前列腺炎_百度百科
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前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
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前列腺炎病因
只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
前列腺炎临床表现
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
前列腺炎检查
1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗***头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺***并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。
前列腺炎治疗
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺***可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺***。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
6.前列腺***及热疗
前列腺***是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺***可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
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商学军|中华医学会男科学分会第五届副主任委员、中国性学会性医学专业委员会副主任委员、南京军区总医院男科教授。
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百度经验:&很多人都认为前列腺疾病非常常见，患上前列腺疾病根本无需治疗，其实前列腺疾病并非人们所想象的那么简单，虽然说老年人很容易患上前列腺疾病，但是并非说年轻人不会患上前列腺疾病，就在最近几年前列腺疾病越来越趋向于年轻化，那么前列腺炎年轻化有哪些危害呢？百度经验:1　1、排尿异常：患上前列腺炎的患者常常容易出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿滴淋、尿道灼热、尿分叉、尿滴白等现象，这也就常常导致男性朋友无法正常生活与工作。
2& 2、全身不适：患上前列腺炎还容易使得男性朋友出现阴部潮湿、小腹会阴胀痛、腰酸乏力等现象，使得男性身心健康受到危害。3　　3、易引发其它感染。因为前列腺与很多***相连，因此前列腺炎常常容易导致其他***受到感染，从而引发急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等多种疾病，有些严重的患者甚至还会出现腹股沟痛或肾绞痛。
4& & &4、患上前列腺炎男性还会出现内分泌失调，精神异常等现象。在正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。但是如若患上前列腺炎，就容易导致男性内分泌失调，从而引发男性的精神发生异常，导致很多前列腺炎男性出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝初见倾心，记忆力减退等症状。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆非回享用户暂时不能发布经验“有得”&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00030热门杂志第1期好梦相伴，一切安好552次分享第12期对抗失眠大作战2031次分享第2期吃出白富美1480次分享第2期冬季养生小常识1252次分享第8期减肥瘦身方法2737次分享◆请扫描分享到朋友圈男性前列腺炎长期不治的危害有哪些
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前列腺这个***是每个男性朋友所不能缺少的，是男人身上的一个特殊腺体，并且很容易受到工作生活的影响而出现问题，天津阳光男科医院专家表示，前列腺一旦出现问题会对男性健康造成严重的影响，特别是前列腺炎。
男性朋友们一定要看清前列腺炎的危害，出现问题及时的去正规的男性专科医院进行检查治疗。下面来介绍一下前列腺炎会带来的危害：
1、对男性生育功能的影响。
男性前列腺炎的出现，会影响男性精液质量，这是因为男性精液有一部分组成成分是前列腺液，而前列腺炎出现后，前列腺液的分泌势必会受到影响，还会夹杂着一些细菌，在这种前提下生成的精液肯定是质量不高的，无论是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎都会造成炎性物质的混入，降低精子成火毒，并最终影响男性生育能力。
2、对性生活质量的影响。
前列腺炎出现后，男性控精神经受到影响，长时间处于慢性兴奋的状态，导致射精繁殖下降，稍微遇到一点刺激就会形成发炎，对性生活的质量造成影响，导致阳痿早泄等男性性功能问题出现。
3、对工作和生活质量的影响。
前列腺炎出现后，会出现尿急尿频等排尿不适的症状，还会引发全身的不适症状，对患者造成严重的压力，影响到工作的效率和质量。严重会影响患者正常排尿，这样一来生活质量必定会大打折扣。
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前列腺炎危害
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