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肩周炎的治疗方法有哪些
导语:当今社会中有不少中老年人群患有肩周炎,天气一冷就疼的受不了,自己也不知是怎么造成的。下面小编就为大家简单一下什么是肩周炎和肩周炎的治疗方法。
肩周炎发病人群大多数是在40岁以上,发病时肩部会产生疼痛感,随着时间疼痛感逐渐加大,肩关节活动还会受到限制,无法正常活动等状况发生。肩周炎疾病的造成主要是因为长期过度的活动,平时姿势不良所导致的慢性致伤力,有的是因为以前受过伤被医疗器械固定肩部过久导致肩周围的组织发育猥琐,还有的是因为一些拉伤或者挫伤后没有及时治疗所导致的发病。很多群众都对肩周炎这种病感到困扰。
肩周炎的治疗方法
现在一般对肩周炎这种疾病都是采用的保守治疗方法,通常都是口服一些消炎镇痛的药剂,物理治疗,疼痛点局部封闭,推拿***,或者自我***等治疗方法。同时进行关节功能联系,帮助活动肩关节外展、旋转、伸屈、等运动。
自我***的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行***,一边***一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部***不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我***可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
以上就是什么是肩周炎和肩周炎的治疗方法做了简单的介绍,大家看完之后对肩周炎的治疗方法有了更深入的理解。在这里专家提醒大家,一定要科学治疗,不要相信一些偏方等不科学的治疗方法。肩周炎的治疗方法有哪些?
一般疗法 目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,***推拿、自我***等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。 自我***的步骤及方法 1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。 4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行***,一边***一边进行肩关节各方向的活动。 5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部***不到的部位,可用拍打法进行治疗。 自我***可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。 西医治疗 一、非甾体类抗炎药: 1、阿司匹林,用法为每日服3~6克,分3~4次服用。 2、消炎痛,用法为每日服2~3次,每次服25毫克。 3、炎痛喜康,用法为每日服1次,每次服20毫克。该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用,因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。 二、肾上腺皮质激素类药物: 1、强的松,用法为每日服10~20毫克,分2~3次服用。 2、地塞米松,用法为每日服1.5毫克,分2次服用。 此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。 中医中药治疗 中药疗法 1.生山楂甘草汤 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。 2.白芍汤 白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,***每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程。主治肩周炎。 3.黄芪当归汤 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。每日1剂,水煎服。补胃气,通经络,散寒湿。主治。冷痛者,加制川草、乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱0.3克。局部可以配合以针灸治疗。 4.千山活血膏 三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味。 针灸疗法 针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主。近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗,诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高疗效,还往往将二或三种方法结合运用。目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,有效率在95%以上。 体针 (一)取穴 主穴:肩?透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。 配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。 肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分。 (二)治法 以主穴为主,酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。 电针加穴位注射 (一)取穴 主穴:肩?、天宗、曲池、肩井。 配穴:条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。 (二)治法 以主穴为主。配穴,病程&30&30天者,选余穴。先取肩?,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程&30 2=&& 5=&&&30天者,针其余配穴,方法同上。选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升。电针每日或隔日1次,穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。 拔罐 (一)取穴 主穴:阿是穴。 阿是穴位置:肩部压痛点(下同)。 (二)治法 首先在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1~2分左右,即出针。如此上、下、左、右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠。如痛点较分散,每次刺络2~3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度。去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5~10分钟,每隔2~4日一次,连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。 偏方疗法 偏方疗法,如外敷相关贴剂可治疗肩周炎,局部贴敷道理同于内服,只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉,能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤,彻到肌肉之中,也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融化于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。 体育疗法 不少人年过45岁,就开始感到肩部疼痛,肩关节活动不便,有时抬不起肩膀,不敢用力向上伸,临床上叫肩周炎。不少患者多次求医,因无特效药而苦恼。实践证明,应用药物、针灸等治疗配合体育疗法,肩关节的功能恢复比较快。肩周炎的体育疗法动作较多,现介绍几种,可酌情选做。 1.甩手站立,两脚同肩宽,两臂轻轻前后摆,并逐渐增大摆动幅度,每天早晚各一次,每次50~100下。 2.捞物站立,两脚同肩宽,上身向前弯,患侧前臂向下做捞物动作,每天早晚各一次,每次30~50下。 3.划圆圈站立,两脚同肩宽,身体不动,两臂分别由前向后划圆圈,划圆范围由小到大,每天两次,每次50~100下。 4.摸墙站在墙根,患侧手扶住墙壁,由低向高摸,直摸到最高点不能再向上摸为止,然后把手放下,反复练习,每次20~30下。 5.耸肩坐位或立位均可,肘关节?曲成90度,两肩耸动,由弱到强,每天两次,每次50~100下。 6.冲天炮立位或坐位均可,两手互握拳先放在头顶上方,然后逐渐伸直两臂,使两手向头顶上方伸展,直到最大限度,每次30~50下。 7.展翅站立,两脚同肩宽,两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度,两臂展开后停5~10秒钟再放下,每天做30~50次。 8.摸颈坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每日两次,每次50~100下。
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肩周炎怎么治疗
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
1肩周炎怎么治疗
肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。 l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和***为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。 肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。 此外,针炙、理疗也有一定的效果。 肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症。如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。
2肩周炎打封闭好吗
所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松龙,还有同类药物地塞米松、倍他米松等,属于激素类。 骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。 中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。建议保和堂徐记膏药舒络膏外敷,由于药物用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。
3肩周炎可以打羽毛球吗
从事羽毛球锻炼能有效地防治肩周炎。因为,打羽毛球,无论使用左手或右手,在挥拍击球、发球、扣球、正反手接球时都在最大限度地运动肩关节,当然也包括肘、腕及手关节。 打羽毛球的各种运动姿势中,有一个使用和最频繁的动作,是高抬一手用力扣杀,此时肩关节充分处于前屈、外展、外旋状态,最能发挥肩关节的功能,也最有利治疗肩关节的因活动不足导致的功能障碍。也就是说,这一个&高抬贵手&的动作,使得练习羽毛球的防治肩周炎的过程中发挥了&对症下药&的特点。 也许读者要问,打羽毛球只能用一只手(左或右手),能防治双肩关节的肩周炎吗? 人体是一个整体,,在打羽毛球的过程中,固然是用-只手接球、发球、击球和扣球,但对应的那只手也必须顺应打球手的需要,在做着相应的辅助、平衡、对称等活动,而且其活动范围也相当可观。应当说,同样可以起到防治肩周炎的作用。 这里要强调的是,打羽毛球主要能起到预防肩周炎的作用。至于已经患了程度不同的肩周炎,已经有痛感及功能障碍时。必须经过临床对症治疗,使得疼痛缓解,功能障碍有所减轻,可以适当进行康复锻炼时,才可以进行羽毛球练习。而且,开始只能做些发球、接球的轻微性活动,使肩关节功能有一定进步,能够在外旋、外展、前屈、内旋、内收、剧申等几个方向的运动上达到一定的幅度,才可能练习高抬手进行扣球的动作。当然,也恰好是这个动作,最能有效地&拉开&肩关节。 具体的练习方法:预防肩周炎时,每天练习羽毛球两人对打一次,每次半小时至1小时,运动量以能耐受为度,在各种击球姿势中,应保持一定量的&扣球动作&,以最大限度地活动肩关节及其周围肌群。治疗肩周炎时,每天练习羽毛球两人对打一次,每次15分钟至半小时,运动量以能耐受为度。 击球姿势应根据肩关节功能障碍的程度、范围,只作不引起强烈疼痛的姿势。只有康复到一定程度,才进行扣球练习。治疗肩周炎的疗程至少要数月,而且,即使完全康复后,打羽毛球的运动锻炼仍必须长期坚持下去,以保持肩关节处于良好的功能活跃的状态。
4中老年人的更要预防患肩周炎
人生此时由壮年向老年过渡,全身内分泌、免疫功能开始减退,原有的稳定状态受到破坏,新的平衡尚未建立,肾气不足,气血易虚。肩关节受到风寒湿邪,筋凝气聚,气血凝涩,筋失濡养,经脉拘急而发病。病人常在不知不觉中,逐渐感到一侧或两肩关节疼痛,并可放射到上肢其他部位。两侧可同时或先后发病,疼痛轻重不一。 有的人并不明显影响工作和生活,而疼痛厉害的病人肩关节不能活动,无法坚持工作,梳头、穿衣服等日常生活也受到限制。白天因忙于工作或其他活动,注意力转移,肩关节疼痛症状显得较轻。 夜晚休息时,病变肩关节炎症区供血量较白天减少,炎症代谢产物不能被及时运走和稀释、***,局部聚积浓度增高,对痛觉神经刺激增强,所以夜间症状常更加明显。关节外表不红又不肿,肩关节周围有一个至数个压痛点。 中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如颈椎病,甚至肺部肿瘤等,有的表现与肩周炎相似,如不注意,可导致误诊。最近有专家指出,由于糖尿病人的糖代谢失调,导致动脉血管硬化,使肩关节周围的血管、神经不能获得充分的血液供应,累及臂丛神经缺血缺氧及营养不良,从而产生肩周炎的症状。因此中老年人肩部疼痛,应经医生检查诊断,摄肩关节和胸部X线照片。必要时验血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,这些检查均无异常。 肩关节功能锻炼可以帮助减轻症状,恢复功能。 (1)画圈:病人弯腰90°,两上肢自然下垂,交替作顺时针和逆时针方向的画圈动作,范围逐渐加大。 (2)摸墙:病人患侧靠墙站立,患肢上举,用手指逐渐向上摸,直至疼痛难以忍受不能继续向上为止。同时记录高度,争取每日有所进步。 (3)展翅:病人站立,双手扶项部,双肘尽量向后运动,重复活动如鸟展翅。 上述动作每日练习2~3次,每次15分钟左右。练习过程中难免疼痛,一定要有毅力,坚持下来。症状有所改善,即可慢慢恢复梳头、洗澡擦背等肩关节活动范围较大的日常生活动作。肩周炎有自愈倾向,故又称为“冻结肩”或“凝肩”。经过治疗和活动,几个月至一年后,就像春来大地化冻一样,原来“冻住”、“凝住”的肩关节可恢复如初。
5患了肩周炎有什么征兆
肩周炎的症状之一:肩部疼痛 疼痛起初时为呈阵发性慢性发作,以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛,或呈刀割样痛,且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 肩周炎的症状之二:肩关节活动受限 发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限,尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 肩周炎的症状之三:肌肉痉挛与萎缩 肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,形成肩峰突起,上举不便,后弯不利等,此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
6肩周炎分为几类
一:肩周滑液囊病变。是常见的肩周炎的分类,包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。 二:盂肱关节腔病变。冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小,也是常见的肩周炎的分类。 三:肌腱、腱鞘的退化性病变。肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等是常见的肩周炎的分类。 四:其他肩周围病变。同样是常见的肩周炎的分类,如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。