【肩周炎】肩周炎的症状，治疗_肩周炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹）
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的的慢性特异性炎症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重。
骨关节及软组织CT检查
肩周炎概述
　　肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，医院常用药合盛堂宗予以治疗，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
　　一、肩部原因
　　1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
　　2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
　　3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　二、肩外因素
　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
　　肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
　　本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现：
　　1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
　　2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的&扛肩&现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
　　3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
　　4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
　　5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
　　6、X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
　　在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影：
　　一、X线检查
　　诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
　　1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
　　2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
　　二、肩关节造影
　　肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：
　　1、关节囊缩小，表现如下：
　　(1)关节容量减少。
　　(2)腋隐窝缩小或闭塞。
　　(3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
　　2、关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
　　3、肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。
　　4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
　　肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。
　　一、初期中药治疗
　　1、中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
　　2、汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。
　　二、后期中药治疗
　　1、中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
　　2、汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。
　　治疗&肩周炎&的食疗药膳：
　　1、取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
　　2、用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。
　　3、取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。
　　三、肩周炎***治疗
　　自我***的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行***，一边***一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部***不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。
　　自我***可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。
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　　1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
　　2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
　　3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
　　4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
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宝宝年龄：
我是一名教师，今年42岁，双肩疼痛3年，之前在当地确诊魏肩周炎，经常服布洛芬、芬必得、消炎痛、炎痛喜康等药物。外用多种疗法，***、针灸、跌膏药封闭等疗法不见好转，夜间疼痛常不能入睡，由于不能长期承受西药对胃的刺激去年九月份来到医院诊治，一疗程后症状明显减轻，夜已能睡。
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我最近常常感到颈椎痛，有时晚上痛得无法入睡，我原以为是平时在办公室使用电脑时间长了而造成的，于是就注意多休息，并去美容院接受***，但却没有什么显著效果。到医院检查发现，我的第七颈椎有轻微的骨质增生。是轻微的骨质增生，所以通过治疗我的骨质增生很快就得到治愈
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肩周炎的最好治疗方法
“肩周炎”（1924，Codman），又称&“冻结肩”、&“五十肩”、“粘连性肩”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。一．流行病学国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。二．病因&&&&&目前冻结肩分为原发性和继发性。1．原发性冻结肩&&定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。2．继发性包括性、外伤性和手术后。患者多有隐性史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。三．临床症状1．&&疼痛&肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。2．&&活动受限&随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。四．诊断与鉴别诊断诊断依据1．病史&发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、等。2．体格检查&&&包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。3．肩周炎的影像学检查&&&一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。五．自然病程根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:①&&&&&疼痛期&&&持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;②&&&&&僵硬期&&&持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;③&&&&&缓解期&&&持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。六．治疗肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。1．&&疼痛期&缓角疼痛，保持关节活动度2．&&僵硬期&恢复关节活动度3．&&缓解期&恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。措施：1．&&缓解疼痛（1）&口服药物&&如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。（2）&局部封闭&常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。（3）&&局部麻醉&&有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。（4）关节扩张法&又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。2．&&缓解关节僵硬①&&&&&&&&&&&麻醉下手法松解&即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重②&&&&&&&&&&&手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。& & &东方医院关节与骨病专科袁锋等开展的肩关节镜下360度松解治疗严重肩周炎，取得非常好的效果。一般我们主张，保守治疗半年以上，未见好转的患者，或者短期内症状严重持续，严重影响生活的，需要进行关节镜手术。
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?肩周炎怎么治疗最好
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一，如果已经感觉到肩部不舒服的话，你可以坐在椅子上，然后双手抓住椅子的两边扶手，然后把腰紧紧地靠在椅子的后背后，努力地把头往后仰，脖子卡在椅头，然后再往下仰，这样的动作对于改善肩部疼痛有很大的帮助。经常劳动做家务的人很容易得肩周炎，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动，而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张、劳累状态，肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，不要给肩部太大的压力。对于一般劳损或者肩周早期引起的肩周症状，可以使用颈肩松·***膏进行治疗和缓解，只要注意会慢慢康复的。二，无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误。　三，进行适度的***　　1，合谷穴在一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处，如图。***方法是用对侧手指以及拇指按压5秒，重复5次。　　2，肩井穴位于肩上，大椎穴与肩峰端连线的中点上，位置如图。按压方法是用对侧手的四指轻捏3分钟，知道感觉肩部肌肉放松。　　3，阿是穴可以在全身任何地方出现，疼点即为阿是穴。按压方法是以对侧中指轻轻揉压最疼点，一次至少15秒，重复5次。
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完善患者资料：*性别：
肩周炎怎么治疗最好我也是肩周\炎患\者，我当时肩部疼痛、.肩关节活动受限、上举不便，肩部怕冷、后伸也不能！不知道你的症\状和我的一样吗？去医\院检\查，医\生说我的病\情属于严重的又拿\药，又手术都白搭，最后我还是用了一个王\大\夫的中\医的药~方，现在已\经治\好了，2年没\有复发过，你可以\去询\问一\下，看看能不\能治疗你如深受肩\周\炎困扰，找不到最~佳治~疗方~法？加中~医王~大~夫q~号免~费帮你分~析病~状，找到最~佳治~疗方~法，少一点疼痛，增一点高度，让您的生活更自在。（他\的q-号是：
我是肩周炎患者，不过现在已经好的差不多了的怎么说呢，每个人适应的方法是不同的，我身边也有患有肩周炎的，但是有的是处于肩周炎初期，也有些是处于肩周炎末期。通常在末期的时候，胳膊都抬不起来。叉腰、洗脸梳头这些动作都没法完成
针灸的方法是不错的，要是能加上自己的锻炼方法效果会更好。针灸治疗肩周炎分很多类型，并不是一概而论的，每个患者不是一个处方，一套穴位，是根据每个人的具体情况配穴的。也可配合推拿和理疗。
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。可用健骨舒络贴来调理。预防肩周炎要经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，使局部血液循环畅通。多补充营养，饮食上多吃水果，蔬菜，鸡蛋，牛奶等，保证体质强健，从而增强免疫力。
物理牵拉，以及热敷
do it regardless of Nothing doing it。
这个肩周炎是无法彻底治愈的，一般是建议注意休息，可予以康复理疗、针灸等方式来改善。所以没有肩周炎怎么治疗最好。
对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，配合使用草本萃取的肩颈宁***膏，对于治疗肩周炎十分重要。
肩周炎治疗的自我***方法!病人在进行自我***以前，一般先进行热水浴，按照前面介绍的热水浴方法作患侧肩关节的局部热疗，随后可以选择一种较为适合自己的肩周炎医疗体操进行锻炼，　　然后进行肩周炎的自我***。最后在***完之后，通过肩颈宁***膏对肩部的疼痛部位进行外涂***，可以起到缓解肩周炎疼痛的目的。　　自我***的常用手法有拿、按、揉、擦几种：　　拿法：将拇指和其它4指的指端相对，用手把病患处的皮肤、肌肉或筋膜拿起，放下，再拿起，再放下，交替进行。要求用力均匀而有节律。　　按法：就是以指腹或手掌在肩部等处垂直施加压力，一按一松，轻重以自己不感到疼痛为合适。　　揉法：就是手掌掌心、掌根或手指指腹放在施术部位，作缓慢的揉转动作，要求用力平衡，速度约每分钟揉动100次。　　擦法：让手掌贴在肩部的皮肤表面，稍微用力下压，然后在疼痛部位及其周围作上下或左右的直线移动摩擦。
我也知道啊 呵呵
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肩周炎的治疗用药
　　肩周炎吃什么药？　　疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。中药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。　　肩周炎的治疗方法？　　关键在于肩关节局部的保暖，加强功能锻炼;痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松。 疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。　　肩周炎能治愈吗？　　大多数病人能逐渐好转而痊愈，病程一般在12-24 个月左右，但60%不能恢复到正常功能水平。是否能够坚持在疼痛能忍受的范围内，积极有计划的进行肩关节主动功能练习是影响康复的主要因素。　　肩周炎为自限性疾病，肩周炎的治疗以非手术疗法为主。　　1.非手术疗法 早期以止痛、解除肌肉痉挛为主，应制动。　　休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动，只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。　　使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml，1周1次，3～4次。　　肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射，可以避免其副作用。　　粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大，应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上，因为由此可引起完全的撕裂。　　2.手术治疗　　对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有：　　①肱二头肌长头腱固定和移位术，适合病变位于眩二头肌长头腱者。　　②喙肱韧带切断术.适合肩关节外展受限者。
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