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什么是痛风
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
很多人都认为痛风是一种老年病，其实是不是这样呢？今天我们非常荣幸邀请到南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授，跟我们谈一谈有关痛风的相关问题。
经过痛风患者吃枸杞能迅速康复的情况来看，吃枸杞一是补肾，二是护肝，三是活血护心。要想治疗好痛风就要从这几个方面入手，吃药治疗痛风的同时也无形的伤害到了肝肾，所以以前一直没有能治愈痛风的良药就是这个原因...
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。急性发作时，患者关节常出现红肿疼痛，90%以上的痛风患者都伴有肾脏病变，严重者可...
你好，如果确诊痛风。需要控制饮食，不能吃 高嘌呤饮食，需要遵医嘱多喝白开水和服用药物别嘌醇片或者秋水仙碱片 。需要对症治疗。不需要担心。
痛风主要是尿酸高导致的，它会导致关节部位出现有红肿疼痛，与平时过多的吃豆类肉类，海鲜动物内脏有关系，这个你需要清淡饮食，可以选择口服秋水仙碱，别嘌醇等药物治疗。
你好如果确诊痛风，需要遵医嘱服用药物秋水仙碱片或者别嘌醇片。需要遵医嘱对症治疗和多喝白开水。控制饮食很重要。不能吃高脂肪饮食和高嘌呤饮食 。
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所属单位：北京大学第一医院
内分泌内科
擅长疾病：内分泌和代谢，包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病，...
所属单位：上海龙华医院
擅长疾病：IgA肾病、反复发作性难治性肾炎、继发性肾病中对肾盂肾炎、狼...
副主任医师
所属单位：上海曙光医院
擅长疾病：中医药治疗肾脏病；肾炎、肾衰、痛风、尿路结石、多囊肾
厂家：四川升和药业股份有限公司
疗效：祛风除湿，通络止痛。可用于治疗痛风病。
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疗效：适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇...
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疗效：治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛...
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。确诊痛风需要做以下检查：一)血、
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可...
痛风(gout)是一组嘌呤核苷酸代谢紊乱疾病。50...
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、...
痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并...
痛风性发热
假痛风性关节炎在临床上通过X线检查可以诊断，包括间...
用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
用途：该试剂盒用于体外定量测定血清中的类风湿因子。血清学试验来检测RF已经证实了对风湿性关节炎的临床诊断和预后的判断与帮助。
用途：适用于对扭挫伤、血肿、肩周炎、腰椎病、风湿关节炎、神经痛、腱鞘炎、退行性关节病变，肠胃炎等疾病的辅助治疗。
用途：1、术后疼痛及炎症治疗。 　　2、偏瘫病人的运动功能障碍治疗。 　　3、风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、坐骨神经痛、四肢麻木。 　　4、高脂血症及脑血栓的辅助治疗。
用途：该产品用于自身或同种免疫溶血性疾病的检测。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。痛风性关节炎是由于沉积在、滑囊、、和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的，也可发生于其他较大，尤其是踝部与足部关节。
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显、、发红和。作酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
分和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是和结构（特别是软骨、）的钠沉着。原发者多，少数病人由于如次别嘌呤-酶（enzymehypox-anthineguanine）、基转移糖（phosphoribosyl-transferase）缺乏时产生的高尿酸血症称为痛风。
痛风性关节炎产生的个根源就是就是尿酸高，所以我们就有必要先了解尿酸的来源：
尿酸是嘌呤（Purine）的最终产物。在大自然界中，只有人类、鸟类及某些灵长类是以尿酸为嘌呤代谢的最终产物，其它低等生物则有酶可以将尿酸进一步***为和水等。嘌呤核苷酸是组成（DNA和RNA）的基本成分。嘌呤核苷酸包括和鸟苷酸两种。
     尿酸的来源
一、内源性
核酸我们熟知的DNA和RNA氧化***产生嘌呤，嘌呤在氧化成（2，6，8-三氧嘌呤）就叫尿酸。约占体内总尿酸的80%。所以尽早使用，可以减少绝大多数尿酸的产生。
二、外源性
从食物中***而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。　　
发病有家族倾向，遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与白血球有关。痛风时滑膜组织和释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出和炎性因子进入。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体。
痛风是长期嘌呤，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。
进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从中经尿液排出之。血中尿酸浓度如果达到溶解度的话，这些物质最终形成，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或里的尿酸结晶释出，那便导致身体出现过敏而造成。
痛风可以由饮食，天气变化如温度气压，等多方面引发。
饮酒容易引发痛风，因为在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因而饱受痛风之苦。古希腊名医希波克拉底结论：“太监不会得到痛风，女人在以后才会得到痛风，年轻男性除非荒淫无度才会得到痛风。”　　
临床表现化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或查到尿酸盐结晶作出因为和有时尿酸含量也升高。
典型的首次发作的痛风性关节炎多为，以第一及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、、疲倦、、等。一般历时1-2周症状缓解。局部转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现和。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现，痛风石以关节和肾脏较多见，的、跖趾、指间和等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
（一） 时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
（二）急性关节炎期 多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、均可成为发作诱因。
（三）间歇期 为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
（四）慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏以及等。有、肾、。少数病人死于和。继发性痛风病程相似，继发于病、储存病的间歇期较短。 血尿酸检查增高，最高达20mg%（正常：男7mg%，女6mg%）。发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的、腐蚀或断裂，关节间隙狭窄和边缘性。痛风结石可为阴影。【好发部位】
脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、关节，再次为掌指关节及腕、肘、等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点：（1）末端小关节皮下脂肪很少，差，较躯干部位低，血尿酸易于沉积。（2）末端小关节由于血循环较差，组织相对，局部PH值（即）稍低，亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部均有及较多的胞围，温度比末端四肢的小关节高，也较丰富，血循环较末端关节好，局部PH值不低，因而尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。　　
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
早期多误诊为、、等与类风湿关节炎鉴别点：女性多见，常侵犯小关节，无痛风急性发作特点软组织肿胀以关节为中心，呈梭形，而痛风以骨缺损为中心呈不规则肿胀，骨破坏比痛风小，且有普遍骨质疏松对治疗无效。与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性炎症，常有史很少见于夜间突然发作；不侵及关节或具有关节症状；全身症状重并见寒战及等症状；此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇，鞋子大小等局部摩擦或足部负重不正所引起；不经治疗或病因纠正不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重对秋水仙碱治疗无效。其他应与假性痛风鉴别：该病为盐代谢障碍所致，多见于老年人主要侵犯部位以大关节为主（常见膝关节），四肢关节少见，急性发作很像痛风也可夜间发作，但较轻，后期可致 X片可见软骨钙化，关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶，对秋水仙碱治疗无效
在临床上遇到中老年男性者，突然出现第一跖趾关节或、足背等红肿剧痛，对秋水仙碱治疗有特效，1周左右症状缓解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用美国学会于1977年制订的诊断标准：
(1)急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
(2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一关节。
(3)单侧关节炎急性发作。
(4)有痛风石。
(5)高尿酸血症。
(6)非对称性关节肿痛。
(7)发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。　　
1.可有增高血沉加快；慢性期可见痛风石，一般基本检查结合临床表现可确诊。
2.部分病人可有障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、、之可能所以需酌情检查可选检查专案。　　
包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱（colchcine）使用较多，此外尚可选用保太松或。尿酸持续上升也可用，通过抑制对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。如存在肾脏，通常选用别嘌呤治疗。急性期，，制动关节和局部能明显减轻症状。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择，置换术等。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1.急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
2.不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
3.禁用和。
4.遵医嘱服药。　　
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。具体措施有：
1不进高嘌呤饮食，如动物的心、和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗
5为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量
6若有高血压、、等合并症者均应予适当治疗。
7局部破溃者，可按一般处理。　　
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，在我国并非少见，尤其好发于40岁以上的中老年人。此病易与其它变相混淆，导致病人长期盲目求医服药，久治不愈，严重者不仅引起关节疼痛、关节畸形、痛风石沉积，甚至发生肾功能衰竭。本病还常与动脉硬化、冠心病、并存，因此加强对痛风病的防治具有重要的意义。本病多属体内先天性嘌吟代谢紊乱所致，现已查明其中一部分与体内酶的缺陷有关，因此目前尚缺乏病因治疗，在这种情况下，配合合理的饮食治疗对控制病情发展就十分重要。
饮食是痛风痛风性关节炎患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸***而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在痛风治疗的同时，一定要注意痛风饮食的问题。
下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于痛风饮食的参考（每100克中/毫克 ）：　
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、、、、南瓜、西红柿、、山芋、土豆、泡菜、咸菜、、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、、可可等，各种油脂、花生酱、花生、、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量＜75毫克的食品：、菜花、四季豆、青豆、、菜豆、菠菜、、麦片、、、鲑鱼、金***鱼、、、蟹、、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：、、、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、、羊肉、、肉汤、肝、、鳗鱼、。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、233mg、200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。　　
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、、（含嘌呤高）。：菠菜、芹菜、小萝卜等；
特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等：
特别注解：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类不能吃的原因：因为这些食物富含，高蛋白质等，这些会加重肾脏***的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”？最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃”进食以上食物的办法补充虾青素了。
3、。。。。。。。更多详细内容见扩展阅读1。
但如果病人是痛风或痛风性关节炎患者兼就比较麻烦了，就不能从食物中摄取“强治剂”（如脏含嘌呤高）、抗氧化剂（如虾蟹等含高蛋白，多糖）、免疫系统调节剂（一般为多糖类菌种如菇类、等痛风饮食忌），和剂（如大豆、等含嘌呤高）。这类病人的痛风饮食要相当讲究，一般要在专业人士下指导痛风治疗和痛风饮食。如服用无糖和高蛋白的纯虾青素和食用级砜（MSM），、素等配合治疗更加安全可靠。　　
1. 增强体质，加强抗病能力：平日应加强锻炼，提高耐寒能力，预防。 
2. 及时治疗：常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、、、、、、皮肤或，还有等。一旦发生这些疾病，要及时应有有效（一般应有即可）治疗，疗程约7~10天。
3. 长期药物预防：对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿，以及初次发病的风湿病患儿，可应用注射液每月肌注20万单位，或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生，后者为了防止风湿病的复发，都有一定效果。
清除灶：如有、、等，应及早清除，如做、修补或拔除龋齿等。对于已经得了风湿病的孩子，应在无疾病活动性时实施手术。　　
类风湿性关节炎与痛风性关节炎是截然不同的两种疾病，二者无论是在病因、临床表现、结果及治疗方法上，均有明显的区别。由于类风湿关节炎也常发生于手指、等小关节，发作时也以疼痛、肿胀、活动障碍等表现为主，病程较久者也会造成关节畸形与破坏，在急性发作时又可伴有发热、等症状，故常易与痛风性关节炎，尤其是慢性痛风性关节炎型混淆而造成误诊。因此，病人对这两种不同性质的关节炎各自的特点与区别，应有一个概括的了解。
类风湿性关节炎是以慢性对称性多个关节炎为主要表现的一种全身疾病，病因尚未完全搞清楚，但一般认为和异常有关。本病多见于30岁以上的女性。关节的基本病变是滑膜炎，由急性多次反复发作后转为慢性。最后的结果是受到破坏、被侵蚀、发生关节和、错位、甚至，关节的功能受到严重影响。
类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。关节疼痛、肿胀，但极少发红。以早晨起床后为最明显，称之为“晨僵”。病程较久者，可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人，关节周围肌肉出现，关节畸形，尤其是手指可呈屈曲状，严重影响手的功能，甚至生活不能自理。
类风湿性关节炎病人在关节周围，尤其是关节隆突部位及经常受压处(例如的鹰嘴突)可出现，这种性质与完全不同。它在经过治疗后可完全消失。在实验室检查方面，类风湿性关节炎病人，血中可以查到，血液检查也可发现不正常。例如血c3可降低、升高，电泳早期α2增加，慢性期γ升高。血尿酸及24小时尿中尿酸测定则正常。
痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显的效果，而对类风湿性关节炎则无效。此外，类风湿性关节炎尚有关节外的一些表现，例如性、、等，但很少引起。
出自A+医学百科 “痛风性关节炎”条目
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