轻度脂肪肝怎么办
核心提示：脂肪肝作为越来越多人容易患上的疾病，已经让人难以忽视。但是，脂肪肝的形成其实与我们的日常饮食习惯有密不可分的关系。
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　　人们的饮食结构与以前相比发生了很大改变，消费了更多的肉类和脂肪。而且随着生活节奏的加快，高能量、高脂肪、高糖的西式快餐在中国的城市人群中非常普及，许多人喜欢吃，喜欢喝可乐等高能量的碳酸饮料，而少吃或不吃和豆制品等，因此许多人发生营养过剩，出现了超重和肥胖。过剩的养分转化为脂肪，于肝脏导致脂肪肝。
　　饮酒过量已经成为中青年人患脂肪肝的重要原因之一。过量饮酒，会加重肝脏的负担并直接损害肝脏组织，因为90%—95%的酒精都是通过肝脏代谢的，经常饮酒，肝脏负担太重，即使每日饮酒不超过限量，也会危害身体特别是肝脏的健康，形成“酒精性”脂肪肝。因此饮酒不仅要少饮，还要稀饮。饮酒量(多少及频率)决定肝损害的危险和程度，而且女性比男性更容易受到损害。　　肥胖与脂肪肝有这密切的关系，肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润，在重度的肥胖患者中脂肪肝的发病率可达60%—94%。肥胖者的体型特点对脂肪肝的形成也有一定的影响，腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。肥胖患者发生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，减轻体重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，体重继续增加，脂肪肝亦会相应的加重。　　也会患脂肪肝，这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运三酯发生障碍，是脂肪在干细胞内堆积，久而久之就会造成脂肪肝。　　预防脂肪肝首先得调整不良的饮食习惯，少吃油腻辛辣刺激的食物，尽量少喝酒；养肝护肝，预防脂肪肝。　　轻度脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。　　轻度脂肪肝的运动治疗　　运动种类的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低　　运动是缓解脂肪肝的途径之一　　强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。　　运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。　　轻度脂肪肝的饮食治疗　　饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进　　蔬菜水果不但有益身体健康，还能缓解脂肪肝　　肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。　　脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。　　轻度脂肪肝患者饮食的8大原则　　1、调整饮食结构，主食宜以糖类（碳水化合物）为主，尽量减少精米，精面，多搭配一些杂粮　　2、总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右，无论是由于什么原因引起的脂肪肝，都应该把每天摄入的总能量控制在正常范围。　　3、坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐，同时应该尽量避免过量的摄食，吃零食，夜食以及过分追求高品味高热量的调味浓的食物　　4、戒酒，因长期大量饮酒可引起轻度脂肪肝，应坚决戒酒　　5、烹饪方法应该选择健康的蒸煮烩炖熬焖，忌油炸，煎炒等方法　　6、选择肉类食物应该以鱼肉，家禽，兔肉为主，避免过量使用肥腻的猪肉，尤其对猪内脏要限量　　7、应注意补充合理饮水，一般的，***每日需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分较正常人少，因此每日饮水应该保持在毫升，平均每3小时摄入300-500毫升，最佳的饮用水是白开水，矿泉水，净化水以及清淡的茶水
　　8、轻度脂肪肝患者每日食盐饮食量应该控制在5g以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。　　轻度脂肪肝的药物治疗　　如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物，患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性，倘若服用这类药物不当，反而危害肝脏，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命！因此，脂肪肝患者必须谨慎选用。一般来说，建议结合中草药进行长期调理（何首乌、山楂等等），或者选择安全有效的保健品进行辅助。
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轻度脂肪肝的症状有什么?轻度脂肪肝如何治疗？B超检查可以诊断脂肪肝　　近日，澳大利亚新快网有报道称：“目前三分之一的澳人受到脂肪肝的影响。这种疾病是肥胖的并发症之一，可能对肝脏带来灾难性的损伤。”　　什么是脂肪肝呢？脂肪肝实际上是一个病理学名词。在肝细胞里面充斥着脂肪滴，积累到一定比例就造成了肝细胞脂肪变性，通俗地说就是肝细胞里的“油”超出了正常的含量。　　不少上班族在体检中　　被查出有脂肪肝“刚刚拿到体检报告才知道，原来我有脂肪肝。工作才四年多，就患上脂肪肝，这可怎么办才好？”前不久参加完单位组织的健康体检，刚拿到体检报告的时候，小冯知道自己有轻度脂肪肝之后，一下子愣住了，不知道怎么办才好。原来，小冯是一名国企办公室职员，平时上班时间主要是在办公室，平时应酬多，运动又少，所以工作几年，体重的增长是他身上最明显的变化。　　在办公室说起脂肪肝的问题，没想到竟引起不少同事的共鸣，原来，不少人体检报告上都有脂肪肝。“刚开始挺紧张，毕竟自己才20多岁，但是后来一打听，不少同事、朋友都有脂肪肝，从20多岁到40多岁都有。”小冯说， “平常也没觉得有什么不适，怎么就有脂肪肝呢？”小冯心里很是纳闷。　　随着健康查体越来越普遍，发现的问题也越来越多。“脂肪肝早期没有症状表现，得知自己患脂肪肝的人多数是通过健康查体和检查其他疾病时发现的。近几年，通过体检发现的脂肪肝患者越来越多。”市桥医院内科主任岑建清说。　　脂肪肝更加“偏爱”男性　　早期常无症状表现“正常的肝细胞是网状结构的，有细胞功能，如果市民在生活中没有良好的饮食习惯、摄入的能量大大超过身体所需的话，时间久了，肝脏就可能会出现脂肪在肝细胞内沉积而出现病变，也就是我们所谓的脂肪肝。常见的有肥胖、饮酒、快速减肥、非均衡性营养不良、糖尿病、妊娠、药源性及感染等因素。”市桥医院内科主任岑建清介绍说。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。由于脂肪肝早期没有症状表现，所以很多人都是在体检后才发现自己有脂肪肝。　　对于有些人最常提出的“脂肪肝不干预，会不会演变成为肝硬化等其他肝脏疾病”的问题。岑建清表示，脂肪肝和肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌之间是没有直接演变的关系的，不存在由于脂肪肝而导致肝硬化等问题，但其缓慢并发症也非常严重，轻则影响生活质量，甚至也会危及生命。　　此外，记者还了解到，在性别差异方面，原来，脂肪肝更加“偏爱”男性，尤其是肥胖的男性。因为和女性相比，男性无论是在生活中，还是在工作应酬中，经常会出现饮酒过多的现象，久而久之，就会造成肝脏代谢功能降低，再加上参加应酬更容易过度摄入高热量的食物，因此也就更容易造成脂肪在肝部聚积，从而出现脂肪肝。　　脂肪肝是可逆的　　及时干预可恢复正常　　肝细胞脂肪化，在一定程度上会导致人体肝脏代谢能力的下降，并不一定会出现肝功能的异常。因为对于正常的人体来说，肝脏的再生能力和恢复能力是很强的。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，及时干预，常常可以恢复正常。　　那如果体检检出脂肪肝，又该怎么办呢？需不需要进行药物的干预呢？对于脂肪肝，找出病因，合理膳食，适当运动，同时保持心情愉快是很重要的，也可适当补充促进肝代谢药物及适量维生素，但要慎用药物。如果是因为肥胖或是不良饮食生活习惯而出现脂肪肝，原则上是不用进行药物的干预的，只要患者能够保持合理、健康的饮食以及适当的运动，肝脏的代谢能力也是能够逐步恢复正常的。　　不过，医生也提醒大家，轻度的脂肪肝虽然不会出现快速的肝脏损害及其他严重问题，但其缓慢并发症也非常严重，轻则影响生活质量，甚至也会危及生命。有的人也困惑，虽然饮食上比较注意，但还是有脂肪肝，医生提醒这很大可能就是缺少运动了，尤其是餐后的运动。所以，保持良好的饮食习惯以及坚持适当的锻炼，对预防脂肪肝是非常重要的。　　（赵楚銮）　　作者：赵楚銮（脂肝，肝癖，肝痞）
脂肪肝怎样治疗？
向您详细介绍脂肪肝的治疗方法，治疗脂肪肝常用的西医疗法和中医疗法。脂肪肝应该吃什么药。
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脂肪肝一般治疗
脂肪肝西医治疗&&&&& 一般治疗早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。脂肪性和的治疗抗肝纤维化：维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和&胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有&、&、&三型，目前认为&、&干扰素具有明显的抗肝纤维化作用，且以&干扰素的抗纤维化效果最强。因此，对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性活动期的治疗，以兼顾抗病毒和抗肝纤维化，对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段，但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功，其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成，并可抑制胶原酶活性，促进胶原降解，但该类药物长期应用有严重副作用，并降低机体免疫力，故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解，并可抑制TGF-&基因的过度表达，以及抑制肝细胞凋亡，从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪，有可能减轻的程度，但其临床疗效有待进一步验证。药物治疗到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物(例如：肝旨清) 等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。但一般而言，如果仅仅是脂肪肝，而不是，以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高，而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。电生理疗法这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法，为81位患者治疗了1～2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后，39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻，31位(48.5%)脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中，只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
脂肪肝辨证论治
脂肪肝中医治疗&&&&& 中医辩证治疗1：肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型(1).临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。(2).病因病机：由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成的发生。(3).治疗原则：疏肝理气、化痰祛？觥？2：脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型(1).临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。(2).病因病机：由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰于肝络而成脂肪肝。(3).治疗原则：疏肝健脾、祛湿化痰：3：痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型(1).临床表现：体型稍胖、头晕目眩、健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。(2).病因病机：水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。(3).治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。4：痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型(1).临床表现：原有消渴病、素体、慢性迁延性、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。(2).病因病机：痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。(3).治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结
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解放军第302医院非感染性肝病诊疗与研究中心 常彬霞 邹正升 李保森,安徽医科大学第一附属医院肿瘤科 王华,美国美国国立卫生研究院，国立酒精中毒与成瘾研究所 高斌
日本胃肠病学会(JSGE,Japanese Society of Gastroenterology)
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN,European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition)
韩国肝脏病研究学会(KASL,Korean Association for the Study of the Liver)
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