腰椎四五椎间盘突出都有什么症状_百度拇指医生
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1、下肢放射性疼痛:腰间盘突出症状多从臀部开始,病情恶化后,会慢慢放射到小腿外侧、足背及足底外侧和足趾、大腿后外侧。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。 2、肌肉瘫痪:腰间盘突出压迫神经时间过长,很可能会引起肌肉瘫痪或神经麻痹,甚至是间歇性跛形、脊柱侧弯、侧凸等严重症状,这都给腰椎间盘突出症患者带来困扰。 3、感觉及麻痹异常:腰间盘突出压迫或牵扯神经根,轻易引发使腿部出现麻痹、疼痛,严重的还会引起下肢发凉、发冷、足背动脉减弱等腰椎间盘膨出的症状。 4、腰背部疼痛是腰间盘突出初期患者最为明显的表现,而腰背部疼痛的程度轻重不一样,严重的患者翻身和坐立都要受到影响。一般症状再休息后会减轻,但在咳嗽、喷嚏或大便时用力,均会让疼痛加剧。 5、观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 6、脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 7、腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
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腰椎间盘突出的症状主要是腰痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,出现大小便障碍及鞍区感觉异常。出腰椎侧突,腰部活动受限,局部腰肌骶棘肌痉挛,压痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,出现下肢感觉异常,肌力下降,反射异常等。
腰椎间盘突出症的症状 1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。 3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。 4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。 腰椎间盘突出症的治疗方法 一、物理疗法 ***推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。 二、药物疗法 中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,采用中药治疗,见效快,疗效确切,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。 三、封闭疗法 将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 四、手术治疗 由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。 【保健护理】 1.用药 遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。 2.饮食 饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋等,忌辛辣刺激性食物。 3.功能锻炼 遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能;长期坚持腰背肌锻炼,如俯卧飞燕法、五点支撑等功能康复锻炼操;手术后应佩戴腰围3个月,避免做强烈弯腰或负重活动,日常活动应避免腰部过度前屈、后伸、旋转等动作,术后1年之内应避免跑、跳、长时间坐车等。 4.生活起居 戒烟,保持大便通畅。养成定时排便的习惯;避风寒,慎起居;房事有节,控制体重;睡木板床,加垫5cm左右的床垫;纠正不良体位,养成良好习惯,如拾物时屈膝下蹲、不从仰卧位直接起床等。 5.情志 保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。 6.定期复诊 遵医嘱复诊,如出现腰腿疼痛、活动不利等异常情况,及时就医。
1、椎间盘的退行性改变椎间盘缺乏血液的供给,而且修复能力比较弱,再加上日常生活中椎间盘受到很多方面的挤压,牵拉和扭转作用,很容易造成椎间盘髓核,软骨板逐渐变老,导致纤维环容易破裂,从而造成该疾病的出现;2、长时间的震动摇晃一些驾驶员容易出现该疾病,特别是汽车,拖拉机等驾驶员,在驾驶过程中长时间的坐着甚至是颠簸着,腰椎间盘会承受很大的压力,会导致突出,同时震动也会影响到椎间盘的影响,对微血管产生影响加速疾病的出现;3、腰部过度负荷当长时间的弯腰工作,会造成腰部负荷过重,特别是一些弯腰干一些粗重的活时,腰椎间盘负重,导致纤维环破裂;4、外伤导致当腰部受到损伤,跌伤,扭伤的情况下,椎间盘髓核向后移动,从而导致椎间盘向后突出,这一点跟腰椎排列生理特点有关系;1.腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。药物治疗,中医中药治疗,外用*腰椎骨坊世医tie*调理,局部药物封闭治疗,物理治疗,推拿治疗,针灸治疗,手术治疗。要注意卧床休息,避免腰椎受外力压力。应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。还可进行康复锻炼:矫正姿势,倒走锻炼。
定位片示:腰椎生理曲度变直,椎间隙无明显狭窄。平扫示:L4/5椎间盘膨出,硬膜囊前脂肪间隙模糊;L5/S1椎间盘膨出向后偏左轻度突出,硬膜囊及左侧神经根轻度受压;椎体缘及附件骨,小关节轻度骨质增生椎管未见明显狭窄;黄韧带无增厚。
影像学诊断:1,L5/S椎间盘膨出向后偏左轻度突出。2,L4/5椎间盘膨出。3、腰椎轻度退行性变。我想请问一下这根小腿涨,酸痛有关心吗?
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腰椎间盘突出症状问答
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