能否2次拜师

关注葫宣新闻网微博:
最高可获刑5年 200元“拜师”15天学会
来源:网络整理 作者:匿名 阅读:872次
刘国中说,新的岗位,新的起点,新的责任,我一定牢记中央嘱托,继承和发扬历届省政府班子的优良作风和光荣传统,恪尽职守,矢志不渝,夙夜在公,殚精竭虑,与大家一道,扎实做好经济社会发展各项工作,让党中央、国务院和省委放心,让全省人民满意。一是始终坚持正确政治方向。深入贯彻习***总书记系列重要讲话特别是关于吉林、东北振兴发展重要指示精神,牢固树立“四个意识”特别是核心意识、看齐意识,更加紧密地团结在以习***同志为核心的党中央周围,更加坚定地维护以习***同志为核心的党中央权威,更加自觉地在思想上政治上行动上同以习***同志为核心的党中央保持高度一致,更加扎实地把党中央各项决策部署落到实处。坚决服从省委领导,在巴音朝鲁书记和省委班子领导下开展工作,维护好省委权威。紧密结合实际,细化具体举措,把省委各项决策部署落实到政府工作中。二是奋力推动新一轮振兴发展。按照省委部署,紧紧抓住新一轮振兴发展机遇,自觉践行“五大发展”理念,以供给侧结构性改革为主线,主动适应把握引领新常态,落实好“三个五”战略,加快东中西“三大板块”建设,实施长吉图向东开放和面向环渤海向南开放“双翼共进”,做好有中生新、无中生有“两篇文章”,努力走出一条质量更高、效益更好、结构更优、优势充分释放的发展新路。三是持续改善和保障民生。坚持把民生作为人民幸福之基、社会和谐之本,践行以人民为中心的发展思想,把发展成果更多用于保障和改善人民生活。聚焦基本民生、底线民生、热点民生问题,持续加大民生投入,扎实办好民生实事,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展。四是切实加强政府建设。严格遵守宪法法律,依法行政,从严治政,全面加强省政府党风廉政建设,努力建设为民、务实、清廉政府。团结带领政府一班人,保持昂扬向上、奋发有为的工作激情,踏石留印、抓铁有痕的工作力度,锲而不舍、一抓到底的工作韧劲,善始善终,善作善成,做到守土有责、守土负责、守土尽责。充分发扬民主,重大问题集体讨论决定,主动接受人大法律监督和工作监督、政协民主监督以及社会各方面监督,确保政府各项工作依法、规范、高效、透明。五是永葆清正廉洁政治本色。认真落实中央“八项规定”精神,严格执行中央和省委各项纪律,强化党风廉洁建设主体责任和“一岗双责”,守住做人、处事、用权的底线,筑牢拒腐蚀永不沾的防线。坚持严于律己,管好亲属和身边工作人员,清廉做官,干净干事,为维护吉林良好政治生态发挥积极作用。
但这还没有结束,“脑功能、肾功能、肠道功能,包括她身体菌群重建,这是漫长的过程。”赁可说,每一道关口都是医护人员和润润一起迈过的。值得高兴的是,举多学科团队之力,润润已经进入了后期恢复的状态。12月9日,润润转入骆敏所在的综合病房,陪着她的,是icu医护人员买给她的拨浪鼓,和医护人员的悉心照护。
邵彤称,也有些黑客会结成组织,一手做黑客培训,发展人手;另一手去频繁入侵一些公司的数据库,盗取用户信息。掌握一定的信息量后,他们会通过中间人售卖给需求者,以此获利。
当然,贾老板的高瞻远瞩并不只是体现在能够在大跌之前果断离场这一方面,人家卖在山顶上的功夫也是了得啊!你们忘记去年6月份发生了什么吗?
恰巧,从日开始到6月18日这段时间,是尤夫股份定增价格的询价期。由于采取的是竞价方式确定发行价格,所以这个阶段的平均价格非常关键。6月19日,确定以15.02元/股的价格进行定增发行,已比此前确定的定增底价8.92元/股溢价50%多。
提起这些,熊猫说,她小学时候梦想当一名老师,能够站在讲台上,给孩子们传播知识。上初中时,梦想当一名歌唱家,可以站在舞台上,将自己的美妙歌声唱给大家听。上高中时,才知道当老师、当歌唱家都不现实,立志当一名空姐。
在谋划重组的同时,希努尔也在积极地调整着服装板块的发展策略。2014年,希努尔与意大利帕特诺彼尔公司签约,开拓国内高端定制市场;2015年,与意大利mida公司联手打造普兰尼奥高级男装定制品牌。
如果说 “维密”贩售的是关于女性 “美好肉体”的幻想,那a&f的曾经大招就是八块腹肌的小鲜肉们。而这一切,与一个人的努力分不开,那就是a&f的前ceo michael jeffries。
“日本政府总是把中日友好挂在嘴边”,童增指出,然而令人遗憾的是,79年过去了,我们从未看到日本政府从二战的历史中总结教训,相反,我们却看到日本一次次把自己打造成战争受害者的形象,妄图以此掩盖日本的侵略行径。
而在萨德瓦卡斯家中,除了艾尼卡,她的兄弟姐妹也同样进行着拳击训练,这让他们得到了一个绰号----“世界上最不好惹的一家人”。
对于东方夏威夷南岸小区二期存在众多传销人员的情况,吴长鹏表示并不清楚。只是建议记者到三河市工商行政管理局打击传销办公室了解情况。
在收购计划破产之后,希努尔于4月26日举行了关于终止重大资产重组投资者说明会,希努尔董事长陈玉剑、副总经理兼董事会秘书王润田等在说明会上回答关于下次重组计划时表示,未来将继续遵循内生式增长与外延式扩张相结合的发展战略,将积极寻求通过兼并、收购等方式,寻找新的利润增长点,提升公司综合竞争力。
此次调查,中消协组织体验人员对13个网络购物平台中宣称折扣相对大、销量相对较多的533款商品进行了价格追踪。从10月20日到11月25日,由体验人员通过截屏、录像、照相等取证方式对每款商品分别选取了14个时间点详细记录了价格变化情况。
陈有西在王林案发后曾多次前往看守所会见王林。透过陈有西的微博可以发现,截止日,陈有西曾***预约拟第四次会见王林,但被告知王因病送医治疗中。
“因为好吃,而且还玩嘿嘿嘿,很有趣是不是”,“无节操的套套辣条已收到”,“这个套套很好用”……
关淑玲、张锐辉、李家宏、黄克廉、何俊锋、卢伟明、张兆聪、方景乐、陈杏英、张文光、张往、王美琪、潘天赐、经志宇、陈仁启、甘秀云、舒盛宗、冯碧仪、田方泽、陈汉森、黎志强、何志伟、李炜佳、冯德华、曾瑞明、陈曦彤、文浩然、莫莱茵、程张迎、林湘云
男孩再错,女孩家长不至于打男孩,太冲动了,不能以暴力解决问题。理性看待问题。
当学校里发生了校园暴力事件,而管理者要么不闻不问,要么刻意压制隐瞒,实在压不住就息事宁人完事,生怕给自己惹麻烦,他们是在告诉学生们,打架斗殴没什么大不了,没出大事谁都不管,就算出了事,风声过去还是不了了之。
张人尧、梁嘉彦、方淑君、司徒志仁、冯炜尧、黄启智、李乃?、陆雅仪、陈通生、杨振勋、陈亨利、陈爱菁、卢慕贞、萧劲桦、陈祖恒、孙绍曾、余远茂、郭大炽
“这里的环境好,饭菜质量不错,价格也经济实惠,早晚三四块钱,中午八九块钱,就能搞定肚子问题,最主要还是图个方便。”用东亮说。
中国官方的立场同样直接、明确。外交部发言人陆慷7日称,中方一向认为,维护国际正义和二战后确立起的国际秩序十分重要;日本方面端正历史态度、对日本军国主义的反人类罪行拿出一个正确认识,以实际行动取信于包括中国在内的亚洲受害国人民十分重要。
据媒体早些时候的报道,佛罗里达州当地警方表示,在今年6月15日晚上,弗朗西斯在当地对一辆宝马车实施了抢劫。据了解,当时弗朗西斯向餐厅的酒保要来了一支手电筒,然后砸开宝马车实施了抢劫。弗朗西斯一共抢走了包括化妆袋、钱包、金戒指、耳环以及100美元现金。所有的物品和现金加起来估值7252美元。
自从1992年改制以来,24年时间里,还没有任何球队能完成欧冠联赛卫冕的壮举,如今,机会摆在
省市启动时间政策细则天津2017年在服役期间荣立二等功以上或被大军区以上单位授予荣誉称号的退役军人,增加20分;烈士子女,增加10分;归侨、华侨子女、归侨子女和台湾省籍考生,增加10分;自主就业的退役士兵,增加10分投档;少数民族考生报考天津市属高校时,增加5分投档。黑龙江2017年可享受到高考照顾政策的人群分别是:烈士子女加20分投档;鄂伦春、赫哲、鄂温克、柯尔克孜、达斡尔、蒙古、锡伯、俄罗斯族考生加10分投档;退役士兵华侨子女加5分投档;荣获二等功或战时荣获三等功以上奖励的军人的子女,可优先录取;一级至四级残疾军人的子女、因公牺牲军人子女,可优先录取;驻国家边远或艰苦地区、岛屿的军人的子女,可优先录取;残疾人民***、因公牺牲人民***子女、一级至四级残疾人民***子女,可优先录取。宁夏2017年根据教育部规定统一制定的加分项目有:一些为了促进学生全面而有个性地发展的在全国性重要赛事中获奖的学生,可获得增加5分;对少数民族、烈士子女、归侨子女、华侨子女、台湾省籍考生、自主就业退役士兵等特殊群体予以增加10到20分提供档案的扶持性加分;回族考生可在其高考文化课总分的基础上增加20分提供档案;“户籍在宁夏南部山区八县的考生、山区学校实际就读的考生,以及由山区移民到川区的学生6年内报名参加高考的”予以10到30分的政策性加分,但仅适用于宁夏区内普通高校。广东2017年烈士子女可增加20分;归侨、华侨子女、归侨子女和台湾省籍考生,自主就业的退役士兵,在服役期间荣立个人二等功(含)以上或被大军区(含)以上单位授予荣誉称号的退役军人可增加5分;少数民族聚居区的少数民族考生报考民族院校(普通高校民族班、预科班)按教育部有关规定单独划线,报考其他专科高校可在其高考文化课统考成绩总分的基础上增加5分投档,由高等学校择优录取。青海2017年公安系统因公牺牲人民***子女选报省内院校增加10分的项目,自2016年起,每年递减2分;农牧民独生子女选报省内院校增加10分的项目,自2016年起,每年递减2分,2020年取消该加分项目。对连续在牧区(六州)工作15年以上、现仍在牧区工作的汉族干部职工子女和世居牧区的汉族群众子女增加10分。其中,在玉树、果洛就读,父母在当地工作10年以上、现仍在当地工作的汉族干部职工子女,增加20分。此项加分适用省内外所有高校。烈士子女,增加20分;在服役期间荣立二等功以上或被大军区以上单位授予荣誉称号的退役军人,增加20分;归侨、归侨子女、华侨子女、台湾省籍考生、自谋职业的退役士兵,增加10分。
今年10月下旬,柳青在加州参加《华尔街日报》全球峰会时曾指出,并购uber之后,滴滴的下一步策略是----成为全球化企业。
对于那不勒斯而言,虽然夺冠的可能性很低,但是既然已经站在了球队历史的最高端,他们现在的任务则是尽可能的走远,面对皇马,心态上可能更加放松的他们可谓是“光脚不怕穿鞋”。能否出现奇迹打进8强,创造球队的最佳战绩,这批小伙子们肩上的任务不可谓不沉。
在今天出席央视财经论坛时,就“野蛮人”敲门、自己卸任事件、以及格力全员加薪1000块等在业内引起了广泛争议讨论的问题进行一一回应。
期金微涨,脱离10个月最低收盘位。comex 2月黄金期货收涨3.90美元,涨幅0.30%,报1165.80美元/盎司。
有“量”的保证,更要有“质”的提高。长期以来,一些地方党组织生活缺乏创新的情况,“习惯于念念报纸、读读文件、看看电教片、传达上级讲话,枯燥无味”。
理财型保险产品的选择取决于消费者的风险承受能力,追求高收益率的同时,消费者同样应该关注其面临的风险。而对于监管层来说,强化对保险产品监管的同时,也应积极做好投资者教育,尤其是投资者风险管理教育。
而在今年美洲杯的赛场上,梅西本有机会站在最高领奖台上,但是命运总爱与人开些玩笑。在决赛的赛场上,这位阿根廷绝对核心错失点球,最终将冠军拱手让给智利。而在那届美洲杯的比赛中,梅西虽然有5球入账,排在射手榜的第二位,但是最终痛失百年美洲杯的冠军也就这样成为了梅西一生之中最遗憾的事情。与此同时,本年度阿根廷国家队在世界杯预选赛的比赛中成绩也不够理想,目前12轮战罢,梅西率领的阿根廷队积19分,暂时排在第五的位置。
不过,也有人说,董明珠2012年接任格力集团董事长,全面接班朱江洪后,公司文化有了一些变化。
用一块干净的温毛巾不时清洗眼睑,有助控制眼部炎症,恢复眼睛中油脂的流动,促进泪液分泌。热敷眼睑同样有效,用40℃的毛巾热敷眼睑,每天2次,每次5~10分钟。热敷后再***,效果更佳。用一只手向外侧牵拉外眼角,固定上下眼睑,另一只手向下(上睑),向上(下睑),按压眼睑。每次3~5分钟,每天2次。
蔡思聪、邓声兴、詹剑仑、李君豪、杨玳诗、谢涌海、张德熙、冯炜能、李惟宏、李月华、陈铭润、李耀新、张为国、李细燕、徐联安、李佐雄、阎峰、余维强。
郑重声明:以上内容与葫宣新闻网立场无关。葫宣新闻网发布此内容的目的在于传播更多信息,葫宣新闻网对其观点、判断保持中立,不保证该内容(包括但不限于文字、数据及图表)全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。相关内容不对各位读者构成任何投资建议,据此操作,风险自担。
欢迎访问葫宣新闻网
版权所有:Copyright & 年[转载]杏园春晓:第二次拜师记
/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=107113&extra=&authorid=146743&page=58
   自学中医好几年了,对中医的热情和执着不但没有减少,而且越来越深。古语云:学而知不足。对学习中医来说,这是很恰当的比喻。我越学越感到中医的博大精深,越感到中医的魅力无穷,也越感到自己的浅薄和幼稚。面对如海洋般宽广博大的中医,我虽如长鲸吸水,但也是吸收有限。我无意成为大医,但我希望能成为一个明医,虽不能吸纳整个大海,但可以深悉大海的特性,能在大海中遨游。
   不管现代人怎么看待中医,但在我心中坚定的认为中医是中华民族的瑰宝,是智慧的祖先赐给我们的珍贵礼物。学之可以养性、可以修身,可以治病。可以利益自己,可以惠及他人。《大学》云:自天子以到庶民,壹以修身为本。身修之后,始能齐家、治国、平天下。所以中医是人人都需要,人人都可学的知识与文化。在繁华浮躁、大伪流行、全球商业化的今天,简、便、廉、效,以救死扶伤为己任的中医衰落了。以澄心静滤,仰观天文,俯察地理,近取诸身,远取诸物,整体把握人与自然、疾病的规律,来进行养生治病,师徒授受,薪火相传的中医,被书本、试验室和小白鼠代替了。明珠蒙尘,瑰宝见弃,令人痛心疾首。作为龙的子孙,我希望中医薪火永继,并愿为之作出积极的努力。
于此,我认为仅有自学是不够的。之前,我已拜医学院陈隆晖教授为师,这在《经方修习日记》一书中有所介绍,他教了我一些中医基础及中西医结合的知识和理念,他丰富的学养,谦和的品德,让我受益非浅,并十分敬仰。他期望我在中医之道上走得更远,并认为真正的中医在民间。泸州人杰地灵、山奇水秀,乃藏龙卧虎之地,好的中医很多,明师亦不少。我非常希望能有缘遇到一位具有优秀传承而医理皆通的传统中医,拜在门下,为我揭示中医的层层奥义,带我进入中医真实的殿堂。
   机缘在不知不觉中悄悄来临。一日,我一位在成都搞国学私熟教育的朋友回泸州,我们一起喝茶聊天,他说他正在寻找一个好的地址打造一个传统文化教育基地,问我知道有这样的地方没有。我告诉他,听朋友说,安宁镇九狮山下有一个“八一”水库,那儿山青水秀,风景宜人,似乎可以去看看。
   于是,第二天一早,他驱车拉上我和另一位去过那地方的朋友一起去考察,过九狮风景区大门向左上山,于半山腰叉路口,向左边一条路平走,绕过几道弯,就见到了“八一”水库,车停在库边空地上。下车后,展眼一望,果然是个好地方,水库四周山水相连,绿树成荫。回看来处,公路左面是一座长满松树、藤梨和杂树、杂草的小山,右面居然看见一座五层的大楼,十分整洁漂亮。
   我正惊讶间,曾来过此地的朋友告诉我,那个大楼是泸州名老中医李时昌新开的医院。我一听就上了心,与朋友一起在水库周围考察一番后,就去参观李时昌的医院。不巧的是没有见到李老中医,医院的管理大姐对我们到是很热情,带我们从一层的制药房,食堂到二层的医生接诊室,候医室,中药柜台到三、四层的住院病房、康复室,再到五楼的会议室、建身室等,一一参观介绍。一番参观,我的感觉是这个李时昌中医院功能齐全、布局合理,病房宽敞明亮,设计古色古香,中医文化巧妙点缀其间,加上空气清新,医生和护士热情有礼,自然与人文相融,真是一个治病疗养的绝佳场所。
   大姐告诉我们,李老师每周二和周五下午才到医院来,所以今天见不到他。我问:我看医院的病人不是很多,这么大、这么好的地方,空着真可惜了。她很淡定的说:这个医院不怕没有病人来,现在病人少一是医院刚开不久;二是春节刚过,有些病人回去过年还没来,三是医保没办下来,来的都是自费病人。以李老师的医术和名气,到时怕的到是医院小了不够用,而不是大了。她告诉我们,公路对面那个山头也是李老师买下来的地,有二十多亩,医院需要扩大的时候不愁没地方。
   说到李老师,大姐的语气充满尊敬和自豪,她说她自己原本是县医院的一个领导,因为李老师的原因,她自愿到这个医院来工作,亲见李老师的医术和医德,让她感受到了中医的神奇、博大和医者的仁心仁术,她相信李老师的医院一定能办大办强。她告诉我们,李老师对尿毒症、糠尿病、白血病、癌症等所谓的绝症都有自己成熟的治疗方法,效果非常好,让病人很满意,而且有不少病人完全治愈,获得了新生,说着便例举了几个治愈的病例。这让我深感十分震惊,这类病人治好一个也是当今医疗史上的奇迹,何况不只一个呢。不禁敬佩起李老师的医术与挑战绝症的勇气来,我相信大姐说的不是虚言,中医治好癌症等绝症的例子绝非仅有,李老师显然是其中之一了。在参观李老师诊室时,我看到了李老师的专著《非常中医》,于是爱不释手的看了起来,但限于时间不能尽阅,便向大姐提出:能否赠送?大姐欣然应允,这是此行的又一收获,使我多了一个了解李老师医术的良好渠道。
对李时昌老师,其名字我不陌生,泸州人也一点不陌生,他应该是泸州一宝,为什么呢?因为他从医几十年,泸州找他看病,受他恩惠的人太多了。他的诊所在泸州市南城纪念标,我虽然没去过,但却知道他的诊所每天人满为患,是泸州最拥挤的中医诊所。于学中医的我来说,对李老师自然闻名久矣,今天见了李老师的医院,它应该称得上是泸州唯一的,也是在中医衰落的当前,现今国内少有的传统中医医院了!我对李老师的尊敬又增添了几分。
回到家里,翻开李老师的《非常中医》,扉页上有李老师的简介,内容是:
李时昌,1943年生,四川泸州人,执业中医师,现任泸州李时昌中医院院长。幼承家学,从医40余年,20余年每日门诊逾百人,年处方量超过20万例,是典型的家传师承派著名中医。1999年曾两次婉辞外籍医学院校的出国讲学邀聘,诚守本土,植根基层,不离临床。治学倡导“人体正气中心”说,临床善用“收敛固涩法”“理气理血法”治疗各科疑难怪病。诊余撰写中医论文、杂文百余篇,十余篇在省级、国家级刊物上发表。并次由国家有关部门推荐到国际学术会议上宣读交流。1998年应中国古医籍出版社邀请任《中华名医专家创新大典》编委。医术称誉一方,医名数十年不衰。
序言中有一段李老师的“夫子自道”吸引了我,其文如下:
昌,庶医也,位卑而学浅,若欲著书诲人力所不逮也。然植根临床四十余年,从未有过懈怠。见过千万病人疾苦,叹息无数医疗深渊;陪患者同流过泪,与病家共开过颜;知中医传承之苦,怀振兴中医宏愿;欲指中医尘秽,回报养我沃土,;故不自贬身份,用实效为中医扬名。
李老师的宏愿引起我的共鸣,一下子拉进了我们的距离。翻开目录,分上下两编,上编是:人文医学、哲理医学、生命医学。这个题目令人耳目一新,显然李老师欲从文化、自然与生命的本质的角度来阐示中医,没有深厚的人文、哲理及医道的修养,孰能及此!让我未看之先,即对书之内容充满期待。
我逐步展阅李老师的书,第一章,中医创伤知多少,描述了中医发展曲折而波澜起伏的历史,尤其中医百年来的生死浮沉,当代中医教育体制与医疗体制对中医的打击与制约等,令人对中医的命运生忧、由然而起悲壮之志,这种忧患意识或许正是李老师著书的初衷吧!第二章,中医的脊梁,描述了历代中医的仁心仁术,大医精诚,富贵不能淫,威武不能屈,救人济世,继承和发展中医医德医风,医技医艺的可歌可泣的事迹。李老师是用这一章告诉中医业者和学人,做中医要做这样的人。第三章,中医究竟是什么?李老师用自已数十年的学医的感悟和横贯中西的思维,以丰富的史料,具体的事例,严谨的逻辑,揭示了中医历史贡献、核心价植及科技性与先进性等……。
李老师的书包罗万象,思想深邃,我被深深吸引,又因内容丰富,我消化很慢,一周下来,也只看了前几章。看书过程中,心中油然兴起了拜见李老师的愿望。我的一个好朋友和李老师儿子李健是朋友,由他引我与李健相见,结果是一见如故。我与李健说出我想拜见李老师的愿望,并说投缘的话,希望可以拜师。李健很支持,但他告诉我:父亲年纪大了,已说过不再收徒,不知是否会破例。我把我著的《经方修习日记》一书给李健,让他转给李老师,想先让李老师对我有一个了解。几天后,李健回话,说;老汉看了你的书,很欣赏你学习中医的精神,叫我传话,要你先认真看他的书,过段时间再谈见面的事。又补充说:收徒的事,我看有门。我心里很高兴了一阵,虽然没和李老师见面,但文如其人,从李老师的书中我已看到了他的堪为师表的大医风范,拜师之意遂定。
& 2013年5月11日周六晚上8时,李健带我到了李老师家,与李老师相见。李老师爱人亦在,显得年轻而有亲和力。李老师本人个子不高,面容温和,清矍而雅致,年近70岁的他看起来一点也不出老。我们的交流顺畅而自然,李老师对我的书提出了一些看法,指出了其中的几点不足之处,要我在中医理论体系的认识和临床辨证上再下功夫,对此我十分认同。我也提出了我看《非常中医》的收获,我说:《非常中医》是一本传统中医学在选择性和批判性的结合了现代科学、医学的观念和成就的基础上集结而成的“中医概论”形式的书籍。内容丰富,观点新颖。一些提法和观点为前人所未发,如“减毒增效”理论,神气神的唯物性和神的物质定位,中药配方之爆发力与组装增量、多分子多靶点的奥秘等。李老师说《非常中医》承载了他一生约三分之一的医学积累,希望我认真研读,有机会他会继续出书,把他的医案和心得再发表出来。从李老师的谈话中,可以看出他那颗济世救人的悲心,在这个老中医心中,中医是真实而有效的学问,具有完善的理论体系,领先的医学模式,绿色的治疗理念,特色的诊疗手段和经得起检验的实际疗效,是实实在在的民族瑰宝!他对中医当前的衰落与后继无人的状态十分痛心,用实际行动推动中医的传承和发展。他已年过70,但除周六下午和周日外休息外,每天还定量看病100人,一年达20多万人。同时,著书立说,开设自己的纯中医医院,受请到医学院讲课,前两年还收了两个医学院中医系的研究生与大学生为徒,真可谓呕心沥血。李老师病源丰富,从医多年,生活节俭,少欲知足,做这些难道是为了钱么?自然不是。
李老师说,学中医首重医德,要以一颗爱人救人之心来学中医,若以名利之心来学中医,则与中医之道背道而驰。急功近利的人心情浮躁,不能踏实学习,从医后一心从病人身上谋利,医疗手段和方式唯利是图,无异趁火打劫,久则失去病人的信任,造成医患对立。这种人心不在医,如何能学好医?李老师自问自答,真正好医生是怎样的?就是心系病人,以患者的病重为忧,病好为乐的人。这让我想起《非常中医》中的夫子自道:陪患者其流过泪,与患者共开过颜。李老师即是这样的人啊!
他感受到尿毒症病人是世间最苦的人,治疗时间长,费用高,痛苦大,思想绝望而生不如死。就不畏坚难去研究中医治尿毒症,竟然攻克了这一难题,让部分尿毒病人绝处逢生。有一病人肌肝达到3000多,医院确认无救,随时有生命危险,转李老师处治疗,肌酐值降为84.8,恢复到正常值范围,并且巩固未再发。李老师一弟子为医学院中医研究生,将此案告诉自己的导师,导师不信,认为肌肝达到3000以上的病人相当少见,已不可逆转,短时间内绝死无疑。研究生为求证此病,到医院查此病人住院病历,居然被查到,出院时肌酐的确为3094,导师无语。
世间认为癌症无救,此一断语让癌症病人求救无门,李老师于是研究中医治癌,打破了癌是死症的断言。李老师让我看了一个最新的病例,患者于2012年8月于李老师处就医,之前在其他大医院确诊为肝癌,包块为6.24X4.6CM,经李老师调治数月后,于2013年上半年某日再去医院检查,肿块和癌细胞全部消失,临床治愈。
此外,李老师还对白血病、高血压、糠尿病、痛风、红斑狼疮等疑难杂症及绝症深有研究,应该说病人的需求就是他研究的方向和动力。这种心系病人,以病人为中心的思想,或许就是李老师医学成就的重要源泉吧!
我提出要拜他为师,并欲按传统礼仪鞠躬为李老师奉茶,李老师可能没想到我这么直接,一怔之后,也答应了。虽如此,但李老师并没有马上接茶,抽身从里间拿出一个蒲团,我立即意识到,老师对此事的慎重,要以传统师徒之礼行之。这也是我的本愿,于是,我让李老师端坐,老老实实的向他叩了三个头,行了拜师礼,奉上拜师茶。老师愉快的接茶而饮。对我说了一些勉励的话。他说,他本已不欲收徒,但很欣赏我对中医的执着和学习精神,前面收徒都要考察数月,还要写拜师贴,对我算是从简。他希望我能真正学好中医,为中医的传承发挥作用。我很感谢老师对我的破例,表示不负老师的期望。最后老师赠我两本由他签名的书,一本是他写的《非常中医》,字提:临床多积累,下笔如有神。另一体是泸州名医宋贵能老师的《脉学讲义》,字提:广学博收,开卷有益。落款是:老师,李时昌赠。其字圆润有力,收放得宜。不想老师除医道高明外,书法亦是一流。
感恩,自此,我便又有了一位学验俱丰的中医老师。老师叫我于每周六上午,有时间就到他的南城纪念标诊所陪诊。此正我所愿也!熟读王叔和,不如临症多。这个临症的机会十分可贵,我一定会珍惜!
5月18日,上午
拜师后第一次随师临症,起得比往常早,7点40即到了南城李时昌诊所,诊所临街有个门形招牌,招牌后是个坡路,下坡不到10米靠右即是诊所之门,进门是个20余平方米的厅堂,右边三个开间,两道门在前,近处是药房,第二间是诊室,第三间是储藏室,前面没有门,门在诊室之后。说实话,老师的诊所实在不算大,也较简陋,但老师已在这里就诊了几十年,让这里成为病人心中的圣地,在泸州乃至川南享有盛誉。
老师还没有来,但病人却来了很多,估计诊所有人提前来开门,厅里有坐的椅、凳,现时或站或坐有七、八人,走进诊室,看见里面左、右两排靠墙的长椅上已坐满了人,中间是空的,老师的桌子对着门摆在最里面,从门看去,桌子靠右墙,左面是进里间的门,桌子上摆着两个脉枕,靠墙一边摆着一叠书。房间的布置就象过堂,两排了椅子从桌子起,一直到门口,现在人坐得很紧,一边约有15、6人,计有30余人,人们比较安静的坐着,不显嘈杂。
8点差几分,老师来了,往桌前一坐,开始看病,我搬张凳子坐在老师右面。上午70个号,挂满即止,其中有10个号是给买书的。看病的秩序是左面一人,右一人,然后买书的看一人。
老师望、闻、问、切四诊并用,看得很快,开方也快,处方如行云流水,我一小半字不认识,不时问一下老师。病人中,除泸州人外,很多来自省内各地,少数来自省外,复诊病人超过半数。老师十分善于与病人沟通,问诊技巧丰富,也善于为病人答疑,除开方外,十分注意病人的心理疏导,饮食起居调理等。他说因我的缘故,今天说得较多较细,有的话是说给我听的。在不影响老师看病思路和进程的情况下,我有时会提出疑问,多数时候是作些记录,或用靠近自己的一个脉枕,右边的病人在老师诊过脉后,我再诊一次,然后以自己的诊断与老师核对。老师看病一直到12点半才结束,半天看了整70个病人,还有来迟的病人没排上号就回去了。因带我的缘故,他今天比往常要迟些,也要累些,我心里很感激,也觉得有些惶恐。李健开车来接他,老师上车前还给我布置了作业才去。
这一天的随师临症给我的震撼很大,看过老师治病后,方知自己是井底之辈。今天来的病人基本上都是疑难杂症和重症病人,老师曾调侃说:来找我李老头治病的人,都是没得办法了才来的,病轻的时候都在各个医院里治。在这儿每天看病的人多,贵贱一律平等排号,等的时间长,病轻的不会来。
今天的病人有两个是治好的绝症病人,一个是十六岁的女孩,江津人,五年前被确诊为白血病,在老师处治疗后,各项化验指标完全正常,西医判断为临床治愈,现在每过一段时间还需要来老师处开药调理,在老师的心目中,临床治愈后并非万事大吉,还有巩固的必要。一个是前列腺癌病人,宜宾人,男,今年70岁,20年前确诊为前列腺癌,于李老师处治疗,癌细胞消失治愈,之后一直在李老师处治病,癌一直未复发。
之外,当天接治的还有一例肺癌、一列胃癌、一列肝硬化、一例尿毒症。前三例仅开药而未要求住院,已在老师处吃药后好转,面色自然,无绝症病人常见的忧戚之色。尿毒病人是一个三十多岁的妇女,已似乎已吃过了老师的药,自己要求到老师的九狮山中医院住院,征求老师意见是当天去还是下周去,老师并不急的样子,说随病人的便,要去可用车子接过去,结果是病人家属自己驾车过去了。以此看,老师治尿毒病不慌不忙,尤闲庭散步,实有大将风度。
老师遣方用药十分灵活,不拘一派,他自嘲是扶正派。他的临症用药和讲解让我收获得大,略整理如下:
一、用药特色
& 脂肪肝:常见栀子、柴胡、内金、金钱草组合,其中金钱草可用到30克。
肺癌:抗癌常用半枝莲、龙葵、灵芝等,扶正用四君子汤加减。配以化痰清热散结及活血痛瘀之药。
& 腰椎间盘脱出:常用制二乌、二筋草等。
& 鼻窦炎:常用猪牙皂、大蓟、黑凤头、白果等。
二、老师语录:
糠尿病、冠心病、高血压等,吃降压药、降糖药后,脉象有变,显示不出弦脉来。
舌胖是气虚,有齿印是阳虚;头晕常为肝血虚,心慌则为心气虚。
心脏病分心气虚、心血虚,如下肢肿为心气虚;口唇乌、心绞痛等为心血虚或有瘀阻。
& 舌苔黄为有热,但脾胃有热不一定舌苔黄。
& 任何肿胀皆有湿,脑梗塞类亦重除湿。
& 病多时要分类冶,不能一个方子就想解决病人所有的病。
& 肾水肿,要考虚用麻黄解表,提壶揭盖。
& 心脏病要少输液。
关于梦,笑醒是实症,吓醒是虚症,醒后有记忆是实症、无记忆是虚症。
脸黄水肿是肾血虚,头昏眼花、月经量少是肝血虚,心跳脉代是心血虚。
& 肢麻是先兆中风,由麻到木,中风就快了。
作业:熟记荨麻疹专用药方,并思考为什么?
& 方如下:
麻黄、杏仁、丹皮、连翘、赤小豆、桑白皮、云苓、猪苓、苡仁、泽兰、甘草、蝉衣、防风、地肤子、白藓皮。
我的解释:本方由伤寒方麻黄连翘赤小豆汤及去风解表、除湿止痒的药组成。伤寒后,太阳寒水未及时汗解,积于肤表,羁留不去,久而化浊化毒,与卫气相博而化热,发而为疹,是为荨麻诊。经云;邪在表宜宣。肺主皮毛,表郁而肺闭,故治之用麻黄、杏仁、甘草理气宣肺,连翘、桑白皮、丹皮清热解毒,赤小豆、云苓、猪苓、苡仁利水除湿,苡仁兼善化结;湿毒久蕴而血瘀,故用泽兰活血化瘀,兼能利水;蝉衣、防风解表驱风以复卫气,地肤子、白藓皮清散表热以止痒。药中病机,其症自除。
5月25日,上午
我到诊所时,老师正坐到桌前,正准备开诊,屋里病人照例坐满两边椅上。我招呼老师后,便照例坐在老师右边陪诊。
今天上午照常是看70号,没挂上号的病人有多少我不知道,因为我一直在里面。病人绝大多数是疑难杂重症,按照现代医学的观点,大多数病都可以算是当今世界的医学难题,但对老师来说,却属司空见惯。很多人被医院的诊断和结论吓得不轻,对这类初诊病人,老师诊治之时还得先来一番心理辅导。复诊病人则相对比较淡定,绝大多数对老师很有信心。
记录较多,只能整理几个较典型的病例和老师的精彩语录:
一、典型病例
1、肾病综合症及合并症
陶XX,男,48岁,本是肾病综合症兼糠尿病,现在出现荨麻疹故来复诊。一直吃强地松维持,在老师处已治了四年,病情不但没有加重,而且一直向好,3个月前检查已无蛋白尿,于是停服强的松,摆脱了激素依赖,老师嘱其继续检查,说6个月内无蛋白尿,才算治好肾综,但糠尿病还得继续治。刻诊:脉弦有力,苔黄腻。老师的处方是荨麻疹专方加减,去风药加鹿胶、杜仲、见血清(胶囊)。老师的方中常用见血清(胶囊),似乎是用于清热解毒和凉血,老师说该药很苦,不便入煎,故制为胶囊。有时间当向老师进一步请教它的具体药效和用法。
记录中,还有一个肾病综合症兼糠尿病,和肾病综合症兼荨麻疹。前者已是肾衰,老师以补气补血、补肾活血及清热利浊而治,加中成药剂肾衰宁。第二个病人为省药,把老师开的方子以15剂加工成药丸,效果不是很好,得到老师一个批评,老师对他说(也是说给我听):不是什么病和什么药都适合做药丸吃。有的病需要一定药量,一天吃的药做药丸后,可吃5、6天,药量能达到吗?有的药不适合做药丸,如一些草本和滕本的药,药效要通过水煎才能出来;有的方子需要药与药之间的溶合才能增效,也不适合做丸,比如小柴胡汤、泻心汤之类。老师一边说一边已给病人把方子开好了。
李X有,男,59岁,肺癌术后,复诊病人。在老师处已诊治5个多月。气色和精神都比较好,说话声音宏亮,神态乐观,行动自如,看起来完全不象是癌症晚期病人。我从旁询之,其初来可不是这样,是由两个人扶着到诊所来的,气血亏虚,精神萎靡,心理绝望。现在各种病状基本消失,生活行动如常人,只是天气变化时还会引起手术处的伤口隐痛。老师让他继续服药巩固,叫他心理上抛弃自己是癌症病人的想法,就把自己当普通病人或常人。用药:四君、四物、三子养亲汤等加减,再加灵芝、龙葵、枸杞等。
另有一例乳腺癌术后病人,再发宫颈囊肿,在老师处吃药有一个多月,精神好转,经前胀痛消失,继续服药。
3、子宫腺肌症合并子宫肌瘤
高X群,女、37岁,复诊。这个病人很有意思,老诊脉后问她,服药后情况如何?
病人:李老师,吃了你的药没有什么效果,我又到医院检查了,子宫肌瘤还在,也没缩小。
我一楞,这种情况在老师处还是第一次遇见,看老师如何说。
老师看了一下上次的处方记录,不紧不慢的说:你月经时还是那么痛吗?
病人:那个基本不痛了。
老师:经量还那么多吗?
病人:好些了。
老师说:从西医来说,你这是两个病,子宫腺肌症的主要症状是疼痛;子宫肌瘤的主要症状是经量多,易出现红崩。你现在月经不痛,经量减少,说明两种疾病都大有好转,气血也去以前好多了,怎么说没有效果呢?
病人:这方面是有效果,但子宫肌瘤没缩小,我以为是没效果。
病人的话让老师摇摇头,引出一番话来:你太过于相信医院的仪器了,如果这样你就不应该到我李老头这儿来,去相信那仪器好了。现在医学仪器对疾病诊断来说,先进程度还达不到,有很多病人明明非常难受死,病得快落气了,用仪器却查不出什么病。也许有一天,科学仪器会先进到什么病都能查出,那就真方便了,我也不必自己费心诊病了,让仪器查出病来,我用药治疗就可以了,但是现在还差得远。很多病现在用仪器查不出来,用中医望、闻、问、切却可以,这就是中医的先进之处,中医这些方法几千年前就有了,到现在还是先进的。同样,病好转没有,也不能完全凭检查指标来判断,症状消除与否,病人自我感受好转与否,往往比检查指标更重要。比如发烧病人,有时降了烧比发烧时更难受,降烧没除病,病根还在嘛!子宫肌瘤首先要消除病因和症状,瘤会逐渐变小。当然如果瘤太大,中医也不排斥手术,有中医治本,手术后基本不会复发。
那妇女是懂非懂,但也觉得老师说得有理,拿了老师开的方子去了。
胡X,男,38岁,检查有前列腺轻症,腰部轻微痛,但这些都不重要,他的主要问题是性生活进行时会咳,一咳就会***软。对正值壮年的人来说,确是一个不能忽视的问题。老师说这个总体来说是虚症,虚在肝肾,由虚引起的功能失调。处方在补气补血补肾的基础上,加麻黄以宣肺、茅根利肾、锁阳以固精、蛇床以燥湿。
二、老师语录:
脑梗以气血虚者多见,脑溢血以血压高、肝阳上亢者多见。
有糠尿病的人,有其它的并发症则不易治,不能吃甜,多吃酸苦。
类风湿表现为小指关节痛,大关节痛不能叫类风湿。
肿者湿在皮下,湿在经络者不肿。
口干口喝欲饮,手心不热为真热;自感发热而不渴,或手心热,为假热。
检测指标转氨酶升高,在中医看来是肝热脾虚,损及脾胃之兆。
尿路感染,中医叫热淋,包括了尿道炎、膀胱炎、肾盂炎。
于女子,***、尿道、肛门常同时感染,一种发病,连及其余。
肾结石超过1CM即不易排出,可吃中药维持,不主张手术;可以用超声波碎石,但之后还是要吃中药,否则复发的可能性很大。
用药,女孩子月经来后即可按***量,体重达到100斤亦是。
三七入煎剂时,应先煨之后再切片或切碎后再与它药一起煨。此说解决了我一直悬在心中的难题。
因有事提前先走,老师没有布置作业。但诊病中,老师曾提到糖尿病人、肾病及高血压病人,虽然一些人年老或久病体衰,但其脉弦劲有力,叫我体会。我特意诊之,确如所说。我思考,脉弦劲的原因是不是肝肾邪实之兆呢?内经云:五脏者,藏精气而不泄,故满而不能实。意思是五藏是藏精气的地方,不能有邪浊。糖尿病人、肾病及高血压患者,其肝肾之内有邪浊,所以为病,现之于脉即为弦劲有力之状。此为我的猜测,在下次陪诊时,当请老师解疑。
6月1日,上午
一、典型病例:
1、白血病孩子和他7个幸运的病友
廖*成,男,15岁,重庆江津人,母亲带来看病,急性淋巴结炎。但治疗淋巴结炎是次要的目的,主要目的是巩固治疗白血病。孩子四年前确诊为白血病,在老师处吃药后,白血病已好,各项指标正常。但老师对其家长说,仍然需要不时吃药巩固,所以,其家长还不时带孩子来泸州复诊拿药。白血病的处方大约是黄芪八珍汤加龟鹿二胶、灵芝、茅根、茜草、藕节等。由于我还对老师的字迹还不熟悉、老师处方又快,加上我坐在右方,老师的手挡住部分视线,我记处方时常不能齐全。除老师主动与我讲解外,我一般不主动问,因老师诊病治病很忙,怕打乱他的思路。于是,有疑则存于心,期待以后逐渐解决。要说明的是,上方是用于巩固治疗白血病的,治白血病发病期的方可能有所不同。二者有何区别,我暂时不知。
孩子的家长不但拿了自家孩子的药,还给其他人带了药,也是白血病愈后巩固治疗的药。我很好奇,一问才知道,他们是白血病的病友,都是重庆江津的,前后有7人到老师处治疗,现在都已检查正常。互相之间常常相互帮忙于泸州带药回去。孩子母亲说,当时与孩子一起治疗的白血病友,除了到老师处治疗的,大多数都死了。我心里不由一阵感慨,一慨他们的幸运,二慨老师救人之德,三慨主流医院对白血病的无能。
邱*星,男,45岁,肺癌,在老师已服药3月,精神乐观,气血较好,自述服药后诸多症状消失,现尚觉上腹有凉感,低头时有点胸麻,老师的处方是四君子汤合三子养亲汤,另加三棱、文术、瓜萎、法夏、灵芝、龙葵、渐贝、蛇舌草等。
3、闭经、水肿
宋**,女,43岁,闭经兼水肿,岁数不大,人显苍老,于今无子,想治好病后生个孩子,老师说已经到这个岁数了,即使治好,要生孩子也不容易。此病虚瘀皆俱、水道不利,处方为黄芪桂枝八珍汤加附片、红花、牛膝、鹿胶、大血藤、路路通、王不留行等。
4、怪病----舞踏症
一女为弟代诊,其弟年己42岁,患舞踏症,口齿不清。一月前,曾来由其姐带来亲诊,于诊所乱跳,不能自制,无人能止。众人不得已,不敢叫他们排队,让其先诊。此次其姐前来,高兴的对老师说他弟弟说话居然有一些可以听懂了。老师嘱咐继续用药,处方:四物汤、柴胡、栀子、阿胶、玳瑁、天麻、远志、防风、菖蒲、苏叶、砂仁等。
5、红斑狼疮们
张*梅,女28岁,四年前患肾炎兼红斑狼疮,在老师处治疗后基本愈痊,后怀孕停药,生了一对双胞胎,现孩子一岁多了。疾病再发,晚上腰痛,关节痛,常发烧。重新服用强的松控制。老师处方:黄芪四君子汤加苡仁、鹿胶、桑寄生、牛膝、甘草、虫衣、川断等。老师对我说,这类病通过治疗于症状消除后,即可停服强的松,继续巩固治疗也需半年以上。
卓*,女,39岁,系统性红斑狼疮,20多年前(16)岁时在老师处治疗,前后一年多,症状消失,停用激素。此次复发,重新服用激素,现已两个多月,每天服用7颗(强的松)。老师诊后处方:黄芪八珍汤加虫衣、枣皮、前仁、鹿胶、山药、欠实、灵芝等。老师要求:服药后半月去医院检查一次,如尿蛋白阴性,可以减服一颗激素,直到减完后,再巩固治疗一段时间。
二、随诊知药
1、补血调经说阿胶
陈*秀,女,63岁,头昏眼花、流鼻血,手足无力。我问:此为阴虚火旺否?师曰:阴虚火旺则有口干口苦,没有而鼻子流血,则多是脾虚不统血,气虚不摄血。眼前这个病宜用阿胶,阿胶补血润燥兼能止血,辅以补气活血,引火归元之物即可。老师又说,阿胶即为止血之物,经期少的女人月经期间不能用。
恰有曾姓女,经期来诊,经量少,老师处以补血活血通经之药,但仅开三剂,于经期服用,嘱经后再来,调整用方。我观其方,经后吃也应该是可以的,私下分析,老师调方大概是要在经后方中重点加阿胶一味,阿胶为血肉有情之品,补血功效不可替代,因有止血作用,故在经少妇人经期不用,而在经后用之。是否这样,还须老师肯定。
2、初识蝉花
向**,女,51岁,白内障,咳嗽。老师处方:蝉花、夏枯草、茺子、渐贝、桑白皮、蒙花、、桔梗、茯苓、陈皮、白菊、蔓荆等。我第一次看见蝉花一药,怕认错了,问老师,老师确定是蝉花,并告诉我,蝉死后入泥,细菌寄生于蝉体,然后从头上长出来,谓之蝉花。叫我去药房认一认。我想问蝉花用途,但老师又问病开方去了,不便打扰。我去隔壁药房,药房里有4人在抓药,忙个不停,我问明放蝉花的药柜,亲见了蝉花的模样,菌丝体与蝉长在一体,就象在蝉的外表长了一层绒毛,完整的蝉花顶端长有分枝,或长或短。我思考蝉花与蝉蜕相联系,蝉蜕有散风除热,利咽,透疹,退翳的作用,老师用之于白内障病人,说明蝉花亦有退翳的功能。但不知为何用蝉花而不是蝉蜕?回家后百度,才发现蝉花即有明目退翳,利咽透疹的功能,还具有与虫草相似的特性和功能,如有提高、抗疲劳、保肾、改善睡眠、抗肿瘤、保肝、抗辐射等多重作用。
3、神奇的七味都气丸
张**,女,46岁,尿频,白天不显,晚上重。老师说:此为肾虚,宜用七味都气丸加减。我对此方陌生,回家在电脑上百度,其方为:五味子(制)150g
、山茱萸(制)200g 、茯芩 150g 、牡丹皮 150g、 熟地黄 400g 、山药 200g 、泽泻 150g
。粉碎后用蜂蜜制丸。治疗肾虚不能纳气,呼多吸少,喘促胸闷,久咳咽干气短,遗精盗汗,小便频数。此即六味地黄丸加五味子,仅一味药的增减,凭生许多不同的功效和作用,让人十分概叹中药处方的神奇。
4、痛风何用瓦楞子
王*军,男,40岁,痛风。复诊,吃老师开的中药十五剂后,已不发作,只反应吃药后有点口干。老师处方:苍术、黄柏、知母、白术、栀子、苡仁、石膏、瓦楞子、牛膝、毕?、茵陈、猪苓、泽泻、泽兰。平口忌啤酒、海鲜、动物内脏等。因我本人曾治过几例痛风,效果也不错,所以对此比较关注,这次把老师的处方抄全了。老师的处方与我的大有不同,回去当好好研究。尤其对用瓦楞子一药之义不解。
5、治肝癌、糖尿病,说“仙人茶”
税*华,男,50岁,肝癌、肝硬化,在医院手术(射频手术)后转老师处中医治疗,已服药50余剂。现在状况很好,生活与工作正常,情绪乐观。我对他说;象你这种重症,应该可以休长假不上班吧?没考虑不上班吗?他说:现在能吃能睡,没感觉什么不正常,在家耍着反而难受,不如上班日子好混。老师处方:黄芪八珍汤加阿胶、五味、杞子、灵芝、防风、苏叶、贯仲、佛手等。病人问老师可否在平时用西洋参与灵芝泡水当茶饮。老师说:如果平时泡水喝,最好是用我们特制的“仙人茶”。病人问“仙人茶”有何功用,老师说:这个作用多了,门口贴有介绍,自己看去。病人看后,即买了一大袋“仙人茶”而去。老师说:“仙人茶”已卖好多年了,不少人来泸州,都要专程来买“仙人茶”,泸州的到外地去,也常买“仙人茶”作礼品馈赠亲友。我平时没注意,诊后出门时浏览了一遍,没能细看,感觉效用很大,当是老师的杰作。对这个,以后看明白了再作介绍吧。
李**,男,37岁,糖尿病,空腹血糖28,消瘦、头晕、口渴多饮,小便多泡沫。老师处方:石膏、知母、沙参、寸冬、芦根、竹茹、生地、花粉、石斛、葛根、玄参、山楂、乌梅、见血清胶囊。这是从老师处第一次抄到治糖尿病的方子,当然这只是针对阴虚血热伤津的类型,不能说老师就用这个方子治糖尿病。另嘱,平时以“仙人茶”为饮,这是本日第二次提及“仙人茶”。
三、老师语录:
月经零星不尽,中医叫漏症,与西医的子宫内膜炎相应。
慢性肾炎不能用激素,用后会加重病情。
肾结石一般不会造成肾炎,但如果碎石后挫伤肾组织后则有可能。
四君子汤有阴阳之分,阳四君子为党参、白术、茯苓、炙甘草;阴四君子为太子参、山药、黄精、生甘草。
儿童鼻炎宜早治,否则会引起四大危害:一是可引发眼睛、耳朵、口腔、咽喉等***疾病。二是可引起头晕、头痛、头胀。三是造成记忆力、注意力减退、失眠、食欲不振等。四是造成鼻粘膜破坏,并发鼻窦炎、鼻甲肥大等多种重症。产生嗅觉障碍等。有鼻炎的学生,学习成绩不好不是他们的责任,要责之于病。
老师教导:教你学中医,不是要你记老师什么病用了什么特效方,而是要你学老师如何认病识病,老师的治病理念和用药法则,寻找人体与疾病的规律和联系,药证与方证的对应等,要学就要学好,不生搬教条,做到对教过和遇到过的病可以治,对没教过和遇到过的病也可以治,才算得上有真正的收获。
6月22日上午
因复习参加中医确有专长资格考试,所以两周没有到老师诊所随诊。本来我学中医的初衷是为了自我调理和治病,但结果被中医给迷进去了。因为在学习中医的过程中,发现中医包罗万象,经天纬地。它所揭示的东西,不仅是治病,它还深刻揭示了疾病的根源和健康的宗旨,它的元气理论揭示了人与天地自然的本然联系,阴阳五行理论揭示了事物对立统一、相互依存与相互制约的关系,辨证论治提出了科学的、实事求是的及个性化的治疗原则。这些理论、原则和方法,可以用于养生治病,可以用于做人、可以用于做事、可以用于治国。故有“小医治病、中医治人、大医治国”之说。它于两千多年前提出和遵循的“自然--社会--心理--生物医学模式”,不但没有落后,在今天更彰显其伟大而科学的价值。它远高于近代医学的“生物医学模式”,唯有当今倡导的、前沿的医学模式“生物--心理--社会医学模式”与之相近,这个“医学模式”比中医晚了大多,而且于今还没有形成系统完善的理论和体系。而中医的“自然--社会--心理--生物医学模式”却已应用了两千多年,形成了较为完善和系统的理论体系,并仍在不断的完善之中(这在老师的《非常中医》一书中也有述及)。至今,我对中医已是欲罢不能,进而乐在其中。子曰:名不正则言不顺。所以,之前曾想过考取医师资格,但结果发现一点门路都没有。虽然卫生部于2007年出台了一个《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部令第52号),但一因地方对文件有些条款理解把握不一致,二因地方贯彻和执行力度不够。所以,该文基本上是闲着,地方考试一直没有进行。没想到,今年一夜春风来,国家4月份发了一个进一步贯彻执行的通知,6月份省卫生厅和中医药管理局转发到基层。这就给了自学中医者一个考试的机会。我于是有幸参加了确有专长医师资格的考试,耽搁了两周时间,没有到老师那儿去。
今天比往常迟了二十多分钟到诊所,诊所依然排着长龙,老师坐堂审病已经进行,和老师打过招呼,如往常坐在旁边陪诊。虽迟到时间不长,但可能错过了的不少重病和大病,因为我发现重病和大病的病人和家属心情迫切,往往来得较早。老师说,今天有病人早上三点多就来等了。
一、典型病例
1、脑肿瘤术后
李*英,女、55岁,复诊。病为脑肿瘤术后,现在看起来如常人,只是说话口齿还不是很利索,在老师处服药已有一年左右。自称第一次到老师诊所时是两个人扶着来的,脚不能走,口不能言,自己和全家人都很绝望,吃了李老师的药后逐渐变好,现在行动和生活已基本正常,只是在天气变化及活动大时,有时还会有头昏。舌质淡胖,苔薄白,脚踝关节处有轻微浮肿。师处方黄芪八珍汤加桃仁、红花、苡仁、血藤、灵芝、天麻、蜈蚣。
医云:急则治标,缓则治本。此病是巩固治疗期,故以黄芪八珍汤补气益血活血,助以桃仁、红花、血藤活血化瘀。师云:有肿皆有痰湿,故方中用苡仁除湿,兼化痰结;天麻、蜈蚣搜风通络散结;灵芝抗衰兼抗癌。
2、肾功能衰竭
钟*惠,女、36岁,初珍。面色少华,少气无力,自言腰痛、身肿、胃胀,饮食不良,食后胃胀,大便稀,小便少而不频(估计是饮少的关系),舌质淡红。病人说在医院检查为肾功能不好,但没带化验单和报告来,其言语闪烁。我分析她是故意不带化验单和报告的,因为此病对她来说不是小病,不是小事,即是初诊,又等候很久,没理由不带检查结果来。虽然老师并不依赖,但病人不一定知道,大多数病较重的人来诊,特重视化验报告,一份份的拿出来,生怕老师看漏了。这人不带检查报告来,可能的原因是检查结果很不好,医院的断语不佳;或者是对中医也不是很有信心,仅抱试一试的态度。此病老师的诊断是:慢性肾功能衰竭。我觉得对一个三十多岁的人来说,得这个病问题还是较大的。当然于老师来说,这种病亦等而视之,没说什么多余的话,处方:黄芪四君子汤加麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、虫衣、僵蚕、猪苓、泽泻、鹿胶、附片。附片的量不大,只有5克。
这个方子我分析是在健脾益气的基础上,再扶阳化阴,宣肺利尿。医云:补肾不如利小便。在肾被水湿之邪充斥的情况下,利小便当是首选。
3、肾衰萎、痛风
张*全,男、31岁,复诊。此人不但有肾衰竭,还有肾萎缩兼痛风,医院无救方求诊于老师处,诊治两次后,情况转好,开始有些信心。但现在情况仍然不乐观,30零的人,腰酸腿软兼腰胀、一动即累、头晕眼花、手足心汗多,舌质淡胖,有齿痕。之前尿酸和肌肝很高,老师建议他服中药后每1-2个有去检查一下,在可以的情况,老师毫不排斥用科学的仪器辅助诊断和验证治病的效果。但在他看来,对中医诊断有用的检查不多,现在医院绝大部分的检查是没有必要的,对中医用处不大,对西医也没好处,会造成医生对仪器的依赖,降低应对和诊断复杂疾病的能力。同时加大了病人的负担。此病老师的处方是:黄芪八珍汤加杜仲、狗脊、桑寄生、鹿胶、瓦楞子、海蛸、浮小麦。
此方我的分析是:以黄芪八珍汤补气血培本,杜仲、狗脊、桑寄生及鹿胶强腰壮骨,瓦楞子、海蛸和浮小麦固肾敛精止汗。主要方向是治肾衰萎,痛风的治疗缓在下一步。磨刀不误砍柴功,肾治好了,治痛风才会顺利。
二、临症识方
1、治疗早白发方
张*栋,男、38岁,体瘦,年岁不大,但白发已有90%以上,发质无光泽。已在老师处服药三周,目前看不出大的改变,服后有些燥热。老师处方:黄芪四物汤加首乌、生地、杞子、桑葚、鹿胶、仙茅、巴戟、补骨脂、云苓、茜草、红花、甘草。
该方的结构重在滋补,补气补血、补肝补肾、滋阴壮阳。经曰:发为血之余。本方除滋补外,在补血活血化瘀上着力亦多,白芍、川芎、当归、茜草、红花等皆是此类。此外,再加首乌、桑葚乌发之药为引,构思奇妙。
此病例让我想起了我自己的白发问题,我离50岁还有几年,但亦是华发早生,自20余岁起现白发,至今头上白发已占了近30%。自感比同龄人的白发严重,但与同是机关工作的人员相比,我还是不能肯定是否比他们的白发多,现在在机关工作的人压力大,头发早白的很多,但人大多数人是要去染黑的,我不知道同龄人中有多大比例,白发的程度如何。
自去年下半年我开始关注我的白发,最初用华夏中医网“古道瘦马”王幸福老师提供的“乌发丸”方,组成是:生首乌、黑芝麻、旱莲草、女贞子、霜桑叶、
桑椹、生地、金银花、菟丝子、杜仲、金樱子(肉)、?莶草、侧柏叶、黄精、怀牛膝、桃仁、红花、西洋参、代赭石、茯苓、白术、山药、紫河车。制成药丸,吃了三、四个月,头发没大的变化,但精神好了很多。
&&&于以上结果我不满意,于是自拟一方:生首乌、黄精、旱莲草、女贞子、全当归、鹿角胶、龟胶、阿胶、桑椹、杜仲、桂枝、桑寄生、栀子、蔓荆子、天麻、川芎、紫河车、西洋参、茯苓、白术、怀牛膝、葛根、玄参、渐贝、瞿麦、石苇。制丸,又吃三、四个月,开头两个月亦看不出什么变化,后来则渐渐有些效果,头发的润泽度好转,白发看起来少了些,没以前那么明显了。因为是渐变的,不好统计实效,好转是肯定的,但能否达到满意的乌发效果,还是心中无数。我处方的思路是:白发始自青年,有先天不足之象,故用紫河车补之;久病精元耗损,以血肉有情之物鹿角胶、龟胶、阿胶补之;生血乌发用生首乌、黄精、旱莲草、女贞子、桑椹、全当归;西洋参、茯苓、白术益气健脾除湿,以后天壮先天;蔓荆子、桑寄生、天麻、川芎、葛根、栀子疏风清热兼活血通络,引药上行头顶;玄参、渐贝化痰散结,助通经络;怀膝、瞿麦、石苇化浊利水,通利下焦,以疏为补。本方看似面面俱到,但似乎杂而不精,老师之方看来更药专力强一些。
2、治疗系统性红斑狼疮基础方
张*,女,25岁,复诊,老师的外侄女。08年确诊为系统性红斑狼疮,在老师处以中药治疗,对老师充分信任,治疗及时而不间断,半年后,各项检测指标即恢复正常,临床治愈,再坚持半年巩固治疗。之后三年来,身体正常,无反复。其间,依老师所嘱,每隔一段时间,在老师处复诊一下,吃几付药进行调理巩固。老师对我说,此例是他治疗的红斑狼疮病人中配合最好,治疗最顺的一个。此次处方:黄芪八珍汤加鹿胶、丹参、赤芍、白芍、杞子。壮气血、补肝肾,以固其本。
6月1日日记提到的患系统性红斑狼疮卓*再来复诊。我问老师,即已治愈,为何又复发?老师说:病发还是因治疗未彻底,巩固治疗不够。这次老师的处方是:黄芪八珍汤加鹿胶、虫衣、山药、欠实、山茱萸、枣仁、首乌、麻仁、五味子。与上次有用方少了前仁、灵芝,多了后枣仁、首乌、麻仁和五味子,后者增加了养血、安神、润肠和收敛的作用。
观老师治疗多个红斑狼疮病例,其本黄芪八珍汤的基础上进行加减治疗,根据病人的症状,或壮腰、或利尿,或补血活血等。但鹿胶、和虫衣每剂皆有。
本病西医收罗了一大堆症状,描述得很清析,但最后的结论是发病原因不明,自然没有有效的治疗方案,只有一些针对症状的姑息治疗。中医对此方面的资料亦很少,少有成功案例和有效治疗经验的报道。据我所知,老师治疗的这类病人很多,治愈率亦很高。我对此见识少,接触浅,不敢对此病妄发议论。观老师的治疗思路,正如老师自己说:我治病不依何派,自成一派,若要命名,可称为“扶正派”。此病病因复杂,前无借鉴,但从整体观点来看,不外是本虚标实,免疫功能不全责之在肾,血液的病变责之肝脾,故可在扶正的基础上对症治标。老师以黄芪八珍汤为基础,或为此意。鹿胶为血肉有情之品,补阳益肾,封填精髓,髓能生血,故能益血;虫衣善能走表,疏风散热而透疹。红斑狼疮者,其病入于髓血,出于肌表,内外气血俱虚,故用鹿胶益精髓、黄芪八珍汤补气血、虫衣气血透表出疹。鹿胶益阳,力量沉雄,力贯筋肉;虫衣纯阳,轻清达表,恰能相须相助。古代医书记载鹿胶有散血解毒之用,至近代方用以温补肾阳和填精补血为主,老师用鹿胶是二者皆有之吧!
当然,黄芪八珍加鹿胶、虫衣意在固本,成功治疗系统性红斑狼还须治标,本病症状反应各异,结合临症实际,辨证治标,也是非常重要的。
三、随诊识药
1、除湿热、治疮痈良药冬瓜仁
廖*轩,男、6岁,较胖。吃饭头上汗多,屁股和腿上起疹子,疹子不大,疹尖成熟时有脓头,舌质淡红,苔黄微腻。老师断为疮疹,处方:石膏、知母、麦冬、天冬、沙参、苡仁、野菊花、桑皮、天丁、麻黄根、龙牡、冬瓜仁。
韩*华、男、41岁。一周前突耳聋,左耳较重,亦有耳鸣。舌质淡红,苔厚腻。老师断为:听力减退,暑湿上蒙清窍所致。处方:柴胡、黄苓、党参、丹参、天丁、法夏、防风、野菊、薄荷、苍耳子、甘草、远志、石菖蒲、冬瓜仁。
二例皆用冬瓜仁,对其作用,老师简要的说是清热除湿。前者吃饭头汗,后者暑湿蒙窍耳聋,皆病在头,病因为湿热,故用。百度查冬瓜仁的功能是清肺化痰、消痈排脓、利湿。所以“千金苇茎汤”用之、“大黄牡丹皮汤”用之,一为治肺痈,一为治肠痈。上两例疮疹亦痈,耳聋者,耳内肿而塞耳道之故,肿即痈之前也,痈肿相通互用故用冬瓜仁。师云:凡肿皆有湿,冬瓜仁除湿兼利小便,亦当用。其为果疏种子,其性温良,治病而不伤身。可谓除湿热,治疮痈之良药!
四、老师语录:
胰胆为姊妹病,胆囊炎易引发胰腺炎,胰腺炎也易引发胆囊炎。
下肢发冷,腿不肿为气虚,腿肿方为阳虚。
鹿胶与阿胶一阳一阴,鹿胶入肝肾、阿胶入心肾。
&&一个处方用上一个月一定要调整,因病情、体质、气候皆会变化。
已投稿到:
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

参考资料

 

随机推荐