热门搜索：
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是...
所属科室：
相关症状：
相关检查：
相关疾病：
相关用药：
腰椎间盘突出
上位颈椎疾患、颈肩腰腿痛、脊柱骨折、脊柱畸形和脊柱脊髓肿瘤的诊断和治疗...
脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱矫形、颈椎病及脊柱损伤的手术治疗。
副主任医师
肩、肘、髋、膝、踝人工关节置换、关节镜和关节部位骨折脱位的微创治疗，肩...
颈椎病、腰椎病、胸椎疾病，包括退变、创伤、结核、畸形、肿瘤、韧带骨化等...
副主任医师
腰腿痛，颈椎病，滑膜炎，骨质疏松，骨质增生，强直性脊椎炎，关节炎。腰椎...
运动障碍，神经康复，神经遗传病甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊...
各种脊柱微创手术、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出；颈椎疾患、脊柱的外伤骨折；...
骨关节疾病的围手术期功能康复、运动损伤及其功能康复，脊髓损伤后病人膀胱...
颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱骨折、脊柱畸形。
副主任医师
颈椎病，腰间盘突出，椎管内肿瘤，脊髓空洞，脊髓栓系等疾病的诊治。
副主任医师
诊断治疗各种脊柱、脊髓病变，颈椎病、腰椎病手术治疗，颅底病变、垂体腺瘤...
副主任医师
膝关节和髋关节疾病的外科治疗，主要是人工髋关节置换和人工膝关节置换术。...
副主任医师
肩、肘、髋、膝、踝人工关节置换、关节镜和关节部位骨折脱位的微创治疗，肩...
颈椎病、腰椎病、胸椎疾病，包括退变、创伤、结核、畸形、肿瘤、韧带骨化等...
脊柱侧后凸畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱...
副主任医师
颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、上颈椎不稳与畸形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭...
颈椎病，颈椎管狭窄，颈椎间盘突出，颈椎外伤，颈椎后纵韧带骨化症，脊柱侧...
副主任医师
颈腰椎伤病的微创治疗，脊柱内镜技术，脊柱侧弯畸形，枕颈部畸形，脊柱结核...
上位颈椎疾患、颈肩腰腿痛、脊柱骨折、脊柱畸形和脊柱脊髓肿瘤的诊断和治疗...
副主任医师
脊柱畸形、退变、骨质疏松症等。
副主任医师
骨关节病，人工关节置换，骨肿瘤，关节镜和脊柱外科疾病的诊治。
脊柱伤病和微创脊柱外科手术。
副主任医师
采用经口咽手术治疗各类难复性寰枢椎脱位，颅底凹陷症；采用颈椎前后路小切...
脊柱外科、颈椎病、颈椎畸形、腰椎退行性变、腰椎、颈胸腰椎管狭窄、滑脱、...
对腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症和脊髓型颈椎病的诊断及治疗有独特...
副主任医师
三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、顽固性头痛、糖尿病性神经痛、颈腰椎间...
脊柱退行性病变--颈椎病、椎管狭窄、间盘突出、椎体滑脱等；颈椎、胸椎、...
脊柱脊髓和脑肿瘤的外科治疗，治疗脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤，治疗颈椎病特别...
颈椎病，腰腿痛等脊柱退行性病变，脊柱肿瘤的诊断和治疗。
副主任医师
青少年特发性脊柱侧凸、先天性 脊柱侧后凸、***脊柱畸形、强直性脊柱炎后...
脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱矫形、颈椎病及脊柱损伤的手术治疗。
脊柱外科临床及相关研究（颈椎胸椎腰椎疾病、创伤、肿瘤和畸形的诊断治疗）...
腰椎退变性疾病（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳等）的微创外科手术治...
脊柱外科，包括脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱退行性疾...
副主任医师
颈椎病、椎间盘突出、肿瘤、关节置换。
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、腰椎滑脱症、脊柱骨折...
副主任医师
神经系统肿瘤、脊髓脊柱疾病的微创显微手术。脑肿瘤，垂体瘤、脑膜瘤、胶质...
颈椎病、脊柱骨折与脊髓损伤、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、先...
副主任医师
脊柱骨折并脊髓损伤、颈肩腰腿痛、椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、脊柱...
脊柱外科（脊柱脊髓损伤的外科治疗；复杂颈椎病微创治疗、脊柱畸形的手术矫...
副主任医师
颈椎病、颈腰椎间盘突出症、颈椎失稳症、胸腰椎管狭窄症、脊柱骨折伴截瘫、...
***及儿童脊柱畸形，脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄，脊...
腰椎间盘突出
可咨询专家
河南省郑州
四川省成都
黑龙江省哈尔滨
安徽省合肥
黑龙江省哈尔滨
天津市南开
内蒙古自治区呼和浩特
重庆市江北
甘肃省兰州
广东省广州
可咨询专家
北京市西城
北京市丰台
北京市丰台
北京市西城
北京市西城
北京市石景山
北京市海淀
北京市丰台
北京市大兴
北京市石景山
可咨询专家
上海市徐汇
上海市徐汇
上海市普陀
上海市徐汇
上海市卢湾
上海市长宁
上海市浦东新
上海市杨浦
上海市黄浦
上海市静安
可咨询专家
广东省广州
广东省广州
广东省深圳
广东省深圳
广东省广州
广东省珠海
广东省广州
广东省惠州
广东省中山
广东省广州
可咨询专家
天津市南开
天津市南开
天津市河西
天津市宝坻
天津市西青
天津市河北
天津市河西
天津市和平
天津市蓟县
天津市红桥
可咨询专家
重庆市江北
重庆市江津
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市沙坪坝
重庆市渝中
重庆市铜梁
重庆市江北
可咨询专家
陕西省西安
陕西省西安
陕西省咸阳
陕西省宝鸡
陕西省西安
陕西省西安
陕西省西安
陕西省咸阳
陕西省汉中
陕西省榆林
腰椎间盘突出
参考价格：￥9元
说明书：镇痛，消炎...
参考价格：暂无报价
说明书：散风邪，祛...
参考价格：暂无报价
说明书：散风邪，祛...
参考价格：暂无报价
说明书：本品补肾、...
参考价格：暂无报价
说明书：散风祛湿，...
参考价格：￥18.9元起
腰椎间盘突出
无需注册，免费咨询专家
提问字数大于10字以上，描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家立即免费咨询
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵昕大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腰椎间盘突出症患者如何选择治疗方案?
据统计，80%以上的人一生中都有过腰痛的经历，而是引起腰痛的重要原因之一。那么，原因何在?患了应如何正确有效地治疗?哪类可以采用微创手术进行治疗?选择治疗方案，需根据影像检查及临床症状症是一个笼统说法，具体到临床上有多种不同的类型，每一种类型的临床症状也不尽相同。大致有以下3种类型：1.单纯的症主要表现为下肢坐骨神经痛，腿痛重于腰痛，可伴有下肢麻木、无力等症状;CT或MRI等影像资料上显示出单纯或脱出，无骨性腰椎管狭窄。2.伴有椎管狭窄除上述单纯症的临床症状外，还常伴有下肢间歇性跛行，行走时每一步距离明显受限，影像学上多显示出骨性椎管狭窄，如小关节增生、黄韧带肥厚等。3.伴有腰椎不稳定如脊柱滑脱等，除第一种单纯症的临床表现外，还常伴有慢性顽固性腰痛，有时连带下肢疼痛，腰椎动态位X线片上可以表现为明显的腰椎间盘不稳定。对症患者采取什么样的治疗方法，不能光看影像资料，还要结合患者的临床表现。年轻且初次发作或病程较短者，症状较轻、休息后症状可自行缓解者，影像学检查无明显椎管狭窄可以选择非手术疗法，包括卧床、牵引治疗和适度的理疗、***。病情较重或保守治疗无效的患者，则要根据医生建议进行手术治疗。症手术方法的选择1经皮穿刺手术减轻椎间盘内部压力据介绍，的手术治疗有两种，其一是开放手术治疗症已经有80余年历史，为无数的症患者解除了痛苦。但其存在术后腰椎不稳定、神经周围粘连、慢性顽固性腰痛以及复发后再次手术难度高、风险大等可能发生的诸多并发症。相对于开放手术，微创手术治疗症已成为脊柱外科发展的必然趋势。目前微创手术大体包括经皮穿刺手术技术和经内窥镜手术技术两类。经皮穿刺术始于上世纪70年代，最初是通过穿刺技术将一长针头经皮肤穿入已有突出变的腰椎间盘，然后注射木瓜酶或胶原酶，旨在利用酶的腐蚀作用使椎间盘髓核溶解，从而减轻椎间盘内部的压力。80年代后期，有学者将经皮穿刺治疗症的技术加以改进，在X线监视下将一金属导管置入椎间盘内，再用特制器械通过导管对椎间盘髓核进行机械性切割并取出。之后又有学者进一步尝试将激光光缆通过导管放入椎间盘，以汽化髓核。尽管这一技术从严格意义上讲并不是微创手术，但对某些轻度症患者还是有一定疗效的。2经内窥镜手术根据病种选择类型另一种微创手术——经内窥镜手术技术在脊柱外科的应用起步较晚。该技术是通过一微小切口建立一条一端到达脊椎病变部位、另一端伸出病人体外的工作通道，利用光导纤维进行照明并将图像传输至电视屏幕，用特殊器械经工作通道对病变部位施行手术。根据的不同类型，主要采用以下几种手术方式：A经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术采用硬杆状内窥镜，内镜中心为器械工作通道，将一附有照明及图像传输系统的工作通道经一很小的切口放至椎间盘突出的部位，能直接看到椎间盘突出的部位及受累神经根，在电视屏幕监视下用特制器械将椎间盘的突出部分摘除。其优点在于，对突出的椎间盘摘除彻底，不破坏腰椎的稳定性，不切除黄韧带，术后复发率低，神经周围粘连少，适合于治疗各种单纯的症。B显微内窥镜下腰椎间盘摘除术与传统腰椎间盘摘除术比较，其优势在于手术切口小、肌肉损伤小、术后恢复快，特别是在处理椎管狭窄方面更彻底。但该手术对小关节及黄韧带的破坏较大。C腰椎微创融合术即在将椎间盘突出部分摘除的基础上对不稳定的椎间盘做内固定，同时在对压迫髓核的椎间盘进行减压的基础上，对不稳定的腰椎用椎弓根螺钉进行内固定。其适用于症伴有腰椎不稳定的患者。腰椎微创融合手术创伤小、康复快，对腰部肌肉、邻近节段软组织能够充分保护，可减少术后邻近节段腰椎病变的几率，并降低了慢性腰痛的发生率，可有效防止远期后遗症。具体病情具体分析，微创手术不可滥用治疗，在多种手术方法效果相近的情况下，应该选择创伤小、简便、安全、费用少的方法。然而微创手术不可滥用。首先要严格划定手术适应证，有些患者因病情、年龄、身体条件等多方面的原因不适应采用微创手术，需要选择其他合适的治疗方法。其次，无论是传统的开放手术还是微创手术，点滴的疏忽都可能导致手术失败，以致造成严重后果。微创手术和传统开放手术相比，对医生的心理素质、分析能力、应急反应、手术技巧都有很高的要求。相关阅读常引发腰腿痛在引起腰腿痛的诸多原因中，症而引发的腰腿痛在临床上最为常见。症主要由于腰椎间盘各部分、尤其是髓核(髓核是乳白色半透明胶状体，富于弹性，为椎间盘结构的一部分，位于两软骨板与纤维环之间，是由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质)发生不同程度的退行性改变(退行性改变是指组织细胞发生的变性、坏死等病理改变)后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环局部破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出到后方或椎管内，压迫或刺激相邻脊神经根。由此引发腰部疼痛、一侧或双下肢麻木或伴有疼痛，以及行走困难等一系列临床症状，甚至可能导致大甚至瘫痪。症以往多见于中老年人及长期体力劳动者，但近年来有年轻化趋势，尤其在白领人群中发病率有所上升。
与医生***交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:11
赵昕大夫的信息
赵昕大夫***咨询
赵昕大夫已经开通***咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询赵昕大夫
在此简单描述病情，向赵昕大夫提问
赵昕的咨询范围：
微创美容法治骨折,各种创面修复,颈肩腰腿痛,15岁以上,不限
赵昕主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答如何治疗腰椎间盘突出 三大方法帮你治疗它
　　说到，相信大家对此并不是很陌生。因为在我们生活中，有许多人都会患上腰椎间盘突出的。那患上腰椎间盘突出应该如何治疗呢?又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
　　腰椎间盘突出可以说是非常严重的一种疾病，因此患上腰椎间盘突出的时候要及时进行治疗。那腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢?
　　1.非手术疗法
　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：
　　①年轻、初次发作或病程较短者。
　　②患者的症状相对来说是比较轻的，并且在休息之后，症状可以自行缓解的患者。
　　③影像学检查无明显椎管狭窄。
　　(1)绝对卧床休息
　　初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
　　(2)牵引治疗
　　采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
　　(3)理疗和推拿、***
　　该方法可以缓解肌肉痉挛，并且减轻椎间盘内的压力。不过需要注意的是，***、推拿不能用暴力，以免导致病情的加重。
　　(4)支持治疗
　　可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨***作用。
　　基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。
　　临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
　　(5)皮质激素硬膜外注射
　　皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
　　(6)髓核化学溶解法
　　利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
　　2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
　　通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
相关阅读推荐:
现在的生活学习压力都很大，节奏也很快，很多时候会...
“意想不到!多吃xx食物能防癌”这谣言，大家都听过....
经常都能听到灰指甲，并且也知道灰指甲是传染的，那...