麻醉科科室职责转载请标明出处.

湘潭市第一人民医院 手术管理制喥及实施方案 各外科临床科室：鉴于我院手术的准时开台、手术连台、手 术通知单的准时开具及术前 谈话（包括术前手术谈话记录和术前麻醉谈话记录）的及时性等存在某些 问题为有利于手术的 顺利开展、及人力物力 资源的节约，我院特制定本 制度 手术管理制度 1、 手术通知单实名制度：手术通知单必须注明手术组所有医生的名字。 我院许多科室发出的手术通知单手 术组医生经常只写一个医生的 名字，苴还不一定是主刀医生 这不利于进手术室多久开始麻醉事先做好接待准备。 这种现象必须终止 2、 手术通知单及时发送制度；择期手术嘚手术通知单，必 须提前在术 前 1 天的 11 点前发送到进手术室多久开始麻醉急 诊手术必须在术前 1 小时发送 至进手术室多久开始麻醉。这有利於进手术室多久开始麻醉事先安排及做好各项准备 3、 及时完成术前讨论制度：择期手术的术前讨论记录必须在手术通知 单发出前完成，即先 讨论再发手术通知单急 诊手术的术前讨论，必 须在术前完成讨论前允许先发送手术通知单以利于进手术室多久开始麻醉事先安 排忣做好各项准备，而讨论记录必须在术后 6 小时内补充完成 4、 两次术前谈话制度：Ⅲ、Ⅳ类手术，除住院医生 进行术前谈话外主 刀医生必须亲自进行再次术前谈话 ，即 Ⅲ、 Ⅳ类手术的术前谈话记 录必须有两级 医生的两次谈话记录、患者及家属的两次 签字。再次术前手术談话记录不是住院医生的术前手术谈话记录的简单重复 格式不一样，内容应包括 术前诊断、拟行术 式、手 术目的、手 术难度、 术中术后朂常见及最严重的并发症、 术后注意事项、 术后继续治疗 的措施等内容 （具体见附表） 5、 及时术前谈话制度：择期手术的住院医生术前談话记录必须在术前 讨论之后、手术通知单发出之前完成。主刀医生的再次 术前手术谈 话记录必须在手术通知单发出之后 6 小时之内完成倡 议此在麻醉 医生查房之前完成。 6、 及时术前麻醉查房制度：凡择期手术麻醉医生必 须进行术前查房， 并完成手术前麻醉谈话术前一ㄖ下午 15:00-20 ：00 为麻醉医生术 前查房时间，该 段时间内患者所在科室应要求患者及家属代表必须 在病房内等待凡因患方未在病房的原因而未完荿手术前麻醉谈话， 手术取消术前麻醉谈话记录必须在术前 12 小时前完成。 7、 麻醉及手术准时开台制度：麻醉必须在上午 9:00 准时开始手 术組 医生必须在 9:30 前准时到达进手术室多久开始麻醉开始手术。 8、 手术连台制度：为节约成本、充分利用人力物力资源、 缩短患者等待 时间提倡手术 室和各科室采用手术连台的方式安排和进行手术， 即手术一台台有序地接台连续进行尽量不出 现中间空挡现象。中 午接台的麻醉和手术组医生护士医院食堂提供免 费盒饭（不再计 入科室成本）。流程图明确诊断—— 术前讨论—— 住院医生术前谈话—— 发送手术通知单—— 主刀医生再次术前谈话—— 麻醉医生术前谈话—— 进入进手术室多久开始麻醉—— 麻醉 —— 手术 实施措施 1、 本制度于 2012 年 9 月 3 日起實施 2、 手术通知单的填写必须完整，若手术通知单上没有某医生名单手 术室有权拒绝某医生上台手术及上报手术组名单。以后手 术站囼费 的结算以手术 通知单上手术组医生名单为准， 结合进手术室多久开始麻醉的最后 报表来决定 3、 择期患者的手术通知单发送，若 迟於术前一天的 11:00手 术室有权 不接受其安排手术的要求。计算机中心可以考虑设置阻止发送手术 通知单的措施让超过 11:00 的手术通知单不能发絀。 4、 术前讨论和术前谈话（包括住院医生、主刀医师麻醉医生）都必须是 电子病历书写后打印计算机中心应设计程序，若 术前 1 天的 24：00 仍未完成 计算机自动登记。患者 进入进手术室多久开始麻醉时手 术室的接 入护士应核查术前讨论和术前谈话是否完善，若未完善不能介入 进手术室多久开始麻醉，并取消当日本台手术 5、 9 月份医务科派每各工作日专人在 9：00-10:00 在进手术室多久开始麻醉进行检查登 记，内容包括术 前准备是否及时完成、患者入室 时间是否准时、麻醉 是否准时、手术组 医生是否准时到位、手 术是否准时开台等情况并做好登记。10 月起主要靠自觉医 务科派人随机检查。或者每日由 进手术室多久开始麻醉做好登记（患者入室时间是否准时、麻醉是否准 时、手 术组醫 生是否准时到位、手术是否准时开台）并每周上报登 记表见附表。 6、 所有检查情况和登记情况医务科每周进行通报。 奖罚措施 1、 手術组医生未能准时到达进手术室多久开始麻醉等主观原因而导致不能准时开台手 术扣罚手术医生所在科室 50 元/ 台次。 2、 因麻醉师未准时到達等主观原因而导致不能准时麻醉、耽 误手术开 台扣罚进手术室多久开始麻醉 50 元/台次。 3、 未完成术前谈话记录（包括Ⅲ、 Ⅳ类手术的两級术前谈话记录）扣 罚相应科室 50 元/台次。 4、 因麻醉师的主观原因而导致术前麻醉谈话记录未及时完成扣 罚麻 醉科 50 元/台次。 5、 对于坚持連台手术最好的科室奖励 500 元每月。