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肩周炎的症状表现
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&&肩​周​炎​,​顾​名​思​义​肩​关​节​周​围​炎​症​,​俗​称​五​十​肩​,​主​要​是​由​于​长​期​的​肩​部​劳​损​或​是​人​体​退​行​性​的​改​变​导​致​,​当​然​一​些​肩​部​外​伤​也​是​肩​周​炎​的​常​见​诱​因​。​以​下​就​跟​大​家​介​绍​一​下​肩​周​炎​发​病​的​相​关​症​状​,​大​家​可​以​根​据​现​有​症​状​进​行​初​步​诊​断​。
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肩周炎早期症状？肩周炎症状有什么表现？
　　肩周炎症状　　肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能继续入睡，尤其不能向患侧侧卧。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显，疼痛严重者有触痛，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，不能做刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等动作，患者肩怕冷，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。　　肩周炎早期症状　　早期主要表现为气候变化或劳累后，发生在一侧，某一处痛的轻度肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间较重。在肩关节周围可触到明显的压痛点，随病程延长，疼痛范围扩大，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，同时伴肩关节活动受限。　　肩关节周围炎的临床表现：　　(1)本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。　　(2)逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。　　(3)常见主诉是关节疼痛和运动受限。某些患者可能形容能听到轻微的声响。一般起病缓慢，无明显受伤史，初为轻度肩痛，逐渐加重，活动不灵活，重者稍一触及则疼痛难忍，肩活动受限，不能摸口袋、扎裤带、摸背、梳头等。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显。可有肩肌萎缩、背阔肌和大小圆肌等痉挛。患者可主诉在整理发型、穿衣、携物等时很困难。肩关节囊的旋转肌腱套撕裂也可由外伤造成，轻度撕裂与肌腱鞘炎症有时很难区别，严重撕裂时，一般可见阳性坠臂体征，且不能保持90°的肩外展姿势。　　(4)体检三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。因上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少
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核心提示：提起肩部疼痛，相信大多数人都会不假思索地想到肩周炎，但其实很多疾病都可能会导致肩部疼痛，切不可将它们混为一谈，因为错误的观念而延误了治疗。
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　　较易混淆的三种肩关节疾病　　在肩关节疾病中，发病率比较高的是，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计，肩袖损伤约占肩关节疾病的30%－40%，较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛，不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况，有时甚至连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。　　肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和员，发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。一旦发病，患者肩膀疼痛会逐渐加重，特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗，患者可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐，若再任其发展，则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。　　发病率排名第三的肩关节疾病：肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性。如不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。　　导致肩部疼痛的其他疾病　　引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统，其治疗方法也有很大的区别，因此应到相关医院就诊确诊后进行有针对性的治疗。
　　在肩关节附近部位，最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明，有颈椎疾患的患者发作的可能性极大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外，其它附近部位的疾病还包含了、胆囊疾病等。心脏疾病如、有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。　　此外，有调查表明，神经系统疾病也与肩部疼痛有所关联。如患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者，肩周炎发作率相对较高。这主要与肌肉力量下降，运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%。需要注意的是，一些内分泌系统疾病，如、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调也能够是肩周炎的诱发要素之一。　　(本文作者程波来自推拿科)
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常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周...[]
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