痛风症状的早期表现是什么症状

什么是痛风,痛风有哪些症状?
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基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:间歇性疼痛,有时午夜会痛醒,不知道是不是得了痛风?请问什么是痛风?痛风有哪些症状?
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擅长:妇科疾病
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贺钊卫生院&&&内科
建议:痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织.主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石提问者对于***的评价:hale:谢谢
擅长:消化内科
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人民医院&&&内科
建议:是不是痛风还是化验尿酸看看。需要积极服用秋水仙碱看看。
擅长:消化内科及常见病的诊治。
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徽城镇南源口卫生院&&&内科
建议:一般是以肢体末端出现在疼痛纺车主症的。可尿酸检查后确诊
建议去医院检查后做出判断以确定治疗
&&&中西医结合科_中医科
擅长:痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
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上海德杏堂中医院&&&中西医结合科_中医科
建议:痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。间歇性疼痛,午夜发作,都是痛风典型的症状之一。痛风患者的脚踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节呈现胀痛,没有外部创伤,呈现急性的肿胀、触痛和阵痛。病情发生时关节痛苦难忍,并且常常会在深夜发生,发生之前没有任何的预兆。关节有酸胀、麻痹,特别是在早上或许湿润的气候中有此体现,并且还能够导致无力的表现。你应该去专业的医院进行详细的检查,根据检查结果由医生来确诊病情。痛风一定要早治疗,越早治疗越有可能治好。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议:痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期
擅长:擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死,颈腰椎退行性疾病。
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贵阳东方骨科医院&&&骨科
建议:痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。症状有急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石
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&&&中西医结合科
擅长:擅长解决内妇科疑难杂症,尤擅治乙肝及并发症,糖尿病及并发症,风湿,类风湿,骨质增生,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,肩周炎,妇科乳腺增生,不育不孕证等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
建议:痛风是由血中尿酸高引起的关节红肿疼痛的一种药。痛风可选用丙磺舒,苯溴马隆片,鱼葡片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如服别嘌醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可以服消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状,并建议适当口服小苏打片,可以防止痛风结石。并应从饮食上调节,忌食辛辣剌激食品,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌食动物内脏,忌腥荤及发物,保持大便通畅,保持情绪舒畅等。
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擅长:运动医学
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建议:痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。   痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。   痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。 
大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。   急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。   痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。   痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
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疾病百科   肿胀指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。   肿胀指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。就诊科室:心血管内科 肾内科典型症状:检查方法:发病部位:全身疾病自测:常用药品:
 痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。随着人们水平的提高,在饮食上的无节制,导致患痛风的人逐渐有上升趋势,那么痛风的各期症状又是哪些呢?  1、急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低  2、间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。  3、慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。
痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱,导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀,破坏人体的关节、脏器等组织引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的恶疾。
痛风的症状,用来区别痛风与风湿、扭伤、足筋膜炎、骨膜炎等其它病,给大家列举以下几点,。  一、最早多在午夜发病,睡梦中疼醒大多是脚趾关节红肿热并有剧烈疼痛  二、没有外部创伤,出现急性的肿胀、触痛和阵痛,检查血尿酸偏高  三、延伸到踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节肿痛  四、疼几天自己就不疼了,过一段又会疼,而且疼的越来越厉害,持续的时间较长  五、尿酸长期不能稳定正常,手脚关节变形,有突起,形成痛风石  尿酸长期偏高,非常危险。会使过多的尿酸盐结晶体沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,极易引发动脉硬化和心肌坏死,增加冠心病患者的死亡率。  以上都是非常明显痛风的症状,通过血尿酸检测,明确诊断为痛风,可以用候氏疗法来治疗,效果非常明显,通过一段时间的治疗,痛风的症状会消除。
痛风的症状,用来区别痛风与风湿、扭伤、足筋膜炎、骨膜炎等其它病,给大家列举以下几点,。  一、最早多在午夜发病,睡梦中疼醒大多是脚趾关节红肿热并有剧烈疼痛  二、没有外部创伤,出现急性的肿胀、触痛和阵痛,检查血尿酸偏高  三、延伸到踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节肿痛  四、疼几天自己就不疼了,过一段又会疼,而且疼的越来越厉害,持续的时间较长  五、尿酸长期不能稳定正常,手脚关节变形,有突起,形成痛风石  尿酸长期偏高,非常危险。会使过多的尿酸盐结晶体沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,极易引发动脉硬化和心肌坏死,增加冠心病患者的死亡率。以上都是非常明显痛风的症状,通过血尿酸检测,明确诊断为痛风,可以用候氏疗法来治疗,效果非常明显,通过一段时间的治疗,痛风的症状会消除。
痛风是嘌呤代谢紊乱或因机体代谢功能异常引起尿酸排泄减少,或尿酸产生过多所造成的一组疾病。痛风患者常伴有高血压病、高血脂症、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,发作部位有70%以上的患者始发于耳轮和拇指关节。逐渐累及多个关节,如趾跖、指、腕、肘、膝、肩髋、脊椎。还有少数舌、眼睑、主动脉、心肌,痛风结节有大如鸡蛋,小似芝麻,痛风多在静态时的子夜发作,其痛如刀割或咬噬样剧痛关节及周围软组织出现红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖和周围震动。我的用户名是我的扣扣可以联系我。
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关注痛风早期症状表现
痛风是常见代谢免疫疾病,目前尚没有完全根治的方法,关键在在于早发现早治疗,这就需要对痛风的症状有正确的认识。痛风病在早期如果能得到有效的治疗也许还有治愈的可能,但是如果不能得到有效的治疗,痛风会越来越严重,造成严重的后果。所以要注意及早治疗。痛风的发病以男性多见,女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:无症状高尿酸血症;急性痛风关节炎发作;痛风发作间歇期;慢性痛风石性关节期。常见的痛风早期主要表现如下:1、急性关节炎常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。2、痛风石及慢性关节炎痛风石是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。3、痛风肾病尸检证实,90%~100%痛风患者有肾损害,其特征性组织学表现是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶,其周围有圆形细胞和巨大细胞反应,呈慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞,进而累及肾小球血管床。呈慢性经过。临床可有蛋白尿、血尿、等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。尽管痛风患者17%~25%死于尿毒症,但很少是痛风单独引起,常与老化、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。急性梗阻性肾病也称为高尿酸血症肾病,主要见于放疗、化疗等致急剧明显的血、尿尿酸增高的患者,导致肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞——急性肾衰竭。4、尿酸性尿路结石结石在高尿酸血症期即可出现,其发生率在高尿酸血症中占40%,占痛风患者的1/4,比一般人群高200倍,在一切结石中占10%。其发生率与血尿酸水平及尿酸排出量呈正相关,血尿酸在713.5,umol,L(12mg/d1)、24小时排出量超过6.54mmol(1100mg)时,发病率达 50%。绝大多数为纯尿酸结石,特点是X线不显影,部分与草酸钙、磷酸钙混合,x线可显影。泥沙样结石常无症状,较大者有肾绞痛、血尿。在结石病因中,还包括尿pH、尿酸浓度、结石基质的可能利用度、尿内可溶性物质水平等,特别是尿pH,当pH 8.0时尿酸溶解度增加100倍。5、继发性痛风大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种癌症化疗时,由于细胞内核酸大量***而致尿酸产生过多,或在肾脏疾病、高血压、动脉硬化晚期,由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高。继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性为高,尿路结石的发生率也高,但是关节症状多不如原发者典型,且多为原发病所掩盖,不易被发现。6、伴随病痛风的病人常伴有高脂血症,肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化的冠心病等。温馨提示:痛风发病与某些不良习惯有关,常在过食高嘌呤食物、大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作,或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作;或因精神紧张、过度刺激后发病。养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。欢迎收听“西安健康帮”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“西安健康帮”。
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来源:中药网
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  从头到脚出现的小症状可能暗示你的健康问题,不可忽视。英国《每日邮报》根据伦敦全科医师皇家学院的研究总结九种症状可对照自查。   腰围变大。 如果男性腰围大于37英寸(94厘米),女性腰围大于31英寸(80厘米),说明得糖尿病和代谢综合征的风险在加大。  眼周和肘部出现***颗粒。 这是体内脂肪蓄积出现在皮肤的黄斑瘤,预示可能体内胆固醇值偏高,患心脑疾病的风险增加。  黑眼圈。 除了睡眠不足,眼睛过敏瘙痒,经常搓揉眼周皮肤,也可能导致色素沉积引起黑眼圈。  脚痒。 经常游泳或跑步易导致足底潮湿,引起真菌感染而脚痒。可使用抗真菌药膏,注意保持足部干爽。  嘴角破裂。 可能缺乏B族维生素和铁,提醒要多吃绿叶蔬菜、瘦肉、鸡蛋等来补充营养。  皮疹。 若使用处方药膏处理皮疹无改善,有一种可能是你对小麦食品含的面筋蛋白过敏,令小肠无法充分吸收,进而刺激皮肤出现皮疹。  头发稀疏。 女性头发稀疏,可能体内铁含量偏低,饮食上要注意补铁,甲状腺问题也会引发头发稀疏。  指甲脆弱。 有可能是真菌感染、牛皮癣、甲状腺问题以及关节炎的外在表现,若有相应迹象,需就医咨询。  便秘。 饮食中不溶性纤维(如全谷物)和可溶性纤维(水果所含果胶)有助你预防便秘。
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痛风早期症状?痛风症状有什么表现?
  【临床表现】&  痛风的发病以男性多见,男血之比为20:1。女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下:  一、急性关节炎 &常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿酸钠的溶解度为380umoI,L(6.4mg/d1)。血尿酸过高与血浆白蛋白、al、a2球蛋白结合减少,加之关节局部pH、温度降低等,尿酸盐结晶析离。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了 Hageman因子、5一羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞,使之释放自细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素l(IL,1)等引发了关节炎发作。  典型发作起病急骤,多于午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是跖趾关节,依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧或多关节同时或先后受累,呈红肿热痛,可有关节腔积液,也可伴发热、白细咆增多等全身症状。发作常呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解,缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、年乃至终生。但多数反复发怍,甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直至延续到慢性关节炎期。一般疼痛明显,少数症状轻微。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等。  二、痛风石及慢性关节炎痛风石 &是痛风特征性损害。是由于尿酸单钠细针状结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应,周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所围绕,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外,可累及任何部位,最常见于关节内及附近与耳轮。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。关节附近因易磨损,加之结节隆起使表皮菲薄,易破溃成瘘管,有白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合,但很少继发感染,可恢复性差。进而伤害皮下组织、滑膜囊、软骨、骨,造成组织断裂和纤维变性,软骨、骨破坏最显著,累及关节增多,甚至到脊柱、下颌等各关节,软骨呈现退行性变,血管翳形成,滑囊增厚,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形。  三、痛风肾病 &尸检证实,90%~100%痛风患者有肾损害,其特征性组织学表现是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶,其周围有圆形细胞和巨大细胞反应,呈慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞,进而累及肾小球血管床。呈慢性经过。临床可有蛋白尿、血尿、等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。尽管痛风患者17%~25%死于尿毒症,但很少是痛风单独引起,常与老化、高血压、动脉硬化、肾结石或感染等综合因素有关。  急性梗阻性肾病也称为高尿酸血症肾病,主要见于放疗、化疗等致急剧明显的血、尿尿酸增高的患者,导致肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞----急性肾衰竭。  四、尿酸性尿路结石 &结石在高尿酸血症期即可出现,其发生率在高尿酸血症中占40%,占痛风患者的1/4,比一般人群高200倍,在一切结石中占10%。其发生率与血尿酸水平及尿酸排出量呈正相关,血尿酸在713.5,umol,L(12mg/d1)、24小时排出量超过6.54mmol(1100mg)时,发病率达50%。绝大多数为纯尿酸结石,特点是X线不显影,部分与草酸钙、磷酸钙混合,x线可显影。泥沙样结石常无症状,较大者有肾绞痛、血尿。在结石病因中,还包括尿pH、尿酸浓度、结石基质的可能利用度、尿内可溶性物质水平等,特别是尿pH,当pH 8.0时尿酸溶解度增加100倍。  五、继发性痛风 &大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种癌症化疗时,由于细胞内核酸大量***而致尿酸产生过多,或在肾脏疾病、高血压、动脉硬化晚期,由于肾功能衰竭尿酸排泄困难而使血尿酸增高。继发性痛风患者血尿酸浓度常较原发性为高,尿路结石的发生率也高,但是关节症状多不如原发者典型,且多为原发病所掩盖,不易被发现。  六、伴随病:痛风的病人常伴有高脂血症,肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化的冠心病等。
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疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。
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按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退,关节功能恢复。急性关节炎发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限。在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。尿酸盐反复沉积使得局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包围,纤维组织增生形成结节,称为痛风石。痛风石对数在发病10年后出现,是病程进入慢性的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏***等等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。当痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化,出现持续关节肿痛、强直、畸形,甚至骨折,称为痛风石性慢性关节炎。早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。
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痛风症状文章
医生专访吴夏勃 骨关节科
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参考资料

 

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