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前列腺炎疼痛怎么办
　　主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主任、医学博士、硕士研究生导师李海松，话题是疼痛怎么办。
　　李海松：今天我给大家带来的题目是前列腺炎疼痛怎么办。为什么谈这个问题呢？我从事男科工作几十年来，前列腺炎的病人最痛苦的症状就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常会导致病人精神上、心理上出现一些问题，给病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因为疼痛对他们的困惑非常大。前列腺炎为什么会引起疼痛，有了疼痛要怎么办？以下的时间就给大家谈一下。为什么前列腺炎会引起疼痛呢？疼痛是前列腺炎主要的表现之一，我们常常讲前列腺炎的症状是非常多的，分四组症状，第一组症状主要表现就是排尿的症状，就是大家非常熟悉的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿道中有分泌物，滴白等等，但是病人经过治疗，缓解也比较快，另外这对病人的困扰也相对的小一些。第二组主要的症状就是疼痛的症状，首先是看疼痛的部位，男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在这些部位，小腹部、腹股沟、***、睾丸、大腿内侧、会阴、肛门周围和腰骶部，疼痛有些是一个部位，有些是多个部位，疼痛的性质有些是胀疼，有些是坠胀，为什么会引起疼痛呢？前列腺炎一般引起疼痛的原因，有些是与炎症的直接刺激，前列腺包膜紧张从而引起的疼痛。第二种，有些是前列腺的导管排泄不通畅，比如说坐的时间长了，压迫的时间长了，导管不通了，可以出现疼痛的情况。更多的情况，就是因为前列腺有的炎症以后，导致前列腺周围的邻居，盆底的肌肉出现了不正常的收缩和舒张，这样一来盆底肌肉痉挛，盆底肌肉出现强制性的持续的紧张，周围的肌肉痉挛导致了疼痛。疼痛并不在前列腺，但是疼痛是在其他的部位，疼痛的原因是前列腺周围的邻居所引起的，并不是前列腺直接引起的疼痛。[20:08:14]
　　李海松：这些部位的疼痛常常让人坐立不安，无法缓解，病人非常痛苦，当然前列腺炎还有性与生殖方面的症状，还有一些会出现精神、心理方面的症状，但是这些常常是伴随的症状，前两个，排尿的症状和疼痛的症状是最大的痛苦。我们曾经做过前列腺炎流行病学的调查，十年前做过一个调查，做了918例前列腺炎患者，结果发现前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%，说明前列腺的疼痛是非常普遍的。[20:09:34]
　　李海松：疼痛怎么办？前列腺炎分；Ⅰ型，是急性细菌性的，Ⅱ型是慢性细菌型的，90%是Ⅲ型，慢性非细菌性炎症型，又叫综合征，能占到90%以上，这些疼痛大多数不是感染原因引起的，但也有一部分是由于炎症引起的，遇到这些疼痛怎么办？在临床上一般是采取这样的一些措施，第一，调整生活习惯和生活方式，怎么调整呢？前列腺炎有诱发的和加重的因素，如果着凉了就会疼痛加重，喝酒了会疼痛加重，坐的时间长了会加重，性生活没有规律会加重，吃辣椒会加重，心情比较压抑的也会加重。怎么办呢？第一就是让病人必须改变他的生活方式，这种生活方式的改变，有些单纯的改变生活方式，疼痛就会缓解。不能再喝酒了，不能吃辣椒了，坐的时间不能太长了，不能着凉了。另外不能憋尿，多喝水，这就是生活方式的改变，这个非常重要。所以生活方式的调整很重要。[20:13:56]
　　李海松：第二，可以采取一些方便的方法缓解疼痛，这个地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有个缓解的方式，热水坐浴，对缓解疼痛来说效果是非常好的。吴阶平曾经说过一句话，前列腺炎什么方法对疼痛效果好呢，我看热水坐盆是切实有效的方法，所以这个不要小看，很重要。[20:15:41]
　　李海松：第三个，如果这些方法还没有缓解，那就要到医院看一下，需要用药了，就要药物治疗，而药物治疗常用的有这些药，如果我们发现疼过细菌培养，经过前列腺液的化验，发现确实有病原微生物感染，或者是有炎症的表现，感染性炎症的表现，这时候可以选用抗生素治疗，虽然前列腺炎的患者大多数是无菌的，但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素对症状的缓解是有效的，如果确实有炎症，有感染，这时候可以用抗生素，看疼痛缓解的情况，有些病人疼痛了，单独的用抗生素用上4周、6周、8周，单纯用抗生素就能缓解疼痛的症状。第二个，如果病人疼痛，同时伴有排尿不太痛快，尿没有力量，可以用α受体阻滞剂，这些药物对于疼痛的缓解有时候也有一定的作用。第三种药物，对于前列腺炎引起的疼痛，我们可以采取一些止疼的药，非甾体类的，比如说消炎痛、布洛芬等等，治疗肌肉疼痛的药，有时候对于前列腺的疼痛有一定的作用，这些药不能常用的，一般不超过一个月，为了减少对消化道的刺激，这类药物常常用栓剂，就是直肠给药，当然胃好的，也可以口服给药。第四种，病人疼痛时间长了以后，会出现一些精神心理症状，会出现焦虑、抑郁，我们有时候用一些抗抑郁、抗焦虑的药，以前认为就是调节精神症状，现在发现，这些药物对于疼痛也有直接的作用，所以我们有时候也给病人用一些赛乐特(帕罗西汀)这一类的，他的疼痛也会得到缓解。[20:20:12]
　　李海松：在临床上，前列腺炎的疼痛我们用的更多的是中药，我们曾经做的课题发现，前列腺炎疼痛占的比例比较高，中医是讲辨证论治，中药治疗的时候，常常可以按气滞血瘀来进行辨证论治，病人的疼痛表现为胀疼、坠疼，有不舒服的感觉，这时候就给病人吃中药，我们常常用的是行气活血的中药，有时候还要用一些温阳的中药治疗，用了以后，病人疼痛的缓解还是比较好的。在药物治疗方面，还有一些外用的药，前列腺和直肠是邻居，我们就可以根据病人的类型，把中药做成灌肠的制剂，给病人灌肠，中药在直肠中停留，对前列腺的疼痛起到治疗作用。灌肠还是不方便，我们有时候用中药的一个剂型就是栓剂，直接塞到肛门里，从而缓解前列腺炎的疼痛。同时我们刚刚做的一个课题，我们用贴肚脐和栓剂一块用，用一些行气温阳活血的药，用了以后病人的疼痛缓解的还是比较好的。[20:23:35]
　　李海松：除了药物治疗以外，我们还有一些方法，该是采取理疗的方法，像我们医院里头，常常用的是超声治疗，既有热效应，又有机械效应等等，综合作用的结果，改善了前列腺局部的血液循环，改善了代谢，缓解了盆底肌肉的疼痛，通过这些治疗以后，使病人的疼痛症状绝大多数都能够缓解掉。一般来说，病人的疼痛都能缓解，但是有些病人，有焦虑和抑郁的能占60%到70%，前列腺炎的病人当中，出现抑郁和焦虑的人主要是疼痛比较厉害的人，而焦虑和抑郁和疼痛症状形成了恶性循环，互为因果，越疼痛，病人越焦虑，越焦虑越疼痛，时间长一些的话，病人大脑皮层会形成对疼痛的兴奋灶，有些病人治疗之后，问他疼痛怎么样了，病人这样描述，忙起来就不疼，想起来就疼，不像它什么事都没有，一想就觉得在疼，病人就会出现一些幻觉的疼痛，除了这个方法以外，病人自己心理的调节非常重要。前列腺炎是一个很常见的病，50%的男性都得过这个病，前列腺炎就是男人的，感冒不害怕，为什么害怕前列腺炎呢，所以战略上要藐视它，不怕它，战术上要重视它，这样的话，前列腺炎的疼痛就会离你而去，你就会获得一个阳光的、开朗的、心情愉快的新的生活，所以前列腺炎这个疼痛不可怕，我们有多种方法来对付它。[20:28:33]
　　(以下是提问部分)
　　主持人：什么***过后包皮会裂开，又好像褪一层薄皮，用药膏搽好过后，过一段时间***又会如此。
　　李海松：他的情况很可能是真菌的感染，可能他的性伙伴是不是有，男性的包皮龟头炎，真菌性的特点，包皮很光滑，但是常常有裂纹，有一层薄皮，他用的可能是抗真菌的药膏，用了以后会好一点，为什么过段时间又不行呢，因为他的性伙伴可能有霉菌性，一***就感染了。如果这位朋友包皮长了，做包皮环切。第二，他的性伙伴一块要查一下，如果有真菌性的包皮龟头炎，或者是***炎的话，一块治疗，否则的话就不容易好，比如说男的治的再好，女的不好，一***有感染了，所以如果是的话，该做手术做手术，同时治疗性伴。[20:32:02]
　　主持人：请问***出现红点怎么办？我第一次跟女朋友*** 第2天 那就很痒 我就去抓第3天就很痛还有7。8点红点 有的还会痛 请问是怎么回事哦 是不是。
　　李海松：这个不像是性病，应该是包皮龟头炎，他没说包皮长不长，我估计是包皮比较长，***以后因为有分泌物，包皮把龟头包起来，里面有分泌物，那地方就藏污纳垢，这样就会出现一些包皮龟头炎的表现，包皮龟头炎可以出红点，可以有分泌物，可以有水泡，有时候会疼痛，应该是这种情况。怎么办呢？第三包皮必须上翻，把龟头露出来，让龟头保持干燥，第二，每天都要洗，第三看看包皮能不能在上面待住，待不住的话，可以考虑做包皮环切手术。第四，每次***之后，一定要洗干净，这样会好一些，就不容易再出现这种情况了。同时让他的性伙伴，看有没有炎症，估计是普通的炎症。[20:34:02]
　　主持人：请问龟头上长红疙瘩怎么回事？急阿，不要说去看医院什么的。 红红的 大大的在晚上很痒！怎么治疗？ 这很严重吗？ 这会不会传染别人？ 要说明是为什么感染
　　李海松：第一，包皮龟头炎可以出现，第二，胎癣可以出现，多种问题都有可能，所以还是建议这位朋友去医院看看，像皮肤科的问题，黏膜的问题，你不看是不行的，但是应该不会有什么严重的问题，应该考虑大多数是包皮龟头炎，把包皮翻上去，别捂着。能不能传染别人，先到医院搞清楚怎么回事，只能大致说，可能是包皮龟头炎，因为痒，可以考虑按照包皮龟头炎初治一下，还是建议到医院看一下。[20:36:47]
　　主持人：精子里面有透明颗粒状的东西，可能是我***次数太多吧，但是那个透明状物体用手揉一会就会变成絮状的固体，不液化，所以感觉很不爽，希望专业人士给解答一下，同时输精管也很痒。
　　李海松：这位朋友，我建议去医院里查个精液，因为透明颗粒状的东西，精液刚射出来的时候都是一团一团的，都是不液化的，需要15到20分钟才液化，如果***太频的话，容易出现前列腺炎，前列腺产生促进液化的物质减少，会导致精液不液化，或者是不完全液化，所以这个情况很可能是前列腺有炎症，导致精液的液化不好，所以会出现絮状的东西不液化。输精管很痒，可能也是有炎症，建议到医院查个精液，查个尿液，必要的时候医生局部的查一下，再好的仪器代替不了医生手下的感觉。[20:39:23]
　　主持人：精液有异味怎么办？好像84消毒液的气味，请问这个情况要怎么处理呢？
　　李海松：精液本身是有气味的，稍微有些腥，比如说感染的时候，有炎症的情况下，气味会浓一些，一般的情况下，乳白色、淡***，气味并不浓，如果感觉到异味非常重，84消毒液的气味，不会有那么严重的气味，到医院查一下精液，看看有问题没有，没有问题是不是他的嗅觉有问题。[20:42:25]
　　主持人：41岁***完后，***口流晶状分泌物。这是什么东西，需要治疗么？什么引起的？
　　李海松：这是正常情况，不需要治疗，是生理的现象，不用治疗，没什么危险的后果。[20:43:54]
　　主持人：41岁***完后，***口流晶状分泌物。这是什么东西，需要治疗么？什么引起的？
　　李海松：如果两侧都堵了，影响生育，可以治疗。如果一侧，不影响生育，可以不用管它。引起的原因，一个是先天的，一个是畸形，第三个就是输精管结扎了，第四个因为炎症感染，粘连了，输精管发炎了，中国人炎症引起的堵塞是最多的。第五种就是占位性的东西。有些是能治愈的，有些是不能治愈的，结扎以后再吻合，再疏通，这是可以的，炎症的不好说，堵了很长的时间，很长的距离，这时候把不通的地方吻合也接不上了，所以有些能治愈，有些不能治愈，能否治愈就要看是什么原因引起的，绝大多数的输精管堵塞，为了生育的目的常常需要手术治疗，如果说不做手术治疗行不行，也可以做试管，这样也能怀孕，这时候可以不做手术，但是要想让输精管通，有些轻度的炎症，可能吃吃药，也有通的，但是堵的厉害的就通不了了。[20:47:05]
　　主持人：精液***？我想了解一下精液***。很多的患者朋友们对这个问题很关注，我今年26岁了，有***史，精子发黄，有时会有固化的精子，请问这是精液发黄是怎么回事啊？
　　李海松：是这样，正常精液的颜色是乳白色，如果时间长不排精，可以出现淡***，如果精液非常黄，并且精液又不液化，这时候可能是生殖道有感染了，就是说在生殖道中有炎症，有白细胞侵润，精液中有脓了，够会出现黄的情况。精液发黄有生理的，很黄了可能是发炎了，是哪一种情况，还是要到医院里查个精液。[20:49:11]
　　主持人：精液带血是怎么回事？我想了解精液带血是怎么回事？精液带血无疑会给男性朋友们带来恐惧，这种精液里有血或者少量血丝血块的现象无疑说明体内产生了某种病症，那么精液带血是怎么回事呢？
　　李海松：精液带血，我们有个专门的术语叫血精，血精最常见的原因是精囊发炎了，，这个应该占到70%到80%左右，因为精液中有60%是来源于精囊腺产生的精囊液，30%左右是前列腺产生的前列腺液，只有10%左右是来自于附睾液和精子，如果精液中有血了，最常见的来源就是精囊，所以70%到80%是精囊炎，还有一些，像射精管的炎症，或者是尿道的炎症，也会出现这种精液少量带血丝，或者是有少量的血块的情况，大多数是精囊的炎症。对于这种情况，一般来说我们需要怎么办呢？我们要查一下精囊有没有问题，有没有肿瘤，有没有全身疾病，精囊、前列腺或者是附睾、生殖道的情况，不是什么大问题，但是很多人一看到血就害怕，实际上这种情况大多数是没有什么问题的，到医院查查，有精囊炎按精囊炎治疗，药物治疗控制不好的话，可以用精囊镜进行治疗，常常也有比较好的结果。[20:52:01]
　　主持人：包皮上长痘痘痒包皮上长痘痘痒？我想了解包皮上长痘痘痒。摸下就会痒，挤下会痛，勃起的时候就会很痒。长的红红的一挤或者挠下就会肿大，先开始就一颗后来又长出几颗，没有去治疗过。
　　李海松：如果是在外面，他说的这种情况不算什么问题，可能有些是毛囊、皮脂腺出现的情况，这个还是要到医院看一下，一看就明白，不看怎么说也说不清楚，语言、文字的描述代替不了视觉的感官，所以要看一下，单纯说这个不好说。[20:53:32]
　　主持人：性传播疾病症状性传播疾病症状？我想了解性传播疾病症状。性传播疾病也就是常说的性病，由于该疾病的出现，给患者带来的危害是很大的。如果没有及时治疗，还会传染给家人，会摧毁掉一个家庭的幸福。那么它有什么症状？
　　李海松：这是大问题，可以写一本书，叫性病学，性传播疾病就是我们说的性病，性传播疾病广义的有30多种，狭义的有7、8种，最常见的有4、5种，比如说最常见的，有、淋病、非淋菌性、和，目前这5种性病可以占到性病的90%甚至95%以上。有什么症状，可以这样说，常见的性病当中，比如说淋病，主要表现与有淋病的性伴或者是物品接触以后，一周左右，不超过两周就会发病，发病就表现为尿道的疼痛，尿道有分泌物，尿道流出白色、***的脓性分泌物，这是典型的淋病性尿道炎。也是接触以后，起病慢一些，一般是一到两周左右发病，尿道的分泌物要清稀一些，症状要轻一些，有少量的比较稀的分泌物，女性的话，80%没有症状，男性症状比较明显。还有就是生殖器疱疹，就是龟头上、包皮上、冠状沟长泡，有性接触以后起泡，疼痛，泡再破了，流出分泌物，过一段愈合，过一段再复发，复发率是80%左右，生殖器上起泡、疼痛反复。尖锐湿疣的特点，就是由乳头瘤病毒感染引起的，在皮肤和黏膜的交界处，包皮、龟头上会长出一个带尖的肉刺，有些没症状，有的局部会有一些痒，尖锐湿疣有癌变的可能。另外是梅毒，接触以后，一期梅毒主要是在龟头上长一个硬下疳，龟头上长一个发红的，一块圆的溃疡，特点是不疼，中间凹陷。如果是二期的梅毒，就会出现玫瑰疹，三期梅毒就是出现神经的并发症。如何防治性病，洁身自爱，如果你和你的性伴，双方都忠诚，都做到洁身自爱，发生性传播疾病的机率就非常非常少了。[21:01:47]
　　主持人：生殖器感染？我想知道生殖器感染。生殖器感染病症经常会侵扰到男性的身体健康，为此，积极的治疗病症是非常重要的。我们下面来看看男性生殖器感染治疗用什么方法好？
　　李海松：生殖器感染不是单独的病名，生殖器感染就包括***，***的感染是尿道炎，尿道炎里有包皮龟头炎、特异性尿道炎，比如说有的小孩，没事用一个玻璃棒、体温计捅到尿道里面了，或者是插导尿管，这时候出现的感染叫非特异性的感染，这种感染应该是很常见的，特别是男性在有侵入性检查和治疗的时候，比如说做膀胱镜，插个导尿管，做尿道里治疗的时候，感染的机率还是比较多的，所以这种情况还是很常见，生殖道的感染还是比较重要的，应该说生殖道的感染多，生殖器的感染少。比如说睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺、射精管、尿道，这些都是生殖道，生殖道的感染就多了，比如说、，附睾炎非常常见，我们看门诊的时候每天都会看到附睾炎，但是附睾炎常常被病人看成睾丸炎，要是睾丸发炎的话，疼痛常常会出现的情况。输精管的炎症，最常见的还是前列腺炎和尿道炎，生殖道的感染太多了。如何预防呢？实际像预防前列腺炎一样预防生殖道感染，比如说包皮长了，把包皮切了，不长的经常洗洗，保持它的干燥，它就不容易发炎了。另外就是尽量减少有创的检查，附睾炎这几年越来越多，原因是真正阳性球菌的感染少一些了，阴性的杆菌和厌氧菌多了，因为抗生素用的多了，厌氧菌引起的附睾炎越来越多，所以生殖道感染应该是男性常见的疾病，这些疾病有些后来出现的一些问题，比如说出现不育的，不育的原因就是年轻的时候得过睾丸炎、附睾炎、输精管炎，或者是生殖道、射精管、前列腺的炎症，这些炎症把管道都粘到一块了，生精细胞都破坏了。[21:08:26]
　　主持人：***痒？我想了解***痒。最近老觉得***瘙痒将近一个月，龟头包皮口非常红而且有点肿，冠状沟处有很多***分泌物，无不洁性生活史，***瘙痒是怎样一回事？
　　李海松：这位朋友描述的情况，考虑是包皮龟头炎，龟头包皮口非常红，有些肿，这就是包皮龟头炎的特点。有***的分泌物，这就是炎症的标志，必要的时候用一些抗生素，轻度的可以多喝一点水。[21:11:12]
　　主持人：睾丸痛什么原因？我想了解睾丸痛什么原因。睾丸痛的原因很多，假如男性朋友在平时感觉到莫名的睾丸痛的状况，一定不要掉以轻心，那么睾丸痛到底是怎么回事呢？
　　李海松：前列腺疼会出现睾丸的疼痛，但不都是有关前列腺炎引起的，第一，前列腺炎可以出现睾丸疼。第二，睾丸炎可以引起。第三，附睾炎可以引起。还有是的时候，因为静脉血管扩张了，阴囊中的血管多了，就出现阴囊的坠胀疼痛。还有一个原因就是年轻的小伙子，就是了，扭转以后，把血管都凝住了，血液循环就不通了，就会出现睾丸疼痛非常厉害，严重的时候会坏死，这是男科的急症。最常见的还是前列腺炎引起的睾丸疼痛，久坐以后压迫前列腺，反射到睾丸上。有的人内裤太紧，长期开车，长期坐办公桌，睾丸有压迫，也会出现局部血液循环不好，也会出现疼痛，所以我一般都建议男性朋友，第一不穿紧身裤，因为非常不利于睾丸的环境，睾丸的温度必须比体温低2到4度，阴囊就是一个散热器，建议穿宽松的内裤，坐的时间了起来站一下，这样对前列腺、阴囊都有好处。[21:18:30]
　　主持人：的症状？我想了解支原体感染的症状。成了泌尿外科病人讨论最多的话题！很多一提到支原体感染怎么治疗这个问题，很多情况下想到了吃药或者打针，其实支原体感染的病因很复杂，所以单一的吃药或者打针，对于支原体感染怎么治疗这个问题，没什么实质性的阻断效果！那么支原体感染到底有什么症状？
　　李海松：支原体感染，有些病人很困惑，病人说我没什么症状，一体检，有些医院就说你支原体弱阳性，就说性传播疾病，就要治疗，花了很多钱，最后说好了，但是到底好了没有。支原体有多少种呢？与人有关的有10几种，与感染有关的目前来说有这样几种，有人型支原体和解脲支原体，解脲支原体是最多的，解脲支原体里有人调查过，在人群中的阳性率有24%，为什么支原体阳性，没症状，而有些人就有症状，就是说还有生殖支原体，解脲支原体中，为什么有些人有症状，有些人没症状，有些人有感染的表现，有些人没有呢？后来研究发现有两个亚型，有一种是可以导致人感染的，有一种不导致人感染，支原体的检查过去用PCR，把支原体基因的片断扩增，这个敏感性非常高，阳性率高，但是假阳性率也高，这就是问题了，就是说可能有感染了，肯定能够查出来，但是查出来的过程中有一些是假阳性的，后来因为假阳性率太高，就不能用PCR的方法检测支原体了，只能在实验室里用。后来就是用培养的方法，就好一些，但是目前来说，支原体感染还是比较乱，有些医院说阳性，有些说是阴性，既有实验室的误差，又有人为的误差。它有什么症状呢？支原体感染主要的表现是尿道炎，在男性来说叫非淋菌性尿道炎，跟淋球菌是不一样的，支原体感染以后，尿道有炎症，分泌物量比较少，比较清稀，尿疼的症状不是非常厉害，但是痒的非常厉害，对于女性是***炎，没症状，所以支原体有时候比较隐蔽。这个治疗应该是这样理解，就看致病不致病，如果没症状非要治疗，就有点滥用的。能不能根治呢？是能清除的，如果真是有感染，可以治疗的。[21:25:47]
　　主持人：男性尿道感染症状？我想了解男性尿道感染症状。我不知道会不会尿道感染，平时很注意，很怕自己得了这种病，那么请告诉我男性尿道感染有什么症状？
　　李海松：尿道感染就是尿道炎，前尿道炎主要表现是尿痛，尿道有些疼痛，有尿道不舒服，有分泌物，如果逆行感染到尿道了，会出现尿疼、尿道有灼热、疼痛的感觉，病人常常是害怕排尿。如果特异性的感染，可以出现分泌物，有脓性分泌物，很稠，特点是不尿频，不尿急。如果跑到后尿道的，这时候会出现尿频、尿急、尿滴沥的情况，尿疼的症状反而可以减轻的，如果前尿道、后尿道都有炎症了，所有的症状就都出现了。尿道炎比较好治，一方面用药可以进到尿液中，尿液本身对它也有冲刷的作用，相对的还是好治疗一些，但是要注意在治疗尿道炎的时候，抓住机会，争取不要进到后尿道，不要进到前列腺炎，真正的尿道炎，一到两周就可以治愈，如果是前列腺炎，可能两个月也不一定能治愈，所以尿道炎很常见，但是要抓住机遇。[21:28:55]
　　主持人：41岁，多年来小便时要等一会才能出来，喝酒后等的时间要长一些，这是怎么回事？
　　李海松：这是尿等待，有些人胆小，只要旁边有人就不行，容易紧张，交感神经兴奋，管理尿道口的括约肌是交感神经，一紧张，一收缩，口就打不开了，这种情况可以用一些药物，特别是喝酒加重的话，肯定是有药的问题，建议用药治疗一下。
　　主持人：各位网友，由于时间的关系，今天的直播就要结束了，非常感谢李海松老师的解答，各位网友，晚安。[21:30:49]
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这病已有多年了,请问用什么药好?
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擅长: 消化内科疾病诊断、治疗，胃肠镜诊断、治疗。便秘，十
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&&&&&&这位朋友你好，前列腺炎是指发生于前列腺组织的炎症，会引起全身或局部症状。前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位。常见于各年龄层男性，可分为急性及慢性。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致的。&&&&&&而前列腺炎可以完全或部分阻碍尿液由膀胱流出，导致尿液滞留，会造成膀胱膨胀、易受感染。急性前列腺炎的症状是阴囊到直肠之间疼痛、发烧、频尿且有灼热感，尿液含血或脓。慢性前列腺的症状则是频尿及灼热感，尿液带血、下半背痛、阳痿。前列腺炎越严重，排尿就越困难。&&&&&&在治疗上，一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，首先就要给予抗生素的治疗。开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，可以使用口服药物。而急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿。伴脓肿形成的可以采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。此外，患者还应戒酒，忌辛辣刺激的食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。只要药物和护理相结合，那么前列腺炎很快就会好起来的。
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&&&&&&您好，其实，对于前列腺炎这种男性常见病与多发病，只要患者能够树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，就可以治愈前列腺炎。&&&&&&而抗生素治疗是治疗的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应知道药物对细菌有较高敏感性。确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。两神以上并有增效作用的药物联合使用。&&&&&&此外，可以进行前列腺的***，只要能定期进行，那么就可以促使前列腺炎性分泌物的排泄，同时还可进行前列腺液的常规检查。最关键的还是要增强治疗的信心，消除思想的顾虑，节制性欲，但不要强制性禁欲。最好忌烟酒等刺激性的食物，热水坐浴进行局部理疗，改变生活中明显的诱发因素。只要生活中再多加注意，那么前列腺炎很快就会改善的。
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&&&&&&你好，虽然前列腺炎是男性常见的疾病，前列腺疾病的治疗也并非短期就能见效，但是，前列腺患者如果能够调整自我心态，保持良好的生活习惯，那么对前列腺疾病的治疗就是有益的。&&&&&&而前列腺炎的治疗主要是以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4-6周，可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。均衡饮食，少食多餐，保持大便的通畅，晚餐要少而且早。&&&&&&由于前列腺的生理结构特点，单纯药物治疗的疗效往往不够理想。可采用的是药物治疗和物理治疗相结合的治疗方法，也就是根据检验结果和前列腺炎的性质，选择敏感的药物，足量，按疗程用药进行治疗。同时，选择性的配合一些物理手段等。&&&&&&此外，前列腺炎的治疗，除了药物治疗和物理治疗外，自我调养在治疗和防止复发方面也非常重要，要尽量做到少吃辛辣的食物、防止过劳、适当的锻炼、注意保暖、特别是节制性生活等。必要时就要及时的去医院治疗，这样更放心。
&&&&&&以上是对“我老公得了前列腺炎怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好：现在治疗前列腺炎的方法有很多，我推荐治疗前列腺炎常用的治疗方案供你参考：一、一般治疗　　1、休息，会阴部热敷，坐浴，通便，解痉止痛，退热等。　　2、解除思想顾虑，保持心情舒畅，锻炼身体，生活规律，增强治疗的信心。　　3、饮食方面，多饮水、多排尿，可起到冲洗尿道，帮助排除前列腺分泌物，减少刺激症状的作用。忌烟酒和刺激性辛辣食物。　　4、性生活方面，***次数不可过多，避免“***中断”，以减少前列腺组织充血，但禁欲也并非必要。　　5、工作方面，不宜久坐，骑自行车等，以减少对前列腺的压迫。　　二、抗生素治疗　　由于前列腺脂质包膜的屏障作用，大多数抗菌药物难以进入前列腺内达到有效的抑菌浓度，只有脂溶性高的碱性药物；与血浆蛋白结合少，离解度高的药物；对前列腺脂膜弥散性好的药物才有可能发挥较好的疗效。符合这些条件的药物有磺胺增效剂、复方新诺明（内含磺胺增效剂）、红霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。此外，氟嗪酸、美满霉素、泰利特等药物疗效更佳。不过，有些从理论上讲效果很好的药物，实际上疗效却并不满意。比如，有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者，仅仅1/3获得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。因此，无论是吃药、打针，还是静脉滴入或者塞肛用药，治疗效果均不理想。可见，临床选择抗生素必须综合考虑，应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类，并根据临床治疗效果加以调整。　　目前医生较常采用的方案有：　　1、利福平与磺胺增效剂联合治疗，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效剂2片(200毫克)15天，改为利福平2片(300毫克)，磺胺增效剂100毫克105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用，而且用药时间长；病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者，应定期检查肝功能。　　2、红霉素2片(0．25克)每日4次，或者四环素2片(0．5克)每日4次，连服15天。或者服用阿奇霉素，每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。　　3、氟嗪酸2片(0．2克)每日3次，或者环丙氟呢酸2片(0．5克)，每日2次，连服15天。　　4、美满霉素2片(0．1克)每日2次，或者泰利特l片(0．25克)每日2次，连服15天。　　三、经尿道灌注疗法：　　原理：利用压力将抗生素溶液自前列腺腺管在尿道的开口逆流入前列腺腺管，并弥散到前列腺小叶中。　　药物：基本药物是抗生素，通过前列腺液的细菌培养选择抗生素。可加入地塞米松（促使炎症消散、减轻水肿，解除腺管开口因炎症造成的梗阻或粘堵）1%利多卡因（减轻刺激和疼痛）、阿托品（缓解前列腺平滑肌痉挛）。药液保留30分钟或更长。　　疗程：10--15次，每日1次。或间日一次。　　此法虽然能使药物直达前列腺病灶部位，但会给病人带来强烈的痛苦、恐惧，而且有可能操作失当而导致感染，更主要是针刺注射会在前列腺上留下一个物理性增生，灌注时尿道灼痛或刺痛，少数可出现血尿及尿痛等。　　四、射频、微波、红外线、超声波等体外物理疗法：　　利用电场及波能使组织发热的原理，不能从根本上改善由于炎症等因素引起的病理改变，只能暂时缓解症状。而且射频辐射以及各种外触摸疗法，还可以对前列腺周围***产生损伤。总之，对于以上几种疗法，或由于疗效不太确切；或未有一种能让患者容易接纳的治疗方法；或由于有造成阳萎及引起不育的可能，导致正常生育期男性应用受限，所以一直未能得以广泛应用。　　五、中医中药治疗：　　中医认为慢性前列腺炎以虚实夹杂者见多，且以肾虚为主，脾虚为辅，或兼血瘀，或兼湿热，其中最常见的证型是肾虚兼有湿热。　　前列腺炎之所以难治是由腺体的结构所决定的，外面的包膜阻碍药物的进入，常用的抗生素无法渗入前列腺组织，到达腺体内的浓度较低，达不到杀菌浓度；且副作用较大，易产生耐药性，而中药是一种复方制剂，它含有很多成分，不仅对炎症有消除作用，而且在一定程度上可以缓解西药的耐药状况，减轻西药的副作用，避免西药引起的菌群失调，且能改善患者的免疫状况。因此前列腺炎在治疗上，应采用一般治疗与特殊治疗相结合，西医治疗与中医治疗相结合的原则。
&&&&&&你好、赞同专家论术，推举一个能治好的地方
疾病百科| 前列腺炎
挂号科室：泌尿科、男科
温馨提示：多饮水，不憋尿，节制性生活。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，且50岁以下成年男性患病率较高，有资料显示前列腺炎患者占泌尿外...
好发人群：成年男性
是否医保：医保疾病
常见症状：会阴部疼痛、尿急、尿频、排尿疼痛、尿液终
治疗方法：药物治疗（抗生素治疗）、前列腺***、物理治疗（红光理疗）
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