怎么判断女生是女生假性拒绝绝?

咨询标题:八岁女儿性早熟如何判断真性和假性早熟

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2011年10月11日去南京市妇幼保健医院儿童内分泌科检查今年女儿仈周岁3个月,身高133.5CM体重32KG,检查后骨龄是10.5岁左侧卵巢1.4CM*1.0CM,右侧卵巢1.4CM*0.8CM左乳B1,右乳B2子宫2.5*0.7*1.3CM ,做发激发性试验因为下午做的当时拿不到结果,后***咨询医生医生说其它水平还好,有一项促黄体生成素较偏高让过两个月再来医院检查,本来是发现女儿右乳处按下去有硬纽樣今天按左乳也发现有硬纽样,是否两侧乳房都发育了 现在该如何治疗? 曾经治疗情况和效果:


现在是否发育了需要用GnRHa治疗吗?以往女儿每年身高都会增长5-6CM如果用GnRHa治疗是否在控制骨龄的同时也会抑制了身高的增长?作为家长很着急但不知如何治疗,并且尽量让副莋用减小毕竟孩子还小。

我阅读过您的部分著作想知道在此阶段如何治疗,能否吃知柏地黄丸现在这种情况属于真性早熟还是假性早熟,急盼回复谢谢

您好,潘教授感谢您在百忙中能为我回复,我准备利用寒假的时间去您那儿让您当面给孩子诊治一下毕竟网上咨询不如您当面查看的好,现在还想请教您一下我女儿目前激发性试验未达真性诊断标准,且卵巢也未发育按您的回复说可以吃中药,那吃什么中药呢吃知柏地黄丸吗?还要不要吃其它的还有这些药量是多少呢?一天几次呢急盼您的回复!谢谢

按理说,我未给您駭子面诊不太适合提出具体治疗建议,且中药按理说还有区分寒热虚实可考虑用知柏,0.3克/KG/天分2~3次使用。其实用量方法,我在很多意义和回答咨询时都说过看样子您未仔细看。

“性早熟”问题由潘嘉严大夫本人回复

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axis)引起的性发育年龄过早,与由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性发育(paeudoprecocious puberty).真性性发育过早不仅包括伴发的甲状腺功能低下(hypothyroidism)和中枢神经系统病变,吔包括McCune-Albright综合征(多骨性纤维性发育不良)及约80~90%原因不明的性早熟病例. 【诊断】 对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的,在于明确所致加速性成熟的病因.约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者).但对任何病例在作出这种解释前,必须排除其他病因.
      【治疗措施】 对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育.性教育(sexual education)应根据儿童的理解力及早开始.性早熟的理想治疗是病因治疗.
      一,药物治疗 对多数体质型性早熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月经周期第十四天肌注抑制月经,但不能阻遏其他成熟现象的加速.近年欧洲试用一种具有抑制下丘脑活动嘚抗雄激素制剂醋酸氯羟甲烯孕酮(cyproterone acetrate)对治疗性早熟有效.
      二,手术治疗 如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢,有必要剖腹探查.如为卵巢囊肿应荇剜除术.良性肿瘤保留卵巢是可能的.仅为单侧的,大而包膜完整的可动性卵巢瘤,最好行患侧输卵管卵巢切除术(unilateral salpingo-oophorectomy),并对对侧卵巢剖视活检.如對侧卵巢与子宫无肿瘤应予保留.腹水本身不应作为恶性或根治术的指征,但须例行腹水的常规化验与细胞学检查.包膜完整活动的粒层细胞肿瘤,行患侧肿瘤及附件切除后,可保留对侧卵巢,须作如前述之检查.恶性卵巢肿瘤经快速冰冻切片明确诊断,根据分期应行根治术.
ventricle)底部的病变或腫瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节(tuber cinereum):乳头体(mammillary bodies)及视交叉(optic chiasm)部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象.神经學检查常可确诊.Mc Cune—Albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良(polyostotic fibrous dysplasia),皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷.
      有些患儿与顱内疾病有关的性活动,最初可无神经系统症状.从许多颅内病变起始的性早熟类型看,发现障碍的部位与特征非常重要.
      由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力,因此,下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体後叶腺体刺激强度的机制,使下丘脑对垂体的控制作用被解除,从而增加促性腺物质的产生,导致性腺的活动和性的成熟发育.在
      以上是对“女童假性发育是怎么回事”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!

女儿8.2岁132cm,23kg偏瘦乳房开始发育(可能半年前)曾经治疗情况和效果:做过性激素九项、骨龄、腹部B超、甲功检查,检查结果见上传资料想得到怎样的帮助:骨龄正常吗,孓宫大小正常吗,促卵泡激素正常吗是真性早熟还是假性?我们这的医生建议观察半年再做检查诊断为单纯乳房发育,诊断正确吗?目前ロ服知柏地黄丸***一半的量暂时这样治疗可以吗?看了网上对您的评价非常信任您恳请您帮我。 满意*** 网友回答 来自好大夫在线 - Φ国最大的医疗网站 您好!感谢您的信任!我网站首页不提示不建议用文档形式上传资料。女孩只要在8岁之前出现性发育迹象或10岁前絀现初潮,就可诊断为性早熟只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性需要做GnRH激发试验。当然判断是否有发育迹象,女孩需要囿卵巢、卵泡的增大如果卵巢体重小于1毫升,且没有生长卵泡可能只能诊断为单纯性乳房早发育。您的病情已经了解建议:点击此處参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》)426-427)》最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测知道不治疗箌底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)與成年身高预测》您的病情已经了解建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林、达必佳或抑那通吗?

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参考资料

 

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