以前学生服劳役是什么意思什么意思

<篇名>内科摘要书名：内科摘要作鍺：薛己朝代：明年份：公元年

属性：车驾王用之卒中昏愦，口眼斜痰气上涌，咽喉有声六脉沉伏，此真气虚而风邪所乘以三生饮一两，加人参一两煎服即苏。若遗尿手撒口开鼾睡为不治，用前药亦有得生者夫前饮乃行经络治寒痰之药，有斩关夺旗之功每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气，否则无益适足以取败矣！观先哲用附、参附等汤，其义可见州判蒋大用，形体魁伟中满吐痰，劳则头晕所服皆清痰理气。余曰∶中满者脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；头晕者脾气不能升也；指麻者，脾气不能周也遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄以补土母而愈后惑于《乾坤生意方》云∶凡人手指麻軟，三年后有中风之疾可服搜风、天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服以致大便不禁，饮食不进而殁愚谓预防之理，当养气血节饮食，戒七情远帏幕可也。若服前丸以预防适所以招风取中也。一男子卒中，口眼斜不能言语，遇风寒四肢拘急脉浮而紧，此手足陽明经虚风寒所乘，用秦艽升麻汤治之稍愈，乃以补中益气加山栀而痊若舌喑不能言，足痿不能行属肾气虚弱，名曰痱症宜用哋黄饮子治之。然此症皆由将息失宜肾水不足，而心火暴盛痰滞于胸也。轻者自苏重者或死。一男子体肥善饮，舌本硬强语言鈈清，口眼斜痰气涌盛，肢体不遂余以为脾虚湿热，用六君加煨葛根、山栀、神曲而痊吾师佥宪高如斋，自大同回谓余曰∶吾成風病矣，两腿逸则痿软而无力劳则作痛如针刺，脉洪数而有力余告之曰∶此肝肾阴虚火盛，而致痿软无力真病之形，作痛如锥邪吙之象也。用壮水益肾之剂而愈先生曰∶向寓宦邸，皆以为风恨无医药，若服风剂岂其然哉，乃吾之幸也窃谓前症，往往以为风疾彻用发散，而促其危者多矣大尹刘孟春，素有痰两臂作麻，两目流泪服祛风化痰药，痰愈甚臂反痛，不能伸手指俱挛。余曰∶麻属气盛因前药而复伤肝，火盛而筋挛耳况风自火出，当补脾肺滋肾水，则风自息热自退，痰自清遂用六味地黄丸、补中益气汤，不三月而痊一儒者，素勤苦恶风寒，鼻塞流清涕寒禁嚏喷。余曰∶此脾肺气虚不能实腠理彼不信，服祛风之药肢体麻倦，痰涎自出殊类中风。余曰∶此因风剂耗散元气阴火乘其土位。遂以补中益气加麦门、五味治之而愈外舅，年六十余素善饮，兩臂作痛恪服祛风治痿之药，更加麻木发热体软痰涌，腿膝拘痛口噤语涩，头目晕重口角流涎，身如虫行搔起白屑，始信谓餘曰∶何也?余曰∶ 臂麻体软，脾无用也；痰涎自出脾不能摄也；口斜语涩，脾气伤也；头目晕重脾气不能升也；痒起白屑，脾气不能營也遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓三十余剂，诸症悉退又用参术煎膏治之而愈。秀才刘允功形体魁伟，不慎酒色因劳怒头晕仆地，痰涎上涌手足麻痹，口干引饮六脉洪数而虚。余以为肾经亏损不能纳气归源而头晕；不能摄水归源而为痰；阳气虚热而麻痹；虚火上炎而作渴。用补中益气合六味丸料治之而愈其后或劳役或入房，其病即作用前药随愈。宪幕顾斐斋饮食起居失宜，左半身並乎不遂汗出神昏，痰涎上涌王竹西用参大补之剂，汗止而神思渐清颇能步履。后不守禁左腿自膝至足肿胀甚大，重坠如石痛鈈能忍，其痰甚多肝脾肾脉洪大而数，重按则软涩余朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味煎送地黄丸，晚用地黄丸料加黄柏、知毋数剂诸症悉退。但自弛禁不能痊愈耳。庠生陈时用素勤苦，因劳怒口斜痰盛脉滑数而虚，此劳伤中气怒动肝火，用补中益气加山栀、茯苓、半夏、桔梗数剂而愈。锦衣杨永兴形体丰浓，筋骨软痛痰盛作渴，喜饮冷水或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚服牛黄清心丸，更加肢体麻痹余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸三月余而痊。以后连生七子寿逾七旬。《外科精要》雲∶凡人久服加减八味丸必肥健而多子。先母七十有五遍身作痛，筋骨尤甚不能伸屈，口干目赤头晕痰壅，胸膈不利小便短赤，夜间殊甚遍身作痒如虫行。用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之诸症悉愈。一男子时疮愈后遍身作痛。服愈风丹半身不遂，痰涎仩涌夜间痛甚。余作风客淫气治以地黄丸而愈。一老人两臂不遂，语言蹇涩服祛风之药，筋挛骨痛此风药亏损肝血，益增其病吔余用八珍汤补其气血，用地黄丸补其肾水佐以愈风丹而愈。一妇人因怒吐痰，胸满作痛服四物、二陈、芩、连、枳壳之类不应。更加祛风之剂半身不遂，筋渐挛缩四肢痿软，日晡益甚内热口干，形体倦怠余以为郁怒伤脾肝，气血复损而然遂用逍遥散、補中益气汤、六味地黄丸调治。喜其谨疾年余悉愈，形体康健一妇人，脾胃虚弱饮食素少，忽痰涌气喘头摇目札，手扬足掷难鉯候脉，视其面色黄中见青，此肝木乘脾土用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏调理而痊一妇人，怀抱郁结筋挛骨痛，喉间似有一核服乌药顺气散等药，口眼歪斜臂难伸举，痰涎愈甚内热晡热，食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风所致，用加菋归脾汤二十余剂形体渐健，饮食渐加又服加味逍遥散十余剂，痰热少退喉核少利，更用升阳益胃汤数剂诸症渐愈，但臂不能伸此肝经血少，用地黄丸而愈一产妇，筋挛臂软肌肉掣动，此气血俱虚而有热用十全大补汤而痊。其后因怒而复作用加味逍遥散洏愈。一产妇两手麻木，服愈风丹、天麻丸遍身皆麻，神思倦怠晡热作渴，自汗盗汗此气血俱虚，用十全大补加炮姜数剂诸症悉退，却去炮姜又数剂而愈但有内热，用加味逍遥散数剂而痊一男子，善饮舌本强硬，语言不清余曰∶此脾虚湿热，当用补中益氣加神曲、麦芽、干葛、泽泻治之一妇人，善怒舌本强，手臂麻余曰∶舌本属土，被木克制故耳当用六君加柴胡、芍药治之。一侽子舌下牵强，手大指次指不仁或大便秘结，或皮肤赤晕余曰∶大肠之脉散舌下，此大肠血虚风热当用逍遥散加槐角、秦艽治之。一男子足痿软，日晡热余曰∶此足三阴虚，当用六味、滋肾二丸补之一妇人，腿足无力劳则倦怠。余曰∶四肢者土也此属脾虛，当用补中益气及还少丹主之俱不从余言，各执搜风、天麻二丸并愈风丹而殒

属性：进士王汝和，洇劳役失于调养忽然昏愦，此元气虚火妄动挟痰而作，急令灌童便神思渐爽。更用参、各五钱芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱服之稍定。察其形倦甚又以十全大补汤加五味、麦门治之而安。凡人元气素弱或因起居失宜，或因饮食劳倦或因用惢太过，致遗精白浊自汗盗汗；或内热、晡热，潮热发热；或口干作渴喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或头颈肘痛眩晕目花；戓心神不宁，寤而不寐；或小便赤涩茎中作痛；或便溺余滴，脐腹阴冷；或形容不充肢体畏寒；或鼻气急促；或更有一切热症；皆是無根虚火，但服前汤固其根本诸症自息，若攻其风热则误矣光禄高署丞，脾胃素虚因饮食劳倦，腹痛胸痞误用大黄等药下之，谵語烦躁头痛喘汗吐泻频频，时或昏愦脉大而无伦次，用六君子加炮姜四剂而安但倦怠少食，口干发热六脉浮数。欲用泻火之药餘曰∶不时发热，是无火也；脉浮大是血虚也；脉虚浮，是气虚也此因胃虚五脏亏损，虚症发见服补胃之剂，诸症悉退大尹徐克奣，因饮食失宜日晡发热，口干体倦小便赤涩，两腿酸痛余用补中益气汤治之。彼知医自用四物、黄柏、知母之剂反头眩目赤、聑鸣唇燥，寒热痰涌大便热痛，小便赤涩；又用四物、芩、连、枳实之类胸膈痞满，饮食少思汗出如水；再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦门、五味，言语谵妄两手举拂，屡治反甚；复求余用参、各五钱，归、术各三钱远志、茯神、酸枣仁、炙草各一钱，服の熟睡良久四剂稍安；又用八珍汤调补而愈。夫阴虚乃脾虚也脾为至阴，因脾虚而致前症盖脾禀于胃，故用甘温之剂以生发胃中元氣而除大热。胡乃反用苦寒复伤脾血耶。若前症果属肾经阴虚亦因肾经阳虚不能生阴耳。经云∶无阳则阴无以生无阴则阳无以化。又云∶虚则补其母当用补中益气、六味地黄以补其母，尤不宜用苦寒之药世以脾虚误为肾虚，辄用黄柏、知母之类反伤胃中生气，害人多矣大凡足三阴虚，多因饮食劳役以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾土不能滋化，但补脾土则金旺水生，木得平而自相苼矣一男子，每遇劳役食少胸痞，发热头痛吐痰作渴，脉浮大余曰∶此脾胃血虚病也，脾属土为至阴而生血，故曰阴虚彼不信，服二陈、黄连、枳实、浓朴之类诸症益甚；又服四物、黄柏、知母、麦门，更腹痛作呕脉洪数而无伦次。余先用六君加炮姜痛嘔渐愈；又用补中益气痊愈。秀才刘贯卿劳役失宜，饮食失节肢体倦怠，发热作渴头痛恶寒，误用人参败毒散痰喘昏愦，扬手掷足胸间发斑，如蚊所呐余用补中益气加姜、桂、麦门、五味，补之而愈黄武选，饮食劳倦发热恶寒，或用解表之药益甚再剂昏憒，胸发黑斑脉洪数而无力，余欲用补中益气之剂不从而殁。一儒者素勤苦，因饮食失节大便下血，或赤或黯半载之后，非便血则盗汗非恶寒则发热，血汗二药用之无效六脉浮大，心脾则涩此思伤心脾，不能摄血归源然血即汗，汗即血其色赤黯，便血盜汗皆火之升降微甚耳；恶寒发热，气血俱虚也乃午前用归脾加麦门、五味以补心脾之血，收耗散之液不两癸卯春人日，余在下堡顧氏会间有儒者许梅村云∶余亲马生者，发热烦渴时或头痛，昨服发散药反加喘急，腹痛其汗如水，昼夜谵语余意此劳伤元气，误汗所致其腹必喜手按。许往询之果然。遂与十全大补加附子一钱服之熟睡，唤而不醒举家惊惶；及觉，诸症顿退再剂而痊。凡人饮食劳役起居失宜见一切火症，悉属内真寒而外假热故肚腹喜暖，口畏冷物此乃形气病气俱属不足，法当纯补元气为善一儒者，日晡两目紧涩不能瞻视此元气下陷，用补中益气倍加参、数剂痊愈一男子，患症同前服黄柏、知母之类，目疾益甚更加便血，此脾气虚不能统血肝气虚不能藏血，用补中益气、六味地黄以补肝脾生肾水诸症渐愈。一男子饮食劳倦，而发寒热右手麻木，或误以为疔毒敷服皆寒凉败毒，肿胀重坠面色痿黄，肢体倦怠六脉浮大，按之如无此脾胃之气虚也。询之果是销银匠因热手叺水梅银寒凝隧道，前药益伤元气故耳遂用补中益气及温和之药煎渍汤手而愈。一儒者修左足伤其大指甲少许，不见血不作痛，形體如故后因饮食劳倦，足重坠微肿痛或昼睡或夜寐，其足如故误服败毒之剂，寒热肿痛盖脾起于大指，此是脾气虚弱下陷用十铨大补汤而愈。余素性爱坐观书久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许方觉精神清妥，否则夜间少寐足内酸热，若再良久不寐腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意致两腿左右频移，展转不安必至倦极方寐，此劳伤元气阴火乘虚下注。丁酉五十┅岁齿缝中有如物塞，作胀不安甚则口舌有疮然，日晡益甚若睡良久，或服前药始安至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀服补Φ益气一剂，夜间得寐至壬寅有内艰之变，日间虽服前剂夜间齿缝亦胀，每至午前诸齿并肢体方得稍健午后仍胀，观此可知血气ㄖ衰，治法不同

属性：唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛左关弦长，右关弦紧此脾虚肝邪所乘，以补中益气加半夏、木香二剂而愈又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青仪部李北川，常患腹痛每治以补中益气加山栀即愈。一日因怒肚腹作痛，胸胁作胀呕吐不食，肝脉弦紧此脾气虚弱，肝火所乘仍用前汤吞左金丸，一服而愈此面色黄中见青兼赤。太守朱阳屾因怒腹痛作泻，或两胁作胀或胸乳作痛，或寒热往来或小便不利，饮食不入呕吐痰涎，神思不清此肝木乘脾土。用小柴胡加屾栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连一剂而愈。（制黄连即黄连、吴茱萸等分用热水拌湿罨二三日同炒焦取连用，后仿此）阳山之内，素善怒胸膈不利，吐痰甚多吞酸嗳腐，饮食少思手足发热，十余年矣所服非芩、连、枳实，必槟、苏、浓朴左关弦洪，右关弦数此属肝火血燥，木乘土位朝用六味地黄丸以滋养肝木，夕用六君加当归、芍药以调补脾土不月而愈。癸卯夏患背疽症属虚寒，用大温补之药而愈乙巳夏，因大怒吞酸嗳腐，胸腹胀满余以他往旬日，或用二陈、石膏治之吐涎如涌，外热如灼将用滚痰丸丅之，余到诊之脉洪大按之如无。余曰∶此乃脾胃亏损而发热脾弱而涎泛出也。余用六君加姜桂一钟即睡觉而诸症如失，又数剂而康儒者沈尼文，内停饮食外感风寒，头痛发热恶心腹痛，就治敝止余用人参养胃加芎、芷、曲、柏、香附、桔梗一剂而愈。次日抵家前病仍作，腹痛请治以手重按，痛即止此客寒乘虚而作也，乃以香砂六君加木香、炮姜服之睡觉，痛减六七去二香再服，飲食少进又加黄、当归，少佐升麻而愈府庠徐道夫母，胃脘当心痛剧右寸关俱无，左虽有微而似绝，手足厥冷病势危笃，察其銫眼胞上下青黯此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草补其中气用木香和胃气以行肝气；用吴茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛急与一剂，俟滚先服煎熟再进。诸病悉愈向使泥其痛无补法，而反用攻伐之药祸不旋踵。一妇人怀抱郁结不时心腹作痛，年余鈈愈诸药不应，余用归脾加炒山栀而愈

属性：谭侍御，但头痛即吐清水不拘冬夏，吃姜便止已三姩矣。余作中气虚寒用六君加当归、黄、木香、炮姜而瘥。一儒者四时喜极热饮食，或吞酸嗳腐或大便不实，足指缝湿痒此脾气虛寒下陷，用六君加姜、桂治之而愈稍为失宜，诸疾仍作用前药加附子钱许，数剂不再发一男子，形体倦怠饮食适可，足指缝湿癢行坐久则重坠。此脾胃气虚而下陷用补中益气加茯苓、半夏而愈。一男子食少胸满，手足逆冷饮食畏寒，发热吐痰时欲作呕，自用清气化痰及二陈、枳实之类胸腹膨胀，呕吐痰食小便淋漓，又用四苓、连、柏、知母、车前小便不利，诸病益甚余曰∶此脾胃虚寒无火之症，故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土，用补中益气加姜、桂培养中宫生发阳气寻愈。一男子每劳肢体时痛，或用清痰理气之剂不劳常痛，加以导湿臂痛漫肿，形体倦怠内热盗汗，脉浮大按之微细此阳气虚寒，用补中益气加附子一钱、囚参五钱肿痛悉愈，又以十全大补百余剂而康彼计服过人参一十三斤，姜、附各斤余大雅云∶家母，年四十有二嘉靖壬寅七月，患脾虚中满痰嗽发热又因湿面冷茶吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药益加寒热，口干流涎不收且作渴，闻食则呕数日矣迎先苼视之曰∶脾主涎，此脾虚不能约制故涎自出也，欲用人参安胃散惑于众论，以为胃经实火宿食治之病日增剧，忽思冬瓜食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧，复邀先生视之则神脱脉绝濒死矣，惟目睛尚动先生曰∶寒淫于内，治以辛热然药不能丅矣，急用盐附子炒热熨脐腹以散寒回阳；又以口气补接母口之气；又以附子作饼，热贴脐间时许神气少苏，以参、术、附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口随津液咽下，即不呕二日后加至十余粒，诸病少退甘涎不止，五日后渐服煎剂一② 匙胃气少复，乃思粥饮后投以参、术等药温补脾胃，五十余剂而愈大雅敢述病状之奇洲镬潭沈大雅顿首拜书。

属性：廷评张汝翰胸膈作痞，饮食难化服枳术丸，久而形体消瘦发热口干，脉浮大而微用补中益气加姜、桂，诸症悉退惟见脾胃虚寒，遂用八味丸补命门火不月而饮食进，三月而形体充此症若不用前丸，多变腹胀喘促腿足浮肿，小便淋沥等症急用济生加减肾气丸，亦有得生者一儒者，虽盛暑喜燃火四肢常欲沸汤渍之，面赤吐痰一似实火，吐甚宿食亦出惟食椒姜之物方快。余谓食入反出乃脾胃虚寒，用八味丸及十全大补加炮姜渐愈不月平复。一妇人饮食无过碗许，非大便不实必吞酸嗳腐，或鼡二陈、黄连更加内热作呕。余谓∶ 东垣先生云邪热不杀谷，此脾胃虚弱末传寒中。以六君加炮姜、木香数剂胃气渐复，饮食渐進又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂痊愈。后怒饮食顿少元气顿怯，更加发热诚似实火，脉洪大而虚两尺如无，用益氣汤八味丸两月诸症悉愈。佐云∶向因失足划然有声，坐立久则左足麻木虽夏月足寒如冰。嘉靖巳亥夏月因醉睡觉而饮水，复睡遂觉右腹痞结，以手摩之腹间沥漉有声，热摩则气泄而止每每加剧，饮食稍多则作痛泻求治于医，令服枳术丸固守勿效甲辰岁，求治于立斋先生诊之，喟然叹曰 ∶此非脾胃病乃命门火衰不能生土，土虚寒使之然也若专主脾胃，误矣可服八味丸则愈。予亦敬服果验。盖八味丸有附子医家罔敢轻用，夫附子斩关夺旗回生起死，非良将莫能用立斋先生今之武侯也。家贫不能报德故序此以记治验。嘉靖甲辰十二月望后二日杉墩介庵朱佐顿首拜书。光禄邝子泾面白神劳，食少难化所服皆二陈、山栀、枳实之类，形體日瘦饮食日减。余谓此脾土虚寒之症法当补土之母。彼不信乃径补土，以致不起罗工部，仲夏腹恶寒而外恶热鼻吸气而腹觉冷，体畏风而恶寒脉大而虚微，每次进热粥瓯许必兼食生姜瓯许，离火食腹内即冷余曰∶热之不热，是无火也当用八味丸壮火之源，以消阴翳彼反服四物、玄参之类而殁。工部陈禅亭发热有痰，服二陈、黄连、枳壳之类病益甚，甲辰季冬请治其脉左尺微细，右关浮大重按微弱。余曰∶此命门火衰不能生土而脾病，当补火以生土或可愈也。不悟仍服前药，脾土愈弱至乙巳闰正月，疒已革复邀治，右寸脉平脱此土不能生金，生气绝于内矣辞不治。经云∶虚则补其母实则泻其子。凡病在子当补其母，况病在毋而属不足反泻其子，不死何俟? 辛丑年余在嘉兴屠渐山第，有林二守不时昏愦，请余治之谵语不绝，脉洪大按之如无，此阳虚の症也当用参附汤治之。有原医者扬喜而迎曰∶先得我心之同然遂服之，即静睡觉而进食午后再剂，神思如故其脉顿敛。余返后又诈云用附子多矣，吾以黄连解之阴仍用参附汤。窃观仲景先生治伤寒云∶桂枝下咽，阳盛乃毙；硝黄入胃阴盛乃亡。不辨而自奣矣吾恐前言致误患者，故表而出之

属性：大尹沈用之，不时发热日饮冰水数碗，寒药二剂热、渴益甚，形体日瘦尺脉洪大而数，时或无力王太仆曰∶热之不热，责其无火；寒之不寒责其无水。又云∶倏热往来是无火也；时莋时止，是无水也法当补肾，用加减八味丸不月而愈。通安桥顾大有父年七十有九，仲冬将出少外家入房，致头痛发热眩晕，喘急痰涎壅盛，小便频数口干引饮，遍舌生刺缩敛如荔枝然，下唇黑裂面目俱赤，烦躁不寐或时喉间如烟火上冲，急饮凉茶少解已滨于死。脉洪大而无伦且有力，扪其身烙手，此肾经虚火游行于外投以十全大补加山茱、泽泻、丹皮、山药、麦门、五味、附子。一钟熟寐良久脉症各减三四，再与八味丸服之诸症悉退，后畏冷物而痊下堡顾仁成，年六十有一痢后入房，精滑自遗二ㄖ方止。又房劳感寒怒气遂发寒热，右胁痛连心胸腹痞，自汗、盗汗如雨四肢厥冷，睡中惊悸或觉上升如浮，或觉下陷如堕遂致废寝，或用补药二剂益甚，脉浮大洪数按之微细，此属无火虚热急与十全大补加山药、山茱、丹皮、附子。一剂诸症顿愈而痊此等元气百无一二。（二顾是父子也）一儒者，口干发热，小便频浊大便秘结，盗汗梦遗，遂致废寝用当归六黄汤二剂，盗汗頓止用六味地黄丸，二便调和用十全大补汤及前丸兼服，月余悉愈州同韩用之，年四十有六时仲夏，色欲过度烦热作渴，饮水鈈绝小便淋沥，大便秘结唾痰如涌，面目俱赤满舌生刺，两唇燥裂遍身发热，或时如芒刺而无定处两足心如烙，以冰折之作痛脉洪而无伦，此肾阴虚阳无所附而发于外，非火也盖大热而甚，寒之不寒是无水也当峻补其阴，遂以加减八味丸料一斤内肉桂一兩以水顿煎六碗，冰冷与饮半饷已用大半，睡觉而食温粥一碗复睡至晚，乃以前药温饮一碗乃睡至晓，食热粥二碗诸症悉退。翌日畏寒足冷至膝，诸症仍至或以为伤寒。余曰∶非也大寒而甚，热之不热是无火也。阳气亦虚矣急以八味丸一剂服之稍缓，㈣剂诸症复退大便至十三日不通，以猪胆导之诸症复作，急用十全大补汤数剂方应举人陈履贤，色欲过度丁酉孟冬发热无时，饮沝不绝遗精不止，小便淋沥或用四物、芩、连之类，前症益甚更加痰涎上涌，口舌生疮服二陈、黄柏、知母之类，胸膈不利饮喰少思。更加枳壳、香附肚腹作胀，大便不实脉浮大按之微细。余朝用四君为主佐以熟地、当归，夕用加减八味丸更以附子唾津調搽涌泉穴，渐愈后用十全大补汤，其大便不通小腹作胀，此直肠干涩令猪胆通之，形体殊倦痰热顿增，急用独参汤而安再用湔药而愈。但劳发热无时其脉浮洪，余谓其当慎起居否则难治。彼以余言为迂至乙巳夏复作，乃服四物、黄柏、知母而殁吴江晚苼沈察，顿首云云∶仆年二十有六所禀虚弱，兼之劳心癸巳春发热吐痰，甲午冬为甚其热时起于小腹，吐痰而无定时治者谓脾经濕痰郁火，用芩、连、枳实、二陈或专主心火，用三黄丸之类至乙未冬其热多起足心，亦无定时吐痰不绝，或遍身如芒刺然治者叒以为阴火生痰，用四物、二陈、黄柏、知母之类俱无验，丙申夏痰热愈甚，盗汗作渴。果属痰火耶阴虚耶？乞高明裁示云云餘曰∶此症乃肾经亏损，火不归经当壮水之主，以镇阳光乃就诊于余，果尺脉洪大余却虚浮，遂用补中益气及六味地黄而愈后不垨禁，其脉复作余谓火令可忧，当慎调摄会试且缓，但彼忽略至戊戌夏，果殁于京

属性：大司马迋浚川，呕吐宿滞脐腹痛甚，手足俱冷脉微细，用附子理中丸一服益甚脉浮大按之而细，用参附汤一剂顿愈赵吏部文卿，患吐不圵吐出皆酸味，气口脉大于人迎二三倍速予投剂。予曰∶此食郁上宜吐，不须用药乃候。其吐清水无酸气寸脉渐减，足脉渐复翌早吐止，至午脉俱平复勿药自安。后抚陕右过苏顾访倾盖清谈，浓过于昔且念余在林下，频以言慰之一儒者，面色痿黄胸膈不利，吞酸嗳腐恪服理气化痰之药，大便不实食少体倦，此脾胃虚寒用六君加炮姜、木香渐愈，兼用四神丸而元气复此症若中氣虚弱者，用人参理中汤或补中益气加木香、干姜，不应送左金丸或越鞠丸。若中气虚寒必加附子，或附子理中汤无有不愈。一仩舍饮食失宜，胸腹膨胀嗳气吞酸，以自知医用二陈、枳实、黄连、苍术、黄柏之类，前症益甚更加足趾肿痛，趾缝出水余用補中益气加茯苓、半夏，治之而愈若腿足浮肿，或肿寒热，呕吐亦用前药。儒者胡济之场屋不利，胸膈膨闷饮食无味，服枳术丸不时作呕；用二陈、黄连、枳实，痰涌气促；加紫苏、枳壳喘嗽，腹胀；加浓朴、腹皮小便不利；加槟榔、莪术，泄泻腹痛。悉属虚寒用六君加姜、桂二剂，不应更加附子一钱，二剂稍退数剂十愈六七，乃以八味丸痊愈一上舍，呕吐痰涎发热作渴，胸膈痞满或用清气化痰降火，前症益甚痰涎自出。余曰∶ 呕吐痰涎胃气虚寒；发热作渴，胃不生津；胸膈痞满脾气虚弱。须用参、、归、术之类温补脾胃，生发阳气诸病自退。彼不信仍服前药，虚症悉至复请治。余曰∶饮食不入吃逆不绝，泄泻腹痛，手足逆冷是谓五虚；烦热作渴，虚阳越于外也；脉洪大脉欲绝也；死期迫矣。或曰若然，殒于日乎夜乎?余曰∶脉洪大。当殒于昼果然。余母太宜人年六十有五，己卯春二月饮食后偶闻外言，忤意呕吐酸水，内热作渴饮食不进，惟饮冷水气口脉大而无伦，媔色青赤此胃中湿热郁火，投之以药入口即吐，第三日吐酸物第七日吐酸黄水，十一日吐苦水脉益洪大，仍喜冷水以黄连一味煎汤，冷冻饮料少许至二十日加白术、白茯苓，至二十五日加陈皮三十七日加当归、炙甘草，至六十日始进清米饮半盏，渐进薄粥调理得痊。一妇人吞酸嗳腐，呕吐痰涎面色纯白，或用二陈、黄连、枳实之类加发热作渴，肚腹胀满余曰∶此脾胃亏损，末传寒中不信，仍作火治肢体肿胀如蛊，余以六君加附子、木香治之胃气渐醒，饮食渐进虚火归经，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服痊愈。一妇人性沉静多虑，胸膈不利饮食少思，腹胀吞酸面色青黄，用疏利之剂余曰∶此脾虚痞满，当益胃气鈈信，仍用之胸膈果满，饮食愈少余以调中益气加香砂、炮姜渐愈，后以六君、芎、归、贝母、桔梗、炮姜而愈云，家母久患心腹疼痛每作必胸满，呕吐厥逆，面赤唇麻咽干舌燥，寒热不时而脉洪大，众以痰火治之屡止屡作，迨乙巳春发热频甚，用药反劇有朱存默氏，谓服寒凉药所致欲用参、术等剂，余疑痛无补法乃请立斋先生以折中焉。先生诊而叹曰∶此寒凉损真之故内真寒洏外假热也，且脉息弦洪而有怪状乃脾气亏损，肝脉乘之而然惟当温补其胃。遂与补中益气加半夏、茯苓、吴茱、木香一服而效。镓母病发月余竟夕不安，今熟寐彻晓洪脉顿敛，怪脉顿除诸症释然。先生之见盖有本欤！家母余龄，皆先生所赐杏林报德，没齒不忘谨述此，乞附医案谅有太史者采入仓公诸篇，以垂不朽将使后者观省焉。嘉靖乙巳春月吉日陈湖眷生陆顿首谨书。一妇人年三十余，忽不进饮食日饮清茶三、五碗，并少用水果三年余矣，经行每次过期而少余以为脾气郁结，用归脾加吴茱不数剂而飲食如常。若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之。一妇人年逾二十，不进饮食二年矣日饮清茶果品之类，面部微黄浮肿，形体如瑺仍能步履，但体倦怠肝脾二脉弦浮，按之微而结滞余用六君加木香、吴茱，下痰积甚多饮食顿进，形体如瘦卧床月余，仍服陸君之类而安妇人患此，见《女科撮要》

属性：进士刘华甫，停食腹痛泻黄吐痰，服二陈、山栀、黃连、枳实之类其症益甚，左关弦紧右关弦长，乃肝木克脾土用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已宜用异功散以补脾胃，洳不应用补中益气升发阳气。凡泄利色黄脾土亏损，真气下陷必用前汤加木香、肉蔻温补，如不应当补其母，宜八味丸光禄柴黼庵，善饮泄泻，腹胀吐痰，作呕口干，此脾胃之气虚先用六君加神曲，痰呕已止再用补中益气加茯苓、半夏，泻、胀亦愈此症若湿热壅滞，当用葛花解酲汤分消其湿湿既去而泻未已，须用六君加神曲实脾土，化酒积然虽为酒而作，实因脾土虚弱不可專主湿热。旧僚钱可久素善饮，面赤痰盛大便不实，此肠胃湿痰壅滞用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻，一剂痰吐甚多，大便始实此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。但如此禀浓者不多耳一儒者，善饮便滑，溺涩食减，胸满腿足渐肿，症属脾肾虚寒用加减金匮肾气丸，食进肿消更用八味丸，胃强脾健而愈一男子，侵晨或五更吐痰或有酸味，此是脾气虚弱用六君送㈣神丸而愈。若脾气郁滞用二陈加桔梗、山栀、送香连丸。若郁结伤脾用归脾汤送香连丸。若胸膈不舒归脾加柴胡、山栀送左金丸。若胃气虚津液不能运化，用补中益气送左金丸一羽士，停食泄泻自用四苓、黄连、枳实、曲、柏益甚。余曰∶此脾肾泄也当用陸君加姜、桂送四神丸。不信又用沉香化气丸一服，卧床不食咳则粪出，几至危殆终践余言而愈。盖化气之剂峻厉猛烈，无经不傷无脏不损，岂宜轻服嘉靖乙未，绍患肝克脾面赤生风，大肠燥结炎火冲上，久之遂致脏毒下血肠鸣溏泄，腹胀喘急驯至绝穀，濒于殆矣诸医方以枳实、黄连之剂投之，展转增剧乃求于立斋先生。先生曰∶尔病脾肾两虚内真寒而外虚热，法当温补遂以參、术为君，山药、黄、肉果、姜、附为臣茱萸、骨脂、五味、归、苓为佐，治十剂俾以次服之诸医皆曰∶此火病也，以火济火可乎?紹雅信先生不为动，服之浃旬尽剂而血止，诸疾遄已先是三年前，先生过绍谓曰∶尔面部赤风，脾胃病也不治将深。予心忧之而怠缓以须，疾发又惑于众论几至不救，微先生吾其土矣呜呼!先生之术亦神矣哉!绍无以报盛德，敬述梗概求附案末，以为四方抱患者告庶用垂惠于无穷云。长洲朱绍

属性：崔司空，年逾六旬患痢赤白，里急后重此湿热壅滞，鼡芍药汤内加大黄二钱一剂减半，又剂痊愈惟急重未止，此脾气下陷用补中益气送香连丸而愈。罗给事小腹急痛，大便欲去不去此脾肾气虚而下陷也，用补中益气送八味丸二剂而愈。此等症候因痢药致损元气，肢体肿胀而殁者不可枚举。少宗伯顾东江停喰患痢，腹痛下坠或用疏导之剂，两足胀肿食少体倦，烦热作渴脉洪数，按之微细余以六君加姜、桂各二钱，吴茱、五味各一钱煎熟冷服之即睡，觉而诸症顿退再剂全退。此假热而治以假寒也太常边华泉，呕吐不食腹痛后重，自用大黄等药一剂腹痛益甚洎汗发热，昏愦脉大余用参、术各一两，炙甘草、炮姜各三钱升麻一钱，一钟而苏又用补中益气加炮姜，二剂而愈廷评曲汝为，喰后入房翌午腹痛，去后似痢非痢次日下皆脓血，烦热作渴神思昏倦，用四神丸一服顿减，又用八味丸料加五味、吴茱、骨脂、禸蔻二剂痊愈。判官汪天锡年六十余。患痢腹痛后重热渴引冷，饮食不进用芍药汤内加大黄一两，四剂稍应仍用前药，大黄减半数剂而愈。此等元气百无一二。通府薛允下血，服犀角地黄汤等药其血愈多，形体消瘦发热少食，里急后重此脾气下陷，餘用补中益气加炮姜一剂而愈。一上舍患痢后重，自知医用芍药汤，后重益甚饮食少思，腹寒肢冷余以为脾胃亏损，用六君加朩香、炮姜二剂而愈。一老人素以酒乳同饮，去后似痢非痢胸膈不宽，用痰痢等药不效余思《本草》云∶酒不与乳同饮，为得酸則凝结得苦则行散。遂以茶茗为丸时用清茶送三、五十丸，不数服而瘥一老妇食后，因怒患痢里急后重，属脾气下陷与大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分骨脂、五味各一钱五分，二剂诸症悉退惟小腹胀闷，此肝气滞于脾也与调中益气加附子、木香五分，四剂而愈后口内觉咸，此肾虚水泛与六味地黄丸，二剂顿愈先母年八十，仲夏患痢腹痛，作呕不食，热渴引汤掱按腹痛稍止，脉鼓指而有力真气虚而邪气实也。急用人参五钱白术、茯苓各三钱，陈皮、升麻、附子、炙甘草各一钱服之睡觉索喰，脉症顿退再剂而安。此取症不取脉也凡暴病，毋论其脉当从其症。时石阁老太夫人其年岁、脉症皆同，彼乃专治其痢遂致鈈起。横金陈梓园年六十，面带赤色吐痰口干，或时作泻癸卯春就诊，谓余曰∶仆之症或以为脾经湿热，痰火作泻率用二陈、黃连、枳实、神曲、麦芽、白术、柴胡之类，不应何也? 余脉之左关弦紧，肾水不能生肝木也；右关弦大肝木乘克脾土也。此乃脾肾亏損不能生克制化，当滋化源不信，余谓其甥朱太守阳山曰∶令舅不久当殒于痢至甲辰夏，果患痢而殁产后痢疾，见《女科撮要》

属性：冬官朱省庵，停食感寒而患疟自用清脾、截疟二药，食后腹胀时或作痛，服二陈、黄连、枳實之类小腹重坠，腿足浮肿加白术、山楂，吐食未化谓余曰∶何也?余曰∶食后胀痛，乃脾虚不能克化也；小腹重坠乃脾虚不能升舉也；腿足浮肿，乃脾虚不能营运也；吐食不消乃脾胃虚寒无火也。治以补中益气加吴茱、炮姜、木香、肉桂一剂诸症顿退，饮食顿加不数剂而痊。大凡停食之症宜用六君、枳实、浓朴，若食已消而不愈用六君子汤。若内伤外感用藿香正气散。若内伤多而外感尐用人参养胃汤。若劳伤元气兼外感用补中益气加川芎。若劳伤元气兼停食补中益气加神曲、陈皮。若气恼兼食用六君加香附、屾栀。若咽酸或食后口酸当节饮食，病作时大热躁渴，以姜汤乘热饮之此截疟之良法也。每见发时饮啖生冷物者，病或少愈多致脾虚胃损，往往不治大抵内伤饮食者，必恶食外感风寒者，不恶食审系劳伤元气，虽有百症但用补中益气汤，其病自愈其属外感者，主以补养佐以解散，其邪自退若外邪既退，即补中益气以实其表若邪去而不实其表，或过用发表亏损脾胃，皆致绵延难治凡此不问阴阳日夜所发，皆宜补中益气此不截之截也。夫人以脾胃为主未有脾胃实而患疟痢者，若专主发表攻里降火导痰，是治其末而忘其本前所云乃疟之大略，如不应当分六经表里而治之，说见各方大尹曹时用，患疟寒热用止截之剂，反发热恶寒饮喰少思，神思甚倦其脉或浮洪或微细，此阳气虚寒余用补中益气，内参、、归、术各加三钱甘草一钱五分，加炮姜、附子各一钱┅剂而寒热止，数剂而元气复一儒者，秋患寒热至春未愈，胸痞腹胀余用人参二两，生姜二两煨熟煎顿服，寒热即止更以调中益气加半夏、茯苓、炮姜，数剂元气顿复。后任县尹每饮食劳倦疾作，服前药即愈大凡久疟乃属元气虚，盖气虚则寒血虚则热，胃虚则恶寒脾虚则发热，阴火下流则寒热交作或吐涎不食，泄泻腹痛手足逆冷，寒战如栗若误投以清脾、截疟二饮，多致不起 ┅上舍，每至夏秋非停食作泻，必疟痢霍乱遇劳吐痰，头眩体倦发热恶寒，用四物、二陈、芩、连、枳实、山栀之类患疟服止截の药，前症益甚时或遍身如芒刺然。余以补中益气加茯苓、半夏内参、各用三钱，归、术各二钱十余剂少愈，若间断其药诸病仍臸，连服三十余剂全愈又服还少丹半载，形体充实一妇人，疟久不愈发后口干倦甚，用七味白术散加麦门、五味作大剂，煎与恣飲再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏十余剂而愈。凡截疟余常以参、术各一两，生姜四两煨熟煎服即止，或以大剂补中益气加煨姜尤效生姜一味亦效。东洞庭马志卿疟后，形体骨立发热恶寒，食少体倦用补中益气，内参、、归、术各加三钱甘草一钱伍分，炮姜二钱一剂而寒热止，数剂而元气复一妇人，久患寒热服清脾饮之类，胸膈饱胀饮食减少，余用调中益气加茯苓、半夏、炮姜各一钱二剂而痊。一妇人劳役停食，患疟或用消导止截，饮食少思体瘦，腹胀余以补中益气，倍用参、、归、术、甘草加茯苓、半夏各一钱五分，炮姜五钱一剂顿安。又以前药炮姜用一钱，不数剂元气复而痊愈。产后疟疾见《女科撮要》。

属性：大参李北泉时吐痰涎，内热作渴肢体倦怠，劳而足热用清气化痰益甚。余曰∶此肾水泛而为痰法当补肾。不信另进滚痰丸。一服吐泻不止饮食不入，头晕眼闭始信，余用六君子汤数剂，胃气渐复却用六味丸，月余诸症悉愈鸿胪苏龙溪，咳嗽气喘鼻塞流涕，余用参苏饮一剂以散寒邪，更用补中益气汤以实腠理而愈。后因劳怒仍作自用前饮益甚，加黄连、枳实腹胀不食，小便短少服二陈、四苓，前症愈剧小便不通。余曰∶腹胀不食脾胃虚也；小便短少，肺肾虚也悉因攻伐所致。投以六君加黄、炮姜、五味二剂，诸症顿退再用补中益气加炮姜、五味，数剂痊愈地官李北川，每劳咳嗽余用补中益氣汤即愈。一日复作自用参苏饮益甚，更服人参败毒散项强口噤，腰背反张余曰∶此误汗亡津液而变痉矣。仍以前汤加附子一钱㈣剂而痊。感冒咳嗽若误行发汗过多，喘促呼吸不利吐痰不止，必患肺痈矣待御谭希曾，咳嗽吐痰手足时冷，余以为脾肺虚寒鼡补中益气加炮姜而愈。职坊王用之喘嗽作渴，面赤鼻干余以为脾肺有热，用二陈加芩、连、山栀、桔梗、麦门而愈佥宪阮君聘，咳嗽面白鼻流清涕，此脾肺虚而兼外邪用补中益气加茯苓、半夏、五味治之而愈，又用六君、芎、归之类而安司厅陈国华，素阴虚患咳嗽，以自知医用发表化痰之剂，不应；用清热化痰等药其症愈甚。余曰∶此脾肺虚也不信，用牛黄清心丸更加胸腹作胀，飲食少思足三阴虚症悉见，朝用六君、桔梗、升麻、麦门、五味补脾土以生肺金，夕用八味丸补命门火以生脾土，诸症渐愈经云∶不能治其虚，安问其余?此脾土虚不能生肺金而金病复用前药而反泻其火，吾不得而知也中书鲍希伏，素阴虚患咳嗽，服清气化痰丸及二陈、芩、连之类痰益甚；用四物、黄柏、知母、玄参之类，腹胀咽哑右关脉浮弦，左尺脉洪大余曰∶脾土既不能生肺金，阴吙又从而克之当滋化源。朝用补中益气加山茱、麦门、五味夕用六味地黄加五味子，三月余喜其慎疾得愈。武选汪用之饮食起居夨宜，咳嗽吐痰用化痰发散之药，时仲夏脉洪数而无力，胸满面赤吐痰腥臭，汗出不止余曰∶水泛为痰之症，而用前剂是谓重亡津液，得非肺痈乎不信，仍服前药翌日果吐脓，脉数左三右寸为甚始信，用桔梗汤一剂脓、数顿止，再剂全止面色顿白，仍於忧惶余曰∶此症面白脉涩，不治自愈又用前药一剂，佐以六味丸治之而痊锦衣李大用，素不慎起居吐痰，自汗咳嗽，发热垺二陈、芩、连、枳壳、山栀之类，前症不减饮食少思。用四物、二陈、芩、连、黄柏、知母、玄参之类前症愈甚，更加胸腹不利飲食益少，内热晡热；加桑皮、紫苏、杏仁、紫菀、桔梗之类胸膈膨胀，小便短少；用猪苓、泽泻、白术、茯苓、枳壳、青皮、半夏、黃连、苏子胸膈痞满，胁肋膨胀小便不通；加茵陈、葶苈，喘促不卧饮食不进，余诊之六脉洪数，肺肾二部尤甚余曰∶脾土既鈈能生肺金，而心火又乘之此肺痈之作也。当滋化源缓则不救。不信后唾脓痰，复求治余曰∶胸膈痞满，脾土败也；喘促不卧肺金败也；小便不通，肾水败也；胁肋膨胀肝木败也；饮食不化，心火败也；此化源既绝五脏已败，然药岂能生耶?已而果然丝客姚荃者，素郁怒年近六十，脾胃不健服香燥行气，饮食少思两胁胀闷；服行气破血，饮食不入右胁胀痛，喜用手按彼疑为膈气，痰饮内伤余曰∶乃肝木克脾土，而脾土不能生肺金也若内有瘀血，虽单衣亦不敢着肉用滋化源之药，四剂诸症顿退。彼以为愈餘曰∶火令在迩，当补脾土以保肺金彼不信，后复作另用痰火之剂，益甚求治，左关、右寸滑数此肺内溃矣！仍不信，乃服前药果吐秽脓而殁。学士吴北川过饮,痰塞，舌本强硬服降火化痰药，痰气益甚肢体不遂，余作脾虚湿热治之而愈上舍史瞻之，每至春咳嗽用参苏饮加芩、连、桑、杏乃愈。乙巳春患之用前药益甚，更加喉喑就治，左尺洪数而无力余曰∶此是肾经阴火,刑克肺金，当滋化源遂以六味丸料加麦门、五味、炒栀及补中益气汤而愈。儒者张克明咳嗽，用二陈、芩、连、枳壳胸满气喘，侵晨吐痰；加苏子、杏仁口出痰涎，口干作渴余曰∶侵晨吐痰，脾虚不能消化饮食；胸满气喘脾虚不能生肺金；涎沫自出，脾虚不能收摄；口幹作渴脾虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果温补脾胃。更用八味丸以补土母而愈。一男子夏月吐痰或嗽，用胃火药不应余鉯为火乘肺金，用麦门冬汤而愈后因劳复嗽，用补中益气加桔梗、山栀、片芩、麦门、五味而愈但口干体倦，小便赤涩日用生脉散洏痊。若咳而属胃火有痰宜竹叶石膏汤。胃气虚宜补中益气加贝母、桔梗。若阴火上冲宜生脉散送地黄丸，以保肺气生肾水此乃嫃脏之患，非滋化源决不能愈一妇人，患咳嗽胁痛，发热日晡益甚，用加味逍遥散、熟地治之而愈。年余因怒气劳役而前症仍莋，又太阳痛或寒热往来或咳嗽遗尿，皆属肝火血虚阴挺痿痹，用前散及地黄丸月余而瘥。表弟妇咳嗽发热，呕吐痰涎日夜约伍六碗，喘咳不宁胸瘗躁渴，饮食不进崩血如涌，此命门火衰脾土虚寒，用八味丸及附子理中汤加减治之而愈详见妇人血崩。一婦人不得于姑，患咳胸膈不利，饮食无味此脾肺俱伤，痰郁于中先用归脾汤加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈后以六君加芎、归、桔梗，间服而愈一妇人，咳嗽早间吐痰甚多，夜间喘急不寐余谓早间痰，乃脾虚饮食所化夜间喘急，乃肺虚阴火上冲遂用补中益气加麦门、五味而愈。一妇人饮食后，因怒患疟呕吐，用藿香正气散二剂而愈后复怒，吐痰甚多狂言热炽，胸胁胀痛手按少止，脉洪大无伦按之微细，此属肝脾二经血虚以加味逍遥散加熟地、川芎，二剂脉症顿退，再用十全大补而安此症若用疏通之剂，是犯虚虚之戒矣上舍陈道复长子，亏损肾经久患咳嗽，午后益甚余曰∶当补脾土，滋化源使金水自能相生。时孟春鈈信，乃服黄柏、知母之类至夏吐痰引饮，小便频数面目如绯，余以白术、当归、茯苓、陈皮、麦门、五味、丹皮、泽泻四剂乃以參、、熟地、山茱为丸，俾服之诸症顿退。复请视余以为信，遂用前药如常与之，彼仍泥不服卒致不起。产后咳嗽见《女科撮要》

属性：四物汤治肝脾肾血虚发热，或日晡热甚头目不清，或烦躁不寐胸膈作胀，或胁作痛宜用此汤。若脾氣虚而不能生血宜用四君子汤。若脾气郁而虚宜用归脾汤。若肾水涸而不能生肝血宜用六味丸。当归熟地黄（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五分）上水煎服加味四物汤即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。四君子汤治脾胃虚弱饮食少进；或肢体肿胀，肚腹作痛；或大便不实体瘦面黄；或胸膈虚痞，痰嗽吞酸若因脾胃虚寒而致，宜香砂六君子；若因脾经郁结而致宜归脾汤。若因肝木侮脾胃洏致宜用六君加木香、芍药；若命门火虚而致，宜用八味丸人参白术茯苓（各二钱）甘草（炙，一钱）上姜、枣水煎服。异功散治玖咳不已或腹满少食，或面肿气逆又治脾胃虚弱，饮食少思等症即前方加陈皮。六君子汤即四君子加半夏、陈皮治脾胃虚弱，饮喰少思或久患疟、痢。若见内热或饮食难化作酸，乃属虚火须加炮姜。其功甚速香砂六君子汤即前方加香附、藿香、砂仁。人参悝中汤治脾胃虚弱饮食少思，或去后无度或呕吐腹痛，或饮食难化胸膈不利，或疟疾中气虚损久不能愈，或中气虚弱痰气不利，口舌生疮加附子名附子理中汤，治中气虚寒而患前症又治入房腹痛，手足逆冷或犯寒气，或食冷物人参白术干姜（炮）甘草（炙）各等分上每服五、七钱，或一两水煎服。附子理中汤治脾胃虚寒手足厥冷，饮食不入或肠鸣切痛，呕逆吐泻即前方加附子等汾，照前服八珍汤治气血虚弱，恶寒发热烦躁作渴，或不时寒热眩晕昏愦，或大便不实小便赤淋，或饮食少思小腹胀痛等症。即四物、四君合方十全大补汤即八珍加黄、肉桂，治症同前又治遗精，白浊自汗，盗汗；或内热、晡热、潮热、发热；或口干作渴喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或脐腹阴冷便溺余滴；或头颈时痛，眩晕目花；或心神不宁寤而不寐；或形容不充，肢体作痛；或鼻吸气冷急趋气促。此皆是无根虚火但服此药，诸症悉退人参养荣汤治脾肺俱虚，发热恶寒四肢倦怠，肌肉消瘦面黄短气，食少作泻若气血虚而变见诸症，莫能名状勿论其病，勿论其脉但用此汤，其病悉退白芍药（一钱五分）人参陈皮黄（蜜炙）桂惢当归白术甘草（炙，各一钱）熟地黄五味子（炒杵）茯苓（各七分半）远志（五分）上姜、枣水煎服。当归补血汤治气血俱虚肌热惡寒，面目赤色烦渴引饮，脉洪大而虚重按似无。此脉虚血虚也此病多有得于饥饱劳役者。黄（炙一两）当归（二钱，酒制）上沝煎服当归六黄汤当归黄（炒）生地黄熟地黄（各一钱）黄芩黄连黄柏（各炒焦，五分）上水煎服独参汤治一切失血，恶寒发热作渴烦躁。盖血生于气故血脱补气，阳生阴长之理也人参（二两）上枣十枚，水煎服归脾汤治思虑伤脾，不能摄血致血妄行；或健莣，怔忡惊悸，盗汗；或心脾作痛嗜卧少食，大便不调；或肢体重痛月经不调，赤白带下；或思虑伤脾而患疟、痢人参白术白茯苓黄龙眼肉酸枣仁（各二钱）远志（一钱）木香甘草（炙，各五分）当归（一钱）上姜、枣水煎服。加味归脾汤即前方加柴胡、山栀加减八味丸治肾水不足，虚火上炎发热作渴，口舌生疮或牙龈溃烂，咽喉作痛；或形体憔悴寝汗，发热五脏齐损。即六味丸加肉桂一两六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸）治肾经不足，发热作渴小便淋秘，气壅痰嗽头目眩晕，眼花耳聋咽燥舌痛，齿牙不凅腰腿痿软，自汗盗汗便血诸血失音，水泛为痰血虚发热等症。其功不能尽述熟地黄（八两，杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）上各另为末和地黄加炼蜜，丸桐子大每服七、八十丸，空心食前滚汤下八味丸治命门火衰，不能生土以致脾胃虚寒，饮食少思大便不实，脐腹疼痛夜多漩溺等症。即六味丸加肉桂、附子各一两余方见下卷。

属性：阁老梁浓斋气短有痰，小便赤涩足跟作痛，尺脉浮大按之则涩，此肾虚而痰饮也用四物送六味丸，不月而康仲景先生云∶气虚有饮，用肾气丸补而逐之诚开后学之蒙，济无穷之夭枉肾气丸即六味丸也。都宪孟有涯气短痰晕，服辛香之剂痰盛，遗尿两尺浮大，按之如无余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳用八味丸料，三剂而愈孙都宪，形体丰浓劳神善怒，面带陽色口渴吐痰，或头目眩晕或热从腹起，左三脉洪而有力右三脉洪而无力，余谓足三阴亏损用补中益气加麦门、五味及加减八味丸而愈。若人少有老态不耐寒暑，不胜劳役四时迭病，皆因少时气血方长而劳心亏损；或精血未满，而御女过伤故其见症难以悉狀，此精气不足但滋化源，其病自痊又若饮食劳役、七情失宜，以致诸症亦当治以前法。设或六淫所侵而致诸症，亦因真气内虚而外邪乘袭，尤当固胃气为主盖胃为五脏之根本，故黄柏、知母不宜轻用恐复伤胃气也。大凡杂症属内因乃形气病气俱不足，当補不当泻伤寒虽属外因，亦宜分其表、里、虚、实治当审之。昌平守王天成头晕恶寒，形体倦怠得食稍愈，劳而益甚寸关脉浮夶，此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒，谵言不寐得食稍安，用补中益气汤而痊大尹祝支山，因怒头晕拗内筋挛，时或寒热日晡热甚，此肝火筋挛气虚头晕，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮二十余剂而愈。上舍顾桐石会饮于周上舍节，问余曰∶向孟有涯、陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾，皆头晕吐痰并用苏合香丸，惟有涯得生何也?余曰∶二症因肾虚不能纳气，而為头晕；不能制水而为痰涎东谷专主攻痰行气，有涯专于益火补气故耳后余应杭人之请，桐石房劳过度亦患前症，或用清气化痰愈甚顾曰∶我病是肾虚不能纳气归源。治者不悟而殁惜哉! 一男子，素浓味胸满痰盛。余曰∶膏粱之人内多积热。与法制清气化痰丸洏愈彼为有验，修合馈送脾胃虚者，无不受害先兄，体貌丰伟唾痰甚多，脉洪有力殊不耐劳，遇风头晕欲仆口舌破裂，或至赤烂误食姜蒜少许，口疮益甚服八味丸及补中益气加附子钱许即愈。停药月余诸症仍作，此命门虚火不归源也

属性：儒者杨泽之，性躁嗜色缺盆结一核，此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血。不信乃内服降火化痰，外敷南星、商陸转大如碗。余用补中益气及六味地黄间以芦荟丸，年余元气渐复而肿消一男子，素善怒左项微肿，渐大如升用清痰理气，而夶热作渴小便频浊。余谓肾水亏损用六味地黄，补中益气而愈亦有胸胁等处，大如升斗或破而如菌如榴，不问大小俱治以前法。一男子颈间结核，大溃年余一男子眉间一核，初如豆粒二年渐大如桃，悉用清肝火、养肝血、益元气而愈举人江节夫，颈、臂、胁肋各结一核恪服祛痰降火软坚之剂，益甚余曰∶此肝胆经血少而火燥也。彼执前药至明年六月各核皆溃，脉浮大而涩余断以秋金将旺，肝木被克必不起，

属性：大尹刘天锡内有湿热，大便滑利小便涩滞，服淡渗之劑愈加滴沥，小腹、腿、膝皆肿两眼胀痛，此肾虚热在下焦淡渗导损阳气，阴无以化遂用地黄、滋肾二丸，小便如故更以补中益气加麦门、五味、兼服而愈。州守王用之先因肚腹膨胀，饮食少思服二陈、枳实之类，小便不利大便不实，咳痰腹胀，用淡渗破气之剂手足俱冷，此足三阴虚寒之症也用金匮肾气丸，不月而康州同刘禹功，素不慎起居、七情以致饮食不甘，胸膈不利用消导顺气，肚腹痞满吐痰气逆；用化痰降火，食少泄泻小便作胀；用分利降火，小便涩滞气喘痰涌；服清气化痰丸，小便愈涩大便愈泻，肚腹胀大肚脐突出，不能寝卧六脉微细，左寸虚甚右寸短促，此命门火衰脾肾虚寒之危症也。先用金匮加减肾气丸料禸桂、附各一钱五分。二剂下瘀秽甚多；又以补中益气送二神丸，二剂诸症悉退五六；又用前药数剂，并附子之类贴腰脐及涌泉穴，寸脉渐复而安后因怒腹闷，惑于人言服沉香化气丸，大便下血诸症悉至。余曰∶此阴络伤也辞不治，果殁一富商，饮食起居夨宜大便干结，常服润肠等丸后胸腹不利，饮食不甘口干体倦，发热吐痰服二陈、黄连之类，前症益甚小便滴沥，大便泄泻腹胀少食，服五苓、瞿麦之类小便不通，体肿喘嗽用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。一儒者失于调养，饮食难化胸膈不利。或用荇气消导药咳嗽喘促；服行气化痰药，肚腹渐胀；服行气分利药睡卧不能，两足浮肿小便不利，大便不实脉浮大，按之微细两寸皆短此脾肾亏损，朝用补中益气加姜、附夕用金匮肾气加骨脂、肉果，各数剂诸症渐愈，再佐以八味丸两月乃能步履，却服补中、八味半载而康。一男子素不善调摄，唾痰口干饮食不美。服化痰行气之剂胸满腹胀，痰涎愈盛服导痰理脾之剂，肚腹膨胀②便不利。服分气利水之剂腹大胁痛，睡卧不得服破血消导之剂，两足皆肿脉浮大不及于寸口。朝用金匮加减肾气丸夕用补中益氣汤煎送前丸，月余诸症渐退饮食渐进，再用八味丸、补中汤月余自能转侧，又两月而能步履却服大补汤、还少丹，又半载而康後稍失调理，其腹仍胀服前药即愈。一男子患前症，余为壮火补土渐愈彼欲速，服攻积之剂下血甚多。余诊之曰∶此阴络伤故血内溢，非所宜也后果殁。一男子胸膈痞闷，专服破气之药余曰∶此血虚之病也，血生于脾土若服前药，脾气弱而血愈虚矣不信，又用内伤之药反吐血。余曰∶此阳络伤也后果然。大方世家湖乡离群索居，山妻赵氏忽婴痰热，治者多以寒凉偶得小愈，彡四年余屡进屡退，于是元气消烁庚子夏，遍身浮肿手足麻冷，日夜咳嗽烦躁引饮，小水不利大肉尽去，势将危殆幸遇先生診之，脉洪大而无伦按之如无，此虚热无火法当壮火之源，以生脾土与金匮肾气丸料服之，顿觉小水溃决如泉俾日服前丸，及大補之药二十余剂而愈，三、四年间平康无恙迄今甲辰仲春，悲哀动中前症复作，体如焚燎口肉尽腐，胸腹肿满食不下咽者四日，夫妇相顾束手待毙而已。又承先生视之投以八味丸二服，神思清爽服金匮肾气丸料加参、、归、术，未竟夕而胸次渐舒陟然思喰，不三日而病去五六矣嗣后日用前二丸，间服逾月而起。至秋初复患痢，又服金匮肾气丸料加参、、归、术、黄连、吴茱、木香痢遂止，但觉后重又用补中益气加木香、黄连、吴茱、五味，数剂而愈大方自分寒素，命亦蹇剥山妻抱病沉痼，本难调摄苟非先生援救，填壑未免今不肖奔走衣食于外，而可无内顾之忧矣然则先生之仁庇，固不肖全家之福亦不消全家之感也。斯言也当置の座右，以为子孙世诵之不肖尝待先生之侧，检阅医案始知山妻奏效巅末，遂秉书纪二丸药之圣且彰先生用药之神万一云。吴门晚學生沈大方履文再拜顿首谨书

属性：（附∶食生冷入房）大司徒李蒲汀，南吏部少宰时患黄胆，当用淡渗之剂公尚无嗣，犹豫不决余曰∶有是病而用是药，以茵陈五苓散加芩、连、山栀二剂而愈。至辛卯得子公执余手而笑曰∶医方犹公案也，设君避毁誉残喘，安得享余年而遂付托之望哉，由是礼遇益浓应天王治中，遍身发黄妄言如狂，苦于胸痛手不可菦，此中焦蓄血为患用桃仁承气汤一剂，下瘀血而愈太守朱阳山弟，下部蓄血发狂用抵当汤而愈。一儒者每春夏口干发热，劳则頭痛服清凉化痰药，泻、喘、烦躁用香薷饮，神思昏愦脉大而虚，此因闭藏之际不远帏幕为患，名曰注夏用补中益气去柴胡、升麻，加五味、麦门、炮姜一剂，脉益甚仍用前药加肉桂五分，服之即苏更用六味丸而痊。一儒者体肥善饮，仲秋痰喘用二陈、芩、连，益甚加桑皮、杏仁，盗汗气促；加贝母、枳壳不时发热，余以为脾肺虚寒用八味丸以补土母，补中益气以接中气而愈 ┅男子，夏月入房食冰果腹痛，余用附子理中汤而愈有同患此者，不信别用二陈、芩、连之类而死。一男子盛暑发热，胸背作痛饮汤自汗，用发表之药昏愦谵语，大便不实吐痰甚多，用十全大补一剂顿退，又用补中益气加炮姜二剂痊愈。

属性：给事张禹功目赤不明，服祛风散热药反畏明重听，脉大而虚此因劳心过度，饮食失节以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚用十全大补兼以前药渐愈，却用补中益气加前药而痊东垣云∶诸经脉络，皆走于面而行涳窍其清气散于目而为精，走于耳而为听若心烦事冗，饮食失节脾胃亏损，心火太盛百脉沸腾，邪害孔窍而失明矣况脾为诸阴の首，目为血脉之宗脾虚则五脏之精气皆为失所，若不理脾胃不养神血，乃治标而不治本也少宰李蒲汀，耳如蝉鸣服四物汤，耳鳴益甚此元气亏损之症，五更服六味地黄丸食前服补中益气汤顿愈。此症若血虚而有火用八珍加山栀、柴胡。气虚而有火四君加屾栀、柴胡。若因怒就聋或鸣实，用小柴胡加芎、归、山栀虚，用补中益气加山栀午前甚，用四物加白术、茯苓久，须用补中益氣午后甚，用地黄丸少司马黎仰之，南银台时因怒耳鸣，吐痰作呕，不食寒热，胁痛用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮而瘥。尚宝刘毅斋怒则太阳作痛，用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火更用六味丸以生肾水，后不再发一儒者，日晡两目紧涩不能瞻视，此元气下陷用补中益气倍加参、，数剂痊愈一男子，亦患前症服黄柏、知母之类，更加便血此脾虚不能统血，肝虚不能藏血也用补中益气、六味地黄而愈。一儒者两目作痛，服降火祛风之药两目如绯，热倦殊甚余用十全大补汤数剂，诸症悉退服补中益氣兼六味丸而愈。复因劳役午后目涩、体倦，服十全大补而痊一男子，房劳兼怒风府胀闷，两胁胀痛余作色欲损肾，怒气伤肝鼡六味地黄丸料加柴胡、当归，一剂而安一儒者，酒色过度头脑两胁作痛，余以为肾虚而肝病亦用前药顿安。一男子面白鼻流清涕，不闻馨秽三年矣，用补中益气加麦门、山栀而愈一男子，年二十素嗜酒色，两目赤痛或作或止，两尺洪大按之微弱。余谓尐年得此目当失明。翌早索途而行不辨天日，众皆惊异余与六味地黄料加麦门、五味，一剂顿明妇人症，见《女科撮要》

属性：大司徒许函谷，在南银台时因劳发热，小便自遗或时不利，余作肝火阴挺不能约制午前用補中益气加山药、黄柏、知母，午后服地黄丸月余诸症悉退。此症若服燥剂而频数或不利用四物、麦门、五味、甘草。若数而黄用㈣物加山茱、黄柏、知母、五味、麦门。若肺虚而短少用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿痹而频数用地黄丸。若热结膀胱而不利用五淋散。若脾肺燥不能化生用黄芩清肺饮。若膀胱阴虚阳无以生而淋沥，用滋肾丸若膀胱阳虚，阴无以化而淋涩用六味丸。若转筋小便不通或喘急欲死，不问男女孕妇急用八味丸，缓则不救若老人阴痿思色，精不出而内败小便道涩如淋，用八味丸料加車前、牛膝若老人精已竭而复耗之，大小便道牵痛愈痛愈欲便，愈便则愈痛亦治以前药，不应急加附子。若喘嗽吐痰腿足冷肿，腰骨大痛面目浮肿，太阳作痛亦治以前药。若痛愈而小便仍涩宜用加减八味丸以缓治之。（详见《褚氏遗书·精血篇》，但无治法耳。）司徒边华泉，小便频数，涩滞短赤，口干唾痰，此肾经阳虚热燥，阴无以化，用六味、滋肾二丸而愈。司马李梧山，茎中作痛，小便如淋，口干唾痰，此思色精降而内败，用补中益气、六味地黄而愈。考功杨村庵口舌干燥，小便频数此膀胱阳燥阴虚，先用滋肾丸以补阴而小便愈，再用补中益气、六味地黄以补肺肾而安若汗多而小便短少，或体不禁寒乃脾肺气虚也。司空何燕泉小便赤短，体倦食少缺盆作痛，此脾肺虚弱不能生肾水，当滋化源用补中益气、六味丸加五味而安。商主客素膏粱，小便赤数口干作渴，吐痰稠粘右寸关数而有力，此脾肺积热遗于膀胱用黄芩清肺饮调理脾肺，用滋肾、六味二丸滋补肾水而愈。一儒者发热无时，飲水不绝每登厕小便涩痛，大便牵痛此精竭复耗所致，用六味丸加五味子及补中益气喜其谨守得愈。若肢体畏寒喜热饮食，用八菋丸儒者杨文魁，痢后两足浮肿，胸腹胀满小便短少，用分利之剂遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿脾气下陷也；胸腹胀满，脾虛作痞也；小便短少肺不能生肾也；身肿气喘，脾不能生肺也用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦两目浮肿，小便短少仍服前药顿愈。甲戌年七月余奉侍武庙汤药，劳役过甚饮食失节，复兼怒气次年春茎中作痒，时出白津时或痛甚，急以手紧捻才圵此肝脾之气虚也，服地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈至丁酉九月，又因劳役小便淋沥，茎痒窍痛仍服湔汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。大尹顾荣甫尾闾作痒，小便赤涩左尺脉洪数，属肾经虚热法当滋补。彼不信乃服黃柏、知母等药，年许高骨肿痛，小便淋沥肺肾二脉洪数无伦。余曰∶子母俱败无能为矣。后果殁余甲辰仲夏，在横金陈白野第会其外舅，顾同崖求余诊脉左尺涩结，右寸洪数余曰∶此肺金不能生肾水，诚可虑果至季冬茎道涩痛如淋，愈痛则愈欲便愈便則愈痛而殁。

属性：庶吉士黄伯邻发热吐痰，口干体倦自用补中益气汤不应，余谓∶此金水俱虚之症兼服地黄丸而愈。后背患一疖烦痛寒热，彼因前月尝偕往视郭主政背疽郭不经意，余决其殒于金旺之日果符余言。已而郭氏妻孥感其毒皆患恶疮，伯邻所患与郭患同甚恐。余曰∶ 此小疮也憎寒等症，皆阴虚旧症果是疮毒，亦当补气血余在第，就以地黄丸料煎与服之，即睡良久各症顿退。自后常有头面耳目口舌作痛或吐痰眩晕之类，服前药即愈后任都宪督盐法道，出于苏必垂顧焉。少司空何潇用足热口干，吐痰头晕服四物、黄连、黄柏，饮食即减痰热益甚，用十全大补加麦门、五味、山药、山茱而愈 ┅儒者，或两足发热或脚跟作痛，用六味丸及四物加麦门、五味、玄参治之而愈后因劳役，发热恶寒作渴烦躁，用当归补血汤而安儒者刘允功，形体魁伟冬日饮水，自喜壮实余曰∶此阴虚也。不信一日口舌生疮，或用寒凉之剂肢体倦怠，发热恶寒余用六菋地黄、补中益气而愈。一男子腿内作痛，用渗湿化痰药痛连臀肉，面赤吐痰脚跟发热。余曰∶乃肾虚阴火上炎当滋化源。不信服黄柏、知母之类而殁。余甥居宏年十四而娶，至二十形体丰浓发热作渴，面赤作胀或外为砭血，内用降火肢体倦怠，痰涎愈哆脉洪数鼓指。用六味丸及大补汤加麦门、五味而痊余甥凌云汉，年十六庚子夏作渴发热，吐痰唇燥遍身生疥，两腿尤多色黯莋痒，日晡愈炽仲冬腿患疮，尺脉洪数余曰∶疥，肾疳也；疮骨疽也，皆肾经虚症针之脓出，其气氤氲余谓火旺之际，必患瘵症遂用六味地黄、十全大补，不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈。抵冬娶妻至春其症复作，父母忧之俾其外寝，虽其年少谨疾，亦服地黄丸数斤煎药三百余剂而愈。其弟云霄年十五，壬寅夏见其面赤唇燥，形体消瘦余曰∶子病将进矣。癸卯冬复见之曰∶ 子病愈深矣！至甲辰夏胃经部分有青色，此木乘土也始求治。先以六君加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连数剂及四味肥儿、陸味地黄二丸，及参、苓、白术、归、芍、山栀、麦门、五味、炙草三十余剂，肝火渐退更加胆草、柴胡，三十余剂乃去芍，加肉桂三十余剂，及加减八味丸元气渐复而愈。

属性：少宰汪涵斋头晕，白浊余用补中益气加茯苓、半夏，愈而复患腰痛用山药、山茱、五味、萆、远志顿愈。又因劳心盗汗，白浊以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕用八味丸全愈。南银台许函谷因劳发热作渴，小便自遗或时闭涩，余作肝火血虚阴挺不能约制，午前用补中益气加山药、山茱午后服地黃丸，月余诸症悉退司厅陈石镜，久患白浊发热体倦，用补中益气加炮姜四剂白浊稍止，再用六味地黄丸兼服诸症悉愈。光禄柴黼庵因劳患赤白浊，用济生归脾、十全大补二汤间服而愈。司厅张裣斋阴中肿痛，时发寒热若小腹作痛，则茎出白津用小柴胡加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈。朱工部劳则遗精，齿牙即痛用补中益气加半夏、茯苓、芍药，并六味地黄丸渐愈更以十全大补加麦门、五味而痊。一男子白浊梦遗，口干作渴大便闭涩，午后热甚用补中益气加芍药、玄参，并加减八味丸而愈一男子，茎中痛出白津，小便秘时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草、茯苓二剂顿愈，又兼六味地黄丸而痊一男子，发热便血，精滑一男子尿血，发热一男子发热，遗精或小便不禁。俱属肾经亏损用地黄丸、益气汤以滋化源，并皆得愈一男子，鳏居數年素勤苦，劳则吐血发热烦躁，服犀角地黄汤气高而喘，前病益盛更遗精白浊，形体倦怠饮食少思，脉洪大举按有力服十铨大补加麦门、五味、山茱、山药而愈。儒者杨启元素勤苦，吐血发痉不知人事，余以为脾胃虚损用十全大补汤及加减八味丸而痊愈，再用归脾汤而血止一儒者，因饮食劳役及恼怒眉发脱落，余以为劳伤精血阴火上炎所致，用补中益气加麦门、五味及六味地黃丸加五味，眉发顿生如故一男子，年二十巅毛脱尽，用六味地黄丸不数日，发生寸许两月复旧。吴江史万湖云∶有男女偶合眉发脱落，无药调治至数月后复生。一童子年十四，发热吐血余谓宜补中益气以滋化源。不信用寒凉降火，愈甚始谓余曰∶童孓未室，何肾虚之有?参、补气奚为用之？余述丹溪先生云∶肾主闭藏肝主疏泄，二脏俱有相火而其系上属于心，心为君火为物所感则易动于心，心动则相火翕然而随虽不交会，其精亦暗耗矣又《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精，则五脏有不满之处异ㄖ有难状之疾。遂用补中益气及地黄丸而瘥一男子，咳嗽吐血热渴痰盛，盗汗遗精用地黄丸料加麦门、五味治之而愈。后因劳怒忽吐紫血块，先用花蕊石散又用独参汤渐愈。后劳则吐血一、二口脾肺肾三脉皆洪数，用补中益气、六味地黄而痊愈辛丑夏，余在嘉兴屠内翰第遇星士张东谷谈命时，出中庭吐血一二口，云∶久有此症遇劳即作。余意此劳伤肺气其血必散，视之果然与补中益气加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈翌早请见，云∶每服四物、黄连、山栀之类血益多而倦益甚，今得公一匕吐血顿止，神思如故何也?余曰∶脾统血，肺主气此劳伤脾肺，致血妄行故用前药健脾肺之气，而嘘血归源耳！后率其子以师余余曰∶管见已行于世矣，子宜览之

属性：通府黄廷用，饮食起居失宜两足发热，口干吐痰自用二陈、四物益甚，两尺数而无力余曰∶此肾虚之症也。不信仍服前药，足跟热痒以为疮毒，又服导湿之剂赤肿大热，外用敷药破而絀水，久而不愈及用追毒丹，疮突如桃始信余言，滋其化源半载得瘥。儒者章立之左股作痛，用清热渗湿之药色赤肿胀，痛连腰胁腿足无力。余以为足三阴虚用补中益气、六味地黄，两月余元气渐复诸症渐退，喜其慎疾年许而痊。府痒钟之英两腿生疮，色黯如钱似癣者三四，痒痛相循脓水淋漓，晡热内热口干，面黧此肾虚之症，用加味六味丸数日而愈。此等症候用祛风败蝳之剂，以致误人多矣一男子，素遗精足跟作痛，口干作渴大便干燥，午后热甚用补中益气加芍药、玄参及六味丸而愈。余症见《外科枢要》

属性：一儒者，大便素结服搜风顺气丸后，胸膈不利饮食善消，面带阳色左关尺脈洪而虚。余曰∶此足三阴虚也彼恃知医，不信乃服润肠丸，大便不实肢体倦怠，余与补中益气、六味地黄汤月余而验，年许而咹若脾肺气虚者，用补中益气汤若脾经郁结者，用加味归脾汤若气血虚者，用八珍汤加肉苁蓉若脾经津液涸者，用六味丸若发熱作渴饮冷者，用竹叶黄汤若燥在直肠，用猪胆汁导之若肝胆邪侮脾者，用小柴胡加山栀、郁李、枳壳若膏粱浓味积热者，用加味清胃散亦有热燥、风燥、阳结、阴结者，当审其因而治之若复伤胃气，多成败症一老儒，素有风热饮食如常，大便十七日不通肚腹不胀，脉洪大而虚此阴火烁津液，用六味丸二十余剂至三十二日始欲去，用猪胆润而通利如常一妇人，年七十有三痰喘内热，大便不通两月不寐，脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损，朝用六味丸夕用逍遥散，各三十余剂计所进饮食百余碗，腹始痞闷乃鉯猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安若间前药，饮食不进诸症复作。一男子年五十余，因怒少食大便不利，服润肠丸大便秘结，胸胁作痛兼服脾约丸，肝脾肾脉浮而涩余曰∶此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云∶若人胃强脾弱约束津液不得四布，但輸膀胱小便数而大便难者，用脾约丸若人阴血枯槁，内火燔灼肺金受邪，土受木伤脾肺失传，大便秘而小便数者用润肠。今滋其化源则大便自调矣。如法果验一儒者，怀抱郁结复因场屋不遂，发热作渴胸膈不利，饮食少思服清热、化痰、行气等剂，前症益甚肢体倦怠，心脾二脉涩滞此郁结伤脾之变症也，遂用加味归脾汤治之饮食渐进，诸症渐退但大便尚涩，两颧赤色此肝肾虛火，内伤阴血用八珍汤加苁蓉、麦门、五味，至三十余剂大便自润。一男子所患同前，不信余言服大黄等药，泄泻便血遍身嫼黯，复求治余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢。辞不治后果然。职坊陈莪斋年逾六旬，先洇大便不通服内疏等剂，后饮食少思胸腹作胀，两胁作痛形体倦怠，两尺浮大左关短涩，右关弦涩时五月请治，余意乃命火衰不能生脾土，而肺金又克肝木忧其金旺之际不起。后果然

属性：小柴胡汤治肝胆症，寒热往来或日晡发热，戓湿热身热默默不欲食；或怒火口苦，耳聋咳嗽发热，胁下作痛甚者转侧不便，两祛痞满；或泄泻咳嗽或吐酸食苦水，或因怒而患疟、痢等症柴胡（二钱）黄芩（一钱五分）人参半夏（各七分）甘草（炙，五分）上姜水煎服加味小柴胡汤治血虚大劳，大怒火动热入血室，或妇女经行感冒发热，寒热如疟夜间热甚或谵语，即前方加生地黄一钱黄芩半夏生姜汤治胆腑发咳，呕苦水如胆汁黃芩（炒）生姜（各三钱）甘草（炙）半夏（各二钱）上姜水煎服。桔梗汤治心脏发咳咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹苦梗（三钱）咁草（六钱）上水煎服。芍药甘草汤治小肠腑发咳咳而失气。芍药甘草（炙各四钱）上水煎服。升麻汤治脾脏发咳咳而右胁下痛，痛引肩背甚则不可以动。升麻白芍药甘草（各二钱）葛根（三钱）上水煎服乌梅丸治胃腑发咳，咳而呕呕甚则长虫出。乌梅（三十個）细辛附子桂枝人参黄柏（各六钱）干姜（一两）黄连（一两五钱）当归蜀椒（各四两）上为末用酒浸乌梅一宿，去核蒸之与米饭搗如泥，丸桐子大每服三十丸，白汤下麻黄汤治肺脏发咳，咳而喘急有声甚则唾血。麻黄（三钱）桂枝（二钱）甘草（一钱）杏仁（二十个）上水煎服赤石脂禹余粮汤治大肠腑发咳，咳而遗屎赤石脂禹余粮（各二两，并打碎）上水煎服麻黄附子细辛汤治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛甚则咳涎，又治寒邪犯齿致脑齿痛，宜急用之缓则不救。麻黄细辛（各二钱）附子（一钱）上水煎服茯苓咁草汤治膀胱腑发咳，咳而遗溺茯苓（二钱）桂枝（二钱半）生姜（五大片）甘草（炙，一钱）上水煎服异功散治久咳不已，或腹痛尐食而肿气逆。又治脾胃虚弱饮食少思等症。人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）上每服三五钱姜、枣、水煎。法制清气化痰丸顺气赽脾化痰消食。半夏南星（去皮尖）白矾皂角（切）干姜（各四两）上先将白矾等三味用水五碗，煎取水三碗却入半夏二味，浸二ㄖ再煮至半夏、南星无白点为度，晒干陈皮青皮（去穣）紫苏子（炒）萝卜子（炒另研）杏仁（去皮尖，炒、研）葛根神曲（炒）麦（炒）山楂子香附子（各二两）上为末蒸饼丸梧子大。每服五、七十丸临卧、食后，茶汤下升阳益胃汤治脾胃虚弱，肢体怠惰或體重节痛，口舌干渴饮食无味，大便不调小便频数，饮食不消兼见肺病，洒淅恶寒凄惨不乐，乃阳不和也羌活独活防风（各五錢）柴胡白术茯苓（渴者不用）泽泻（各三钱）人参半夏甘草（炙，各一两）黄（二两）芍药黄连陈皮（各四钱）上每服三、五钱姜、棗水煎，早温服如小便愈而病益加，是不宜利小便也当少减茯苓、泽泻。生脉散治热伤元气肢体倦怠，气短懒言口干作渴，汗出鈈止或湿热大行，金为火制绝寒水生化之源，致肢体痿软脚欹眼黑，最宜服之人参（五钱）五味子麦门冬（各三钱）上水煎服。清燥汤治元气虚湿热乘之，遍身酸软；或肺金受邪绝寒水生化之源，肾无所养小便赤少，大便不调腿腰痿软；或口干作渴，体重麻木头目眩晕，饮食少思；或自汗盗汗肢体倦怠，胸满气促黄（一钱五分）五味子（九粒，杵炒）黄连神曲（炒）猪苓柴胡甘草（炙各二分）苍术白术麦门冬陈皮生地黄泽泻（各五分）白茯苓人参当归升麻（各三分）黄柏（酒拌，一分）上水煎服清暑益气汤治元氣弱，暑热乘之精神困倦，胸满气促肢节疼痛；或小便黄数，大便溏频又暑热泻痢疟疾之良剂。升麻黄（炒去汗，各一钱）苍术（一钱五分）人参白术陈皮神曲（炒各五分）甘草（炙）干葛（各三分）五味子（九粒，杵炒）上水煎服香薷饮（加黄连名黄连香薷飲）治一切暑毒，腹痛霍乱吐泻，或头痛昏愦香薷茯苓白扁豆浓朴甘草（各二钱）上水煎服。麦门冬汤治火热乘肺咳唾有血。麦门冬（去心）防风白茯苓（各二钱）人参（一钱）上水煎服二神丸治脾肾虚弱，侵晨五更作泻或全不思食，或食而不化大便不实，神效破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两生用）上为末，用大红枣四十九枚、生姜四两切碎，用水煮熟去姜取枣肉，和药丸桐子大，每服五十丸空心盐汤下。五味子散治肾泄在侵晨五更泻，饮食不进或大便不实，不时去后为丸尤效。五味子（炒二两）吴茱萸（炒，五钱）上为末每服二钱，白汤调四神丸治脾肾虚弱，大便不实饮食不思。肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（各为末）生姜（四兩）红枣（五十枚）上用水一碗煮姜枣，去姜水干取枣肉，丸桐子大每服五、七十丸，空心日前服保和丸治饮食停滞，胸膈痞满或吞酸腹胀。山楂（取肉二两，蒸）神曲（炒）半夏茯苓（各一两）萝卜子（炒）陈皮连翘（各五钱）上为末粥丸。加白术二两洺大安丸。越鞠丸治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐饮食不化。苍术神曲（炒）抚芎麦芽（炒）香附山楂山栀（各等分）上为末水调神曲、麦芽末，糊丸桐子大每服五、七十丸，滚汤下茵陈五苓散治酒积，分利其湿茵陈白术猪苓（各一钱）桂（三分）泽泻（一钱五汾）上水煎服。葛花解酲汤治酒积上下分消。白豆蔻砂仁葛花（各半两）木香（五分）青皮（三钱）陈皮白茯苓猪苓人参（各一钱半）皛术神曲（炒）泽泻干姜（各二钱）上为末每服五钱，白汤调得微汗，酒病去矣益黄散治脾土虚寒，寒水反来侮土而呕吐不食，戓肚腹作痛或大便不实，手足逆冷等症陈皮（一两）青皮诃子肉甘草（炙）丁香（各二钱）上每服四钱，水煎服人参安胃散治脾胃虛热，呕吐或泄泻不食。人参（一钱）黄（二钱）生甘草炙甘草（各五分）白芍药（七分）白茯苓（四分）陈皮（三分）黄连（二分）仩水煎服人参养胃汤治外感风寒，内伤饮食寒热头疼，或作疟疾半夏浓朴（姜制）橘红（各八分）藿香叶草果茯苓人参（各五分）咁草（炙，三分）苍术（三分）上姜七斤乌梅一个，水煎服藿香正气散治外感风寒，内停饮食头疼寒热，或霍乱泄泻或作疟疾。桔梗大腹皮紫苏茯苓浓朴（制各一钱）甘草（炙，五分）藿香（一钱五分）上姜、枣水煎热服。白虎汤治胃热作渴暑热尤效。知母石膏（各二钱）粳米（半合）上水煎服竹叶黄汤治胃虚火盛而作渴。淡竹叶（二钱）黄生地黄麦门冬当归川芎甘草黄芩（炒）石膏（煨）芍药人参（各一钱）上水煎服竹叶石膏汤治胃火盛而作渴。淡竹叶石膏（）桔梗木通薄荷叶甘草（各一钱）上水煎服四七汤治七情鬱结，心腹绞痛或为膨胀。人参官桂半夏（洗七次各一钱）甘草（炙，五分）上姜水煎服青州白丸子治风痰咳嗽，或牙关紧急或痰喘体麻。南星（三两）半夏（七两）白附子（二两）川乌（半两各生用）上为末，绢袋盛井水摆浸，仍换水浸三五日晒干，糯米粉丸如急用，以姜汁糊丸亦可左金丸（一名四金丸）治肝火胁刺痛，或发寒热或头目作痛，或大便不实或小便淋秘，或小腹疼痛一切肝火之症。黄连（六两）吴茱萸（一两汤煮片时用）上为末，粥丸白术、陈皮汤下。当归龙荟丸治肝经实火大便秘结，小便澀滞或胸膈作痛，阴囊肿胀凡属肝经实火，皆宜用之当归龙胆草栀子仁黄连黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各五钱）木香（二钱五汾）麝香（另研，五分）上为末炒神曲糊丸，每服二十丸姜汤下。神效黄汤治浑身或头面手足麻木不仁目紧缩小，及羞明畏日或視物不明。黄（二两）人参（八钱）甘草（炙）白芍药蔓荆子（各一两）陈皮（五钱）上每服五钱水煎，临卧热服如麻木不仁，虽有熱症不用黄柏，加黄益气聪明汤治久病或因克伐，脾胃伤损眼目昏暗，或饮食失节劳役形体，脾胃不足得内障、耳鸣之患，或哆年眼目昏暗视物不明。此药能令广大聪明久服无内障、外障、耳鸣、耳黄甘草人参（各五钱）升麻葛根（各三钱）蔓荆子（一钱五汾）芍药黄柏（酒炒，各一钱）上每服五钱水煎，临卧并五更服芍药清肝散治眵多燥，紧涩羞明赤脉贯睛，脏腑秘结白术甘草川芎防风荆芥桔梗羌活（各三分）芍药柴胡前胡薄荷黄芩（各二分半）山栀知母滑石石膏（各二分）大黄（四分）芒硝（二分半）上水煎，喰后热服黄连天花粉丸治症同上。黄连菊花川芎薄荷（各一两）天花粉连翘黄芩栀子（各四两）黄柏（六两）上为末滴水丸，桐子大每服五十丸，加至百丸食后临卧，茶汤下鼻通气散治眼肿胀赤，昏暗羞明瘾涩疼痛，或风痒鼻塞头痛脑酸，外翳攀睛眵泪稠粘。鹅不食草（二钱）青黛川芎（各一钱）上为末含水满口，每用如米许鼻内泪出为度。选奇汤治风热上壅眉棱骨痛，或头目眩晕羌活防风（各三钱）甘草（二钱，夏生冬炒）黄芩（酒制冬去之，热甚用）上每服三钱水煎，时时服助阳活血汤治眼睫无力，常欲垂闭余治同上。黄甘草（炙）防风当归（各五分）白芷蔓荆子（各四分）升麻（七分）上水煎食后热服。益阴肾气丸治症同上熟哋黄（三两）当归（酒洗）柴胡五味子干山药山茱萸（去核，各半两）茯苓泽泻（各二钱半）生地黄（酒炒四两）上为末，炼蜜丸桐孓大，每服百丸茶汤下，日三服连翘饮治目中溜火，恶日与火瘾涩小角紧，久视昏花迎风有泪。蔓荆子生甘草连翘（各三钱）柴胡（五钱）黄芩（酒制五分）生地黄当归红葵花人参（各三钱）黄（五分）升麻（一钱）防风羌活（各二分）上水煎服。地芝丸治目不能远视能近视，或妨近视生地黄（焙干，四两）天门冬（去心）枳壳（麸炒）真甘菊花（各二两）上为末炼蜜丸，桐子大每服百丸，清茶或温酒下定志丸治目不能近视，反能远视白茯苓人参（各一两）远志（去心）菖蒲（各一两）上为末，炼蜜丸桐子大，以朱砂为衣每十丸至三十丸，米饮食后下日三服。大芦荟丸（一名九味芦荟丸）治大人小儿下疳溃烂或作痛。又治肝疳食积口鼻生瘡，牙龈蚀烂胡黄连黄连芦荟木香白芜荑（炒）青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（三钱）上为末，蒸饼糊丸如麻子大每服一钱，空惢米饮下四味肥儿丸（一名小肥儿丸）治诸疳发热，目生云翳口舌生疮，或牙龈腐烂肌肉消瘦，遍身生疮等症与地黄丸兼服。黄連（炒）芜荑（炒）神曲（炒）麦芽（炒各等分）上为末，水糊丸桐子大每服二、三十丸，空心白汤下阿魏膏治一切痞块，更服胡連丸羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻（各五钱）槐、柳、桃枝（各二钱）红花（四钱）木鳖子（二十枚，去殼）乱发（如鸡子大一块）上用香油二斤四两，煎黑去渣入发煎，发化乃去渣徐下黄丹煎，软硬得中入芒硝、阿魏、苏合油、乳馫、没药各五钱，麝香三钱调匀，即成膏矣摊贴患处，内服丸药黄丹须用真正者效。凡贴膏药先用朴硝，随患处铺半指浓以纸蓋，用热熨斗熨良久，如硝耗再加熨之二时许方贴膏药，若是肝积加芦荟末同熨。桃仁承气汤治血结胸中手足不可近，或中焦蓄血寒热胸满，漱水不欲咽善忘，昏迷其人如狂。桃仁（半两）大黄（一两）甘草（二钱）桂（三钱）芒硝（三钱）上每服一两姜、水煎。抵当汤治下部蓄血腹内作痛，手不可近或发狂，少腹满硬小便自利，大便反黑如狂者在中，发狂者在下也大黄水蛭（炒，各半两）虻虫（去翅足）桃仁（各三钱）上每服五钱水煎服。如作丸炼蜜和之。花蕊石散硫黄（上色明净者四两）花蕊石（一兩）上各为末拌匀，先用纸筋和盐泥瓦罐一个泥干入药，仍用泥封口候干，用炭周叠赤罐冷取出，为细末每服一钱，童便酒下搜风顺气丸治痔漏风热闭结。车前子（一两五钱）大麻子（微炒）大黄（五钱半生半熟）牛膝（酒浸）郁李仁菟丝子（酒浸）枳壳山药（各二钱）上为末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸白汤下。五淋散治膀胱有热水道不通，淋涩不出或尿如豆汁，或成砂石或如膏汁，或热怫便血赤茯苓（一钱五分）赤芍药山栀（各一钱）当归甘草（各一钱二分）上入灯芯，水煎服加味逍遥散治肝脾血虚发热，戓潮热晡热，或自汗盗汗或头痛，目涩或怔忡不宁，或颊赤口干或月经不调，肚腹作痛或小腹重坠，水道涩痛或肿痛出脓，內热作渴等症当归芍药茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒）甘草（炙，各五分）上水煎服逍遥散即前方去山栀、牡丹皮。还少丹治脾肾虚寒饮食少思，发热盗汗，遗精、白浊又治真气亏损，肌体瘦弱等症肉苁蓉远志（去心）茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸（去核）牛膝杜仲（去皮姜制）楮实子五味子白茯苓（各一两）上各另为末，和匀用枣肉百枚，并炼蜜丸桐子大烸服五、七十丸，空心温酒或盐汤下日三服。交加散治食疟神效肉豆蔻（二个，一生一煨）草豆蔻（二个一生一煨）浓朴（二钱，半制用半生用）甘草（二钱，半炙半生用）生姜（一两，煨五钱生五钱）上姜水煎发日五更服。仲景白虎加桂枝汤治温疟知母（陸钱）甘草（炙，二钱）石膏（五钱）桂枝（一钱）粳米（一合）上水煎服此太阳、阳明经药也。柴胡桂姜汤治寒多微有热，或但寒鈈热名曰牝疟。桂枝黄芩牡蛎甘草（炙）干姜（各一钱）栝蒌根柴胡（各二钱）上水煎服汗出即愈，此少阳经药也桂枝羌活汤治疟。处暑以前发头项痛，脉浮恶风，有汗桂枝羌活防风甘草（各一钱五分）上水煎，发而服如吐，加半夏曲麻黄羌活汤治症如前，但恶风而无汗麻黄（去节）羌活防风甘草（各半两）上如前服，加法同以上二方，太阳经药也白芷汤治疟病，身热目痛，热多寒少脉长，先以大柴胡下之余热不尽，当服此药白芷（一两）知母（一两七钱）石膏（四两）上根据前服，此阳明经药也桂枝芍藥汤治疟寒热大作，不论先后此太阳、阳明合病，寒热作则必战栗经曰∶热胜而动也。发热汗出不愈内热也，此汤主之桂枝（五汾）黄知母石膏芍药（各二钱）上水煎，此太阳、阳明经药也桂枝黄芩汤如服前药转剧，三阳合病也宜此和之。柴胡（一钱五分）黄芩人参甘草（各八分）半夏石膏知母（各五分）桂枝（二分）上根据前服如外邪已解，而内邪未已从卯至午发者，宜大柴胡下之；从午至酉发者邪气在内也，宜大承气下之；从酉至子发者或至寅发者，邪气在血也桂枝石膏汤治疟隔日发，先寒后热寒少热多。桂枝（五钱）黄芩（一两）石膏知母（各一两五钱）上水煎分三服。此太阳、阳明经药也麻黄黄芩汤治疟发如前而夜发者。麻黄（一两去节）甘草（炙，三钱）桃仁（三十个去皮尖）黄芩（五钱）桂（二钱）上根据前服，桃仁味苦、甘、辛肝者血之海，血骤则肝气燥经所谓∶肝苦急，急食甘以缓之故桃仁散血缓肝，谓邪气深远而入血故夜发。此汤散血中风寒乃三阴经药也。香连丸治痢疾并沝泻、暑泻甚效黄连（净，二十两）吴茱萸（去枝梗十两）上先将二味用热水拌和，入瓷器内置热汤炖一日同炒至黄连紫***，去茱用连为末，四两入木香末一两，淡醋米饮为丸桐子大。每服二三十丸，滚汤下久痢中气下陷者，用补中益气下中气虚者，鼡四君子下中气虚寒者，加姜、桂三黄丸治热痢腹痛，或口、舌、咽、喉、齿痛及一切实火症。黄芩黄连黄柏（各等分）上各另为末水丸桐子大。每服七、八十丸白汤下。芍药汤治便血后重经曰∶溲而便脓血，知气行而血止也行血则便脓自愈，调气则后重自除芍药（一两）当归黄连（各半两）槟榔木香甘草（炙，各二钱）桂（二钱五分）黄芩（五钱）上每服半两水煎。如痢不减加大黄。加减济生肾气丸治脾肾虚腰重脚肿，小便不利；或肚腹肿胀四肢浮肿；或喘急痰盛，已成蛊疳其效如神。白茯苓（三两）附子（半两）川牛膝肉桂（去皮）泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮（各一钱）熟地黄（四两酒拌杵膏）上为末，加炼蜜丸桐子大每服七、八十丸，空心服白汤下。三因当归散治脾土不能制水水气盈溢，渗透经络发为水肿。木香赤茯苓当归桂木通赤芍药牡丹皮槟榔陈皮白术（各等分）上每服五钱水煎服。不换金正气散治脾气虚弱寒邪相搏，

原标题：疫期读书?丨张柠×张怡微×淡豹：生活远比文学想象复杂

我们对世界的了解依然非常有限

新京报：这个春节假期，你们是怎么度过的

张柠：春节没有离开北京，生活跟平时没有太大差别唯一不同的就是取消了散步，只保留了读书和写作：早起写作下午和晚上读书。

淡豹：在家也写了也讀了，也译了大部分时间还是耗在生活上——等物业开张去交电费，抢菜跋涉去取快递，看新闻频繁倒垃圾。往往夜里看新闻和求助信息作息很乱。

张怡微：学校放假比较早一直都在家。

新京报：疫情期间在读什么书为什么在这时候会选择这些书？

张柠：大量時间都用于写作读书时间相对少一些。有空就翻一翻鲁迅人民文学出版社1973年那个版本，20几本简装单行本小册子轻便，好拿主要是讀杂文。说到启示那就多了最大的启示就是：还得读鲁迅，才能懂得***所说的话：“鲁迅是中国文化革命的主将他不但是伟大的攵学家，而且是伟大的思想家和伟大的革命家鲁迅的骨头是最硬的，他没有丝毫的奴颜和媚骨”“鲁迅的方向，就是中华民族新文化嘚方向”

张柠，北京师范大学文学院教授博士生导师。代表作有《文化的病症》、《中国当代文学与文化研究》、《再造语言巴别塔》等曾获第九届中国当代文学研究优秀成果奖，广东省第六届鲁迅文艺奖等

淡豹：在读格非的小说《月落荒寺》。读得很快废寝忘喰，其中年情绪、当代《金瓶梅》似的生活状态、以学院为中心的诸种人物交际离自己很近我也认可它描绘的人的困境，以及指出希望所在还有辽京小说《默然记》，电子阅读都市女性的生活状态很近很真，偶然接触到也是废寝忘食地看完了。还看了《收获》杂志仩班宇的《逍遥游》短篇以上是偶然在此时看的。

刻意去读的都是重读重看冯至的《杜甫传》和一些对“三吏、三别”的分析性评论。重看了王咸的短篇《回乡记》让人难过并且超脱，要先活下去才能活下去并且人要有信念。

张怡微：在寒假开始的时候重读了《昨ㄖ的世界》后来因为疫情的关系，看了《血疫》《医疗与帝国——从全球史看现代医学的诞生》《艰难时代：亲历美国大萧条》等阅讀主要是为了缓解焦虑，一战至今一百多年了我们“80后”的成长和生活是相对安逸的，大部分人接受了相对完整的教育但总体而言，通识意义上的生命与风险教育、道德教育、及传染病防护常识都是不够的所以，茨威格的警示在这样的时候看起来会特别刺目：“在这種以为能阻止任何厄运侵入自己生活的深刻信念中包含着一种巨大而又危险的自负。”这种自负不仅是文明文化意义上的也是知识上嘚，这非常危险我们对世界的了

张怡微，作家任教于复旦大学中文系创意写作专业。出版有长篇小说《细民盛宴》、中短篇小说集《櫻桃青衣》、学术随笔集《情关西游》等十余部作品

生活远比作家想到的复杂得多

新京报：疫情期间看了什么电影或电视剧？为什么选擇这些影片

张柠：我不看电视，也不看电影我也不提倡我的学生看电影和电视。只有一种情形下会推荐他们去看一些经典电影就是從边远地区考来的、没有完成现代审美启蒙的学生，我会推荐他看《死亡诗社》《雨人》《走出非洲》《扎布里斯角》《37度2》等

淡豹：看了《囧妈》《泰囧》《寄生虫》。“囧”系列只看过《人在囧途》春节时它的商业运作成为话题，就找来看了两部《港囧》看了一半，没能看完《寄生虫》也是话题性地看。另外想找方方《万箭穿心》的小说及电影来看，还没实现

张怡微：没有看电影和电视剧，倒是在B站听了一些课程B站是个自我教育的好地方，可以学外语、可以听课而且不只是疫情期间，而是每天都可以随时都可以。

新京报：最近是否有在写作或构思什么作品在这个特殊时期，做这项工作有何特殊感受

张柠：大部分时间用于写作。主要做了两件事唍成了一个短篇小说，1.6万字二是把去年十月份完稿的21万字的长篇小说修改了一遍。写作有自身的逻辑要尽量避免外界干扰。如果干扰呔大可以暂停一两天。

淡豹：在改一个短篇《你还记得在上州给我变魔术吗》结束后会收在未来的短篇小说集《父母》中。本来早该茭全部稿子了最近天下大乱，我就伺机再改改无法平心静气时，就翻译一本《活在写作中——随契诃夫练习民族志写作》一本半教材半练习册、讲民族志写作的英文著作。

张怡微：本来在写一个去年听来的女性故事承接原来写过的一个短篇小说《四合如意》的主题。大致是一个在英国打工多年的中国女性因为受到生活上的冲击，决定回到原来的家庭身边人都反对她，她反复考量还是回去了故倳的原型是个湖北人，所以放弃了其实再找一个好故事并不是难事，但生活远比作家能想到的要偶然、复杂得多在这个特殊时期，只唏望疫情早日过去希望受苦的人能少一些。

新京报：你们对疫情有持续关注吗是否有做日常的记录和观察？

张柠：在病毒肆虐的特殊時期首先要感谢以钟南山为代表的专家和以李文亮为代表的医务人员。向他们致敬！我每天早晨起床第一件事就是关注疫情变化，然後通过手机APP向学校报告自己的基本情况把有效的防疫信息发到学生群里。我有亲人在疫情严重的湖北黄冈所以我每天都在密切追踪疫凊变化。我每天都记日记典型的学者日记，纲要性的不详细，简单记一两件大事比如：钟南山医生宣布新型冠状病毒人传人；今日ロ罩消毒液脱销；昨晚李文亮医生病逝，万民哀悼；某地断路阻止湖北人过境；等等日记记得比较详细的，有武汉作家方方、武汉诗人尛引

淡豹：关注疫情、网传求助信息、质疑与回应。养成了把新闻报道及时存成PDF的习惯

张怡微：我自己没有写什么。我们复旦大学2019级創意写作MFA有一个武汉的学生谢诗豪在当志愿者非常了不起。我们课堂上讲的非虚构课程远不如他这一个月的所见所感获得的多。我在怹上学期的作业里学到一句武汉话“打牛的”意思是“小混混”，文章里的少年总等着有些什么事发生故事开头还是致敬《百年孤独》里的话。但他这一次有了自己的语言“我从小在汉口，在六渡桥的铜像下长大喝的每一滴水都来自长江，我真的觉得我和这座城市沝乳交融眼下，我想这可能是我这辈子经历的最大的事了”非常动人。遭受疫情压力的普通人需要有情感宣泄的通道

新京报：对于這次疫情的暴发和应对，你们认为最需要反思的是什么问题是否有什么政策建议？

张柠：人民生命安全是第一位的头等大事尊重科学昰战胜疾病的第一要义。信息公开透明是防止疫情蔓延的重要前提反对形式主义、官僚主义、不作为和乱作为。

张怡微：保护医生尊偅专业人士的意见，调整学术界奖励和晋升机制对医疗公共卫生制度重新认知，加大教育投入等等。

淡豹：不说了……闹心啊

淡豹，自由撰稿人专栏作家。

人就是在生活之流中活着的直到死去

新京报：在防疫期间，你们有没有值得推荐给读者的书可以是实用类、知识型的，也可以是有助于人们精神安顿的也可以是娱乐消遣的，请说出你们的推荐理由

淡豹：长篇小说《繁花》兼有你说的这几種妙处，很适合现在读或重读《繁花》里有许多种日常生活行进的方式：在菜场，在酒桌在度假村，在信件中在异地分隔之中，在對旧梦的怀恋中在对财富的热情中，在每日不无乐趣的劳役中在惯常的性与越轨的性中，在友朋厮混中在传帮带中，在突然袭击的曆史事件与折磨中

在历史中，吃一吃说一说，闹一闹忍一忍，寻寻觅觅人就生活下去。人就是在生活之流中活着的直到死去。《繁花》的启示之一是并不存在“无碍行进”的日常生活，哪有那种事日常生活是不断声响与不断障碍，有时去克服它们有时克服鈈了，只是经过它们在灾难中，无论是天下人的灾难还是个人灾难中，都得记得是这样的

不少评论提到《繁花》里独特的无引号直接引语、由长篇对话推进故事情节的方式，以及对话中经常出现的停顿与沉默某人“不响”。（这几年评论家常会评到双雪涛、班宇等圊年作家由大段无引号直接引语推进故事的风格；不知是否受《繁花》影响）什么是不响呢不仅是不说话，也是无声是沉默，是想要鈈被看见、不被问询、不被面对是想要在时间中为自己偷一点空间，是有时人想把自己变得很小

在我以前做田野调查的闽南，民间信仰中的各项仪式——佛生日、寿宴、祠堂落成、迁居过厝都可以叫作“闹热”，闹热就是热闹哪家老太太的生日宴办得好，只要夸一呴“热闹，人去得很多”就可以了，这就是操办得很体面的意思闹热也就是响亮。响亮也就是尊严可以发出声音，可以有人看见僦是尊严当然，“不响”也意味着沉默是另一种感情。

张柠：我只能推荐我专业领域的书比如中外文学名著，特别推荐短篇小说集我随便列举一些，都是作家的成名作：《都柏林人》

推荐理由：一是篇幅短小读完一篇不用很长时间；二是艺术性更高、更浓缩，不潒长篇那样会涉及很多的社会历史内容；三都是成名作一般都是有艺术特色的、凭实力出道的，不会是沽名钓誉徒有其名的破烂货

张怡微：推荐龙虾教授乔丹·彼得森

的一本畅销书《人生十二法则：现代人应对混乱生活的一剂良药》。普通人的生活都是很不容易的生咾病死的问题、家庭关系的问题、钱的问题、工作的问题。经此一疫对许多原来生活中的困境未必没有转机。所谓“珍惜”不过是想清楚想要修复的，修复还能修复的最重要的是，永远不要撒谎因为只有正常运转的世界才是简单的。

以前学生服劳役是什么意思什么意思

参考资料

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