。在负重关节，可发生突然的功能丧失。　　二、体征　　(一)压痛和被动痛受累关节局部可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛，但关节被动运动时可发生疼痛。　　(二)关节活动弹响(骨摩擦音)以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到咔嗒声。可能为软骨缺失和关节面欠光整所致。　　(三)关节肿胀可因局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，严重者可见关节畸形、半脱位等。　　三、常见受累关节及其临床特点　　(一)手多见于中、老年女性，以远端指间关节最常累及，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节。疼痛和压痛不太明显。特征性表现为指间关节背面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称Heberden结节，近端指间关节者称Bouchard结节。具有遗传倾向，通常母女均罹及。部分患者可出现屈曲或侧偏畸形。第1腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”。　　(二)膝早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。查体可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音，以及膝内翻畸形等。少数患者关节周围肌肉萎缩，多为失用性。　　髌股关节骨性关节炎也称髌骨软化，主要发生在青年人，与创伤有关。　　(三)髋髋关节骨关节炎多见于年长者，男性患病率较高。主要症状为隐匿发生的疼痛，可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧，有时可集中于膝而忽略真正病变部位。体检可见不同程度活动受限和跛行。　　(四)足第1跖趾关节最常见。症状可因穿过紧的鞋子而加重。体征可见骨性肥大和坶指外翻。跗骨关节也可累及。　　(五)脊柱为椎间纤维软骨盘变性、椎体损伤、骨突关节退行性病变引起，以颈、腰段多见。表现局部疼痛、僵硬，神经根、脊髓或局部血管受压，可出现各种放射痛或神经症状。　　1、颈椎主要表现颈项疼痛、僵硬。脊神经根受压可出现上臂放射痛，脊髓受压可引起肢体无力和麻痹，椎动脉受压可致眩晕、耳鸣以至复视、构音和吞咽障碍，严重者可发生定位能力丧失或跌倒，但不伴意识障碍。　　2、腰椎椎间盘病可引起腰、臀疼痛并放射至下肢。神经根刺激可引起髋关节局部疼痛而不向下放射，应注意鉴别。　　(六)其他部位肩锁关节、颞下颌关节、肘关节也可累及。　　四、骨性关节炎的特殊类型　　(一)侵蚀性炎症性骨性关节炎累及远端及近端指间关节，有明显的炎症表现且可持续多年，但最终大多没有症状。受累关节可发生冻胶样囊肿、不同程度的疼痛和压痛。放射学检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化和明显的骨侵蚀。后期可发生骨性强直。　　(二)弥漫性特发性骨肥厚(DISH)多见于老年人。特点为椎体前方韧带波浪状钙化，以胸椎最多见;脊柱外肌腱、韧带附着点如足跟、鹰嘴骨突、指间关节等部位也可累及。症状轻微以至没有疼痛，脊柱可有中度活动受限。无椎间关节及骶髂关节累及，以上可与强直性脊柱炎鉴别。
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